氣厥論第三十七篇

五臟六腑主宰十二經脈，氣運行全身，循環不止，臟腑不和就會氣逆，氣逆就會寒熱相互轉移，寒熱相互轉移，這都是由氣逆引起的，所以黃帝問寒熱相互轉移的問題，伯則列舉而討論，最後說是由氣逆引起的。黃帝問道：五臟六腑，寒熱相互轉移的原因是什麼？

五臟六腑，氣運行全身，寒熱相互轉移，是由於氣逆，黃帝因此提問。岐伯回答說：腎將寒氣轉移到脾，就會形成癰腫，並且呼吸短促。

脾，舊本誤寫為肝，現已改正。五臟之氣，以腎為根本。

如果腎臟受到寒氣，轉移到脾，脾主肌肉，所以會形成癰腫，癰腫則腠理能向外通達皮毛，向內會合三焦，所以呼吸短促。脾將寒氣轉移到肝，就會形成癰腫和筋脈攣急。

脾臟受到寒氣，轉移到肝，肝血凝聚，就會形成癰腫。癰腫則筋脈不柔和，所以筋脈攣急。肝將寒氣轉移到心，就會發狂，胸膈阻塞。

肝臟受到寒氣，轉移到心，心屬火，寒氣逆於心就會發狂，說明發狂是由於寒氣阻隔在胸中，所以稱為膈中。

心將寒氣轉移到肺，就會形成肺消，肺消的症狀是飲水一份而小便兩份，無法治療。

心臟受到寒氣，轉移到肺，就會形成肺消。說明肺消的症狀是口渴想喝水，飲水一份而小便兩份。水液精微不能布散，向下流失而不上升，所以無法治療。

肺將寒氣轉移到腎，就會形成湧水。湧水的症狀是按壓腹部不堅實，水氣停留在大腸，快速行走時，就會發出濯濯的鳴響，像袋子包裹著漿液一樣，這是水液的疾病。

肺臟受到寒氣，轉移到腎，就會形成湧水，說明湧水是由於土虛水泛，土虛則按壓腹部不堅實，水泛則水氣停留在大腸，快速行走時腸鳴而發出濯濯的聲音，像袋子包裹著漿液，這就是湧水的疾病。脾將熱氣轉移到肝，就會出現驚懼和鼻出血。

承接上文說到寒氣轉移，現在再討論熱氣轉移。脾臟受到熱氣，轉移到肝，肝氣熱就會驚懼，肝血熱就會鼻出血，所以會出現驚懼和鼻出血。肝將熱氣轉移到心，就會死亡。

肝臟受到熱氣，轉移到心，心屬火，火勢猛烈會自我焚燒，所以會死亡。心將熱氣轉移到肺，就會傳變為膈消。

心臟受到熱氣，轉移到肺，膈膜之上是心肺所在，所以傳變為膈消，消就是消渴。肺將熱氣轉移到腎，就會傳變為柔痓。

肺臟受到熱氣，轉移到腎，腎主骨，骨骼關係屈伸，所以傳變為柔痓。腎將熱氣轉移到脾，就會傳變為虛弱的腸澼，無法治療。

腎臟受到熱氣，轉移到脾，脾屬土，虛弱則清濁不分，所以傳變為虛弱的腸澼，虛弱而腸澼，無法治療。按《陰陽別論》所說，心之肺，稱為死陰。死陰這一類，不超過三日就會死亡。

肝之心，稱為生陽，生陽這一類，不超過四日就會死亡。腎之脾，稱為闢陰，無法治療。

所以心將寒氣轉移到肺，肝將熱氣轉移到心，腎將熱氣轉移到脾，都是說它會導致死亡，就是這個意思。胞將熱氣轉移到膀胱，就會小便不利和尿血。

溺，讀作去聲。承接上文五臟寒熱相互轉移，現在討論六腑的熱氣轉移。胞，就是血海。膀胱，是胞中的居室。

如果胞將熱氣轉移到膀胱，熱入膀胱就會小便不利，血入膀胱就會尿血。膀胱將熱氣轉移到小腸，會使大腸小腸隔塞不通，向上就會形成口腔糜爛。

小腸在大腸之上，小腸受到膀胱的熱，不能消化傳化物而傳給大腸，就會使大腸隔塞不通，熱氣向上蒸發，就會形成口腔糜爛。糜，就是腐爛。小腸將熱氣轉移到大腸，就會形成伏瘕，成為深重的痔瘡。

虙，音伏，意義與痔字相同，原文簡略脫漏現已補足。小腸分別清濁，小腸受到熱，轉移到大腸，就會精汁凝聚而成伏瘕；火熱向下行而成深重的痔瘡。大腸將熱氣轉移到胃，就會吃得多但消瘦，又稱為食亦。

亦，寫作㑊，下同。大腸與胃，都屬陽明燥氣，大腸將熱氣轉移到胃，上部有熱而乾燥，所以吃得多但消瘦。㑊，就是懈㑊。

土氣不能濡潤，灌溉無力，吃得多但消瘦，又稱為食㑊。胃將熱氣轉移到膽，也稱為食亦。

胃，是五穀的府庫。膽，是儲藏精汁的府庫，胃將熱氣轉移到膽，膽受到火熱，精汁不能布散，也吃得多但消瘦，也稱為食㑊。

膽將熱氣轉移到腦，就會鼻兩旁酸痛而成鼻淵。鼻淵，是濁涕流下不止，傳變為鼻出血和血污，眼睛昏暗。

衊，音滅，其他篇章以此類推。鼻兩旁稱為頞，鼻血稱為衄。血液污濁稱為衊。膽儲藏精汁，腦為髓海。

膽將熱氣轉移到腦，腦受到火熱，就會兩側鼻旁酸痛而成鼻淵。說明鼻淵，是濁涕流下不止。

鼻淵不止，就會傳變為鼻出血和血污，鼻出血和血污則三陽經脈都虛弱，所以眼睛昏暗。

陽明經脈起始於鼻頞中央，太陽少陽經脈，起於兩眼角的缘故。五臟寒熱相互轉移，以及六腑熱氣轉移，都是由於氣逆引起的，所以說得之於氣逆。

五臟寒熱相互轉移，以及六腑熱氣轉移，都是由於氣逆所導致，所以說得之於氣逆。