長刺節篇第五十五篇（1）

《靈樞·官針》篇說：針刺有十二種方法。《刺節真邪》論說：針刺有五種方法。所謂「長」，就是廣泛的意思。所謂「長刺節」，就是根據疾病的所在部位，來確定針刺的方法。

如頭痛、寒熱、腐爛瘡腫、積塊、疝氣、痹病、狂癲等各種風症，都根據疾病的所在部位，而取穴針刺，所以推廣五節、十二節的刺法，因此叫做「長刺節」。精通針刺的醫家不需診脈，只聽患者所言。

岐伯承接上篇針解的內容，來推廣刺節的義理。《九針十二原》論說：大凡將要使用針刺，必須先診察脈象。

現在說精通針刺的醫家不需診脈，只聽患者所言，這是施針的方法，有憑借脈象的，有憑借症狀的，所以推廣了刺法的未盡之處。

病在頭部，頭部疼痛劇烈，要深刺。針刺至骨，病痛就會停止，在上面不要損傷骨肉及皮膚。皮膚是針刺的必經之路。

藏，音如字。這是針刺頭痛的方法。病在頭部，就是疾病在頭部。頭部疼痛劇烈，因為病在頭部，突然發作而疼痛。藏，就是深的意思。藏針，就是深刺。要深刺，所以要針刺至骨，其病痛才會停止。

針刺雖然在骨，其上面就不要損傷骨外的肌肉，以及皮膚。刺法從皮膚到骨骼，才是行針的道路。所以說：皮是道路。道，就是路的意思。

陽刺，正中刺一針，旁邊刺四針，治療寒熱病。寒熱深而且專一的，刺大臟。逼近內臟要刺背部，因為背俞是臟腑之氣會聚之處。刺腹部使寒熱散去，就停止針刺，要領是出針時要淺出其血。

陽，舊本誤作陰，現已改正。處，音去聲。這是針刺寒熱病的方法。

《靈樞·官針》篇：第五種叫陽刺，陽刺的方法，是正中刺一針，旁邊刺四針。

陽刺正入一針，就是正中一針，旁邊四處，就是旁內四針。

這種陽刺的方法，是治療寒熱病的，如果寒熱不在陽分，幽深而且專一。深而且專的，是深入陰分，所以要刺大臟。說明大臟的意思，是逼近內臟要刺背部。五臟的俞穴，都在背部，這就是背俞。

再說明刺之逼近內臟的意思，因為臟俞在背部，是臟腑之氣會聚之處。正中一針旁邊四針，是陽刺，用來治療陽分的寒熱。逼近內臟刺背部，是陰刺，用來治療腹中的寒熱。所以腹中寒熱消散，就停止針刺。停止針刺的意思，就是中病即止。下面凡是說止的，都是停止針刺。

無論陽刺或陰刺，要領是出針的時候，貴在淺出其血，以疏通絡脈。

治療腐爛腫脹的，要在腐爛的部位針刺，視瘡癰的大小，決定深淺程度來針刺。刺大的要多放血，刺小的要深刺，必須端正地進針，恢復常態就停止。

內，音納。這是針刺腐爛腫脹的方法。肉已經腐爛，高大叫做腫，治療腐爛腫脹，就是治療內腐外腫。

內腐外腫，就應當刺其腐爛部位，再視瘡癰的大小，來決定深淺程度針刺。刺大的，是刺大瘡癰。多血，是多膿血的意思。大瘡癰膿血多，應當淺刺。小的是小瘡癰。

瘡癰小而未潰爛，毒氣在內，應當深刺，深刺時，必須端正地進針，恢復常態，就停止針刺。

病在少腹有積塊，刺皮肉肥厚處以下到少腹為止，刺挾脊兩旁第四椎之間，刺兩側腰骨側的居髎穴，以及季脅肋間，引導腹中之氣，使下部溫熱，病就好了。

腯，與腯同，音突。髂，音駕。髎，音料，其他篇章相同。這是針刺腹中積塊的方法。腯，是肥厚的意思。病在少腹有積塊，刺其積塊上面皮肉肥厚之處。

少腹有積塊，則少腹皮肉肥厚，所以以下至少腹為止就是這個部位。挾脊兩旁第四椎之間，是心包厥陰的俞穴。

少腹有積塊，刺厥陰俞，是因為《脈要精微論》說：病名叫心疝，少腹應當有形，所以要刺。腰骨叫髂。兩髂髎，是兩邊腰骨的側面，居髎穴。季脅肋間，是章門穴。季脅肋，是足厥陰肝脈的經脈。髂髎，是足少陽膽脈的經脈。

少腹有積塊，合刺厥陰少陽經，是引導腹中之氣，溫熱下部，病就可以好了。下，是指少腹。

病在少腹，腹痛，不能大小便，病名叫疝。得病的原因是寒，刺少腹兩側大腿間，刺腰髁骨之間，刺後要多刺，使全部發熱，病就好了。

這是針刺寒疝的方法。病在少腹，少腹疼痛，並且不能大小便的，病名叫疝。得病是由於寒，應當刺少腹兩側大腿間的衝門穴。

刺腰髁骨之間，是背部第十三椎下外旁的盲門穴。刺少腹兩側大腿間，是用來治療疝的。刺腰髁骨之間，是用來治療寒的，所以應當刺而且要多刺。炅，就是熱的意思。等到完全發熱，病就可以好了。

病在筋，筋脈攣縮關節疼痛，不能行走，病名叫筋痹。刺在筋上，恢復常態，刺分肉之間，不能刺中骨骼，病好了筋就發熱，病好了就停止針刺。