標本病傳論第六十七篇（1）

標本，是陰陽先後之氣。先發生的疾病為本，後發生的疾病為標。

人體正氣調和時，外感風、熱、濕、火、燥、寒之氣，稱為客氣，那麼以外感客氣為本，三陽三陰正氣為標。

如果正氣先發生疾病，因病而產生風、熱、濕、火、燥、寒之氣，稱為同氣，那麼以三陽三陰正氣為本，所產生的同氣為標。

所以治療有從本治的，有從標治的，有先治其本而後治其標的，有先治其標而後治其本的，病情較輕的標本同治，病情嚴重的單獨治療，這就是標本治療的大原則。

疾病傳變，心病傳給肺，肺病傳給肝，肝病傳給脾，脾病傳給腎，這是相剋而傳，都有死亡的時間。

如果間隔一個臟腑，就是按相生順序傳變，疾病應當自行停止；若不停止，傳到第三、第四個臟腑時，才可以進行針刺。這是疾病傳變的大原則。

《靈樞》中有《病本》篇論述標本，《病傳》篇論述病傳，分為兩篇，這裡則合為一篇。黃帝問道：疾病有標本之分，針刺有逆從之別，是怎樣的道理？

黃帝承接上篇四時針刺逆從之意，認為要想知道針刺的逆從，必須知道疾病的標本；不知道疾病的標本，就如同不知道針刺的逆從，所以問：疾病有標本，針刺有逆從，是怎樣的？

岐伯回答說：大凡針刺的方法，必須辨別陰陽，前後呼應，逆治從治得以施用，標本可以相互轉移。

『別』讀音為逼。『應』讀平聲。針刺得當，標本才能掌握。所以大凡針刺的方法，必須辨別四時六氣的陰陽、在表在裡、淺刺深刺，前後相應，什麼是逆，什麼是從。逆從得以施用，就能根據標而治本，根據本而治標，標本可以相互轉移，這就是針刺得當，而標本才能掌握。

所以說：有疾病在標而從標治療，有疾病在本而從本治療，有疾病在本

而從標治療，有疾病在標而從本治療。所以治療有取標而痊癒的，有取本而痊癒的，有逆取而痊癒的，有從取而痊癒的。因此知道逆治與從治，就能正確施行而無需疑問。知道標本的人，萬次治療萬次恰當；不知道標本，就是胡亂治療。

《至真要大論》說：百病的發生，有產生於本的，有產生於標的；有取本而痊癒的，有取標而痊癒的，有逆取而痊癒的，有從取而痊癒的。

所以說有疾病在標而從標治療，這是疾病生於標，取標而痊癒。

有疾病在本而從本治療，這是疾病生於本，取本而痊癒。這兩種是從取的方法。

有疾病在本而從標治療，有疾病在標而從本治療，這兩種是逆取的方法。

所以進一步說明：治療有取標而痊癒的，就是在標而從標治療；有取本而痊癒的，就是在本而從本治療；有逆取而痊癒的，就是在本求標、在標求本；有從取而痊癒的，就是在標求標、在本求本。因此知道逆取和從取的方法，就能正確施行而沒有疑問。

正確施行而沒有疑問，能夠萬次治療萬次恰當，沒有胡亂治療的行為。所以又說：知道標本的人，萬次治療萬次恰當；不知道標本，就是胡亂治療。

陰陽逆從標本作為醫道，是從微小到宏大，說一個原則就能知道百病的危害；從少到多，從淺到博，可以說一個原則就知道百病的道理。由淺而知深，察近而知遠。說標與本，似乎容易但難以達到。治療相反就是逆，治療得當就是從。

『易』讀去聲。這裡再次舉出陰陽逆從標本，極為宏大深遠，治療應當審慎。

上文論述陰陽逆從標本，所以說陰陽逆從標本作為醫道，是從小到大。說一個標本逆從，就能知道百病的危害。從小到大，就是從少到多、從淺到博，所以可以說一個原則就知道百病的危害。從淺而博，是以淺而知深；從少而多，是察近而知遠。所以說標與本，說起來容易但難以完全理解。不知道標本，治療相反就是逆；認識標本，治療得當才是從。這就是陰陽標本逆從的道理，而治療應當審慎。

先患病而後出現氣逆，治療其本病；先氣逆而後患病，治療其氣逆之本；先寒而後生病，治療其寒之本；先患病而後生寒，治療其先病之本；先熱而後生病，治療其熱之本。

以下論述標本先後的治療，與《靈樞·病本》篇的辭意相同。凡是疾病都應當治本，只有中滿而大小便不利時應當治其標。更應當觀察病情的輕重，來決定是標本同治還是單獨治療。

先患病而後出現氣逆的，先病為本，後逆為標，應當治療其先病之本。

先氣逆而後患病的，先逆為本，後病為標，應當治療其先逆之本。

先寒而後生病的，先寒為本，後病為標，應當治療其先寒之本。

先患病而後生寒的，先病為本，後寒為標，應當治療其先病之本。

先熱而後生病的，先熱為本，後病為標，應當治療其先熱之本。這些都是治本的方法。先熱而後產生中滿的，治療其標。

《病本》篇沒有這一句。這裡承接上文，先熱後生中滿，則不治療先熱之本，而治療中滿之標。中滿則上下不交通，人以中土為本，所以治療其標。

先患病而後腹瀉的，治療其本病；先腹瀉而後發生其他疾病的，治療其腹瀉之本。必須先調理本病，然後再治療其他病。先患病而後產生中滿的，治療其標；先中滿而後心煩的，治療其本。

先患病而後腹瀉的，治療其先病之本。先腹瀉而後發生其他病的，治療其先腹瀉之本。先腹瀉則中土先虛，既治療其本，必須調理它，然後再治療其他病，這是因為重視中土。

先患病而後產生中滿的，則治療中滿之標；先中滿而後心煩的，則治療中滿之本。雖然有標本之分，中滿應當先治療。人體有客氣，有同氣。

承接上文，所謂先病、先逆、先寒、先熱、先泄、先中滿，是由於人有客氣、有同氣的緣故。

客氣，就是風、熱、濕、火、燥、寒之氣，侵入人體而成為疾病。

同氣，是人體厥陰之氣與風相同，少陰之氣與熱相同，太陰之氣與濕相同，少陽之氣與火相同，陽明之氣與燥相同，太陽之氣與寒相同。

疾病發生在三陰三陽的正氣，原本就有風、熱、濕、火、燥、寒的同氣而導致疾病。大小便不利治療其標，大小便通利治療其本。

上文中滿治標，更應當審察其大小便，這是補充上文未盡的意思。

後生中滿而治療後病之標，是因為中滿則大小便不利，所以治療其後病之標。如果中滿而大小便通利，也應當先治其本。這是為了申明中滿治標，並補充其未盡的意思。

疾病發作而邪氣有餘，以本為先、標為後，先治療其本，後治療其標。

疾病發作而正氣不足，以標為先、本為後，先治療其標，後治療其本。

有餘，是邪氣有餘；不足，是正氣不足。疾病發作而邪氣有餘，則本而標之。申明本而標之，就是先治療其邪氣之本，後治療其正氣之標，這是治療有餘的方法。

疾病發作而正氣不足，則標而本之。申明標而本之，就是先治療其正氣之標，後治療其邪氣之本，這是治療不足的方法。

《天元紀大論》說：厥陰之上，風氣主導；少陰之上，熱氣主導；太陰之上，濕氣主導；少陽之上，火氣主導；陽明之上，燥氣主導；太陽之上，寒氣主導。這就是所謂的本。

所以風、熱、濕、火、燥、寒的淫氣為本，人體三陽三陰的正氣為標。