逆調論第三十四篇（2）

一水不能勝兩火，這七個字在下面，是錯誤地重複在這裡，是多餘的文字。

寒，是陰氣，這個人有寒，平時腎氣偏盛，腎氣偏盛就以水濕為事，以水濕為事，所以太陽陽氣衰減，太陽氣衰就成為孤陰，孤陰不能生長，所以腎中的脂膏枯竭不能生長，腎屬水，而精華的水液生於骨骼，腎脂枯竭不生長，腎就不能充盈；腎不能充盈，骨髓就不能充盈，所以寒冷達到骨頭，因此熱水和火烤也不能使之溫熱，穿厚衣服也不能使之溫暖。

所以不會凍得發抖的原因，是因為肝是初生的陽，心是第二個陽，腎是孤立的臟器。

一水不能勝二火，所以不會凍得發抖，病名叫骨痹。這個人應當是關節拘攣的病症。

寒冷達到骨頭，應當凍得發抖。所以不會凍得發抖的原因，是腎水生肝木，肝是陰中的陽，所以肝是初生的陽。少陰合心火，心是陽中的陽，所以心是第二個陽。腎是陰中的陰，所以腎是孤立的臟器。

一陽二陽都是火，孤立的臟屬水，現在一水不能勝二火，所以雖然寒冷達到骨頭，卻不能凍得發抖，寒氣在骨頭，病名叫骨痹。骨痹是骨節拘攣，這個人應當是關節拘攣的病症。這是說水火失常而孤陽不生，就會肌肉消爍；孤陰不長，就會關節拘攣。

黃帝說：人的肌肉麻木的，即使接近衣服棉絮，仍然感覺麻木，這是什麼病？

苛，就是麻木，承接上文寒熱的意義，是說有人不是因為寒熱，而肌肉如同麻木，即使接近衣服棉絮，仍然不能舒適，這是什麼病呢？

岐伯說：這是榮氣虛、衛氣實，榮氣虛就麻木，衛氣虛就不能運用，榮衛都虛，就既麻木又不能運用，肌肉仍像原來一樣。人體與神志不能相互配合，就會死亡。

榮氣和衛氣相互伴隨運行，如果榮氣虛，衛氣就相對實，進一步說明榮氣虛就麻木；麻木，是不知道疼痛和瘙癢。衛氣虛就不能運用，不能運用是不能轉動舒展。榮氣和衛氣都虛就既麻木又不能運用，而肌肉麻木就像原來一樣。

人身體的榮氣和衛氣，與五臟的神志相互依存，如果人身體與神志不能相互配合，就形神分離，所以會死亡。這是說榮氣和衛氣失常，就會導致肌肉麻木。

黃帝說：有的人逆氣不能躺臥，而且呼吸有聲音；有的人不能躺臥，但呼吸沒有聲音；有的人起居正常，但呼吸有聲音；有的人能躺臥行走卻喘息；有的人不能躺臥不能行走卻喘息；有的人不能躺臥，躺下就喘息。這都是哪些臟器使它這樣的呢？想聽聽其中的緣故。

同樣是逆氣不能躺臥，但有呼吸有聲和呼吸沒有聲的差別；同樣是呼吸有聲，但起居正常和不能躺臥又有差別。

喘息病症相同，但有能躺臥行走卻喘息和不能躺臥行走卻喘息的差別。這是臟氣失常而喘息，所以問是哪些臟器使它這樣的呢？

岐伯說：不能躺臥而呼吸有聲的，是足陽明經的氣逆。足三陽的經脈都是向下行的，現在逆向上行所以呼吸有聲音。陽明，就是胃

的經脈，胃是六腑之海，它的氣也向下運行，陽明氣逆，不能從正常下行的道路運行，所以不能躺臥。本經說：胃不和，就睡不安穩，就是這個意思。

本字有訛誤現在改正。不能躺臥而呼吸有聲的，是足陽明經脈的氣逆。

足三陽的經脈，都是從頭部走向足部，所以足三陽應當下行，現在逆向上行，所以呼吸有聲。陽明，就是胃的經脈。

胃是六腑之海，它的氣也向下運行，現在陽明氣逆，不能從正常下行的道路運行，所以不能躺臥。評熱論說：不能正躺的，是胃中不和，正躺就是安穩躺臥。

列舉本經的話來說明胃不和就睡不安穩，就是說陽明氣逆不能從正常道路運行的意思。這是進一步說明不能躺臥而呼吸有聲的問題。

起居正常而呼吸有聲的，這是肺的絡脈氣逆。絡脈不能隨經脈上下運行，所以滯留在經脈而不能運行，絡脈有病病人也輕微，所以起居正常但呼吸有聲。

起居正常而呼吸有聲的，這是肺臟的絡脈氣逆。

絡脈在外面，與經脈相通，現在絡脈不能隨經脈上下運行，所以肺氣滯留在經脈而不能運行到絡脈，絡脈在外面，病人也輕微，病輕微，所以起居正常；滯留在經脈不能運行，所以呼吸有聲。這是進一步說明起居正常而呼吸有聲的問題。

不能躺臥，躺下就喘息的，是水氣侵犯。水的運行是沿著津液而流動。腎是水臟，主管津液，主宰躺臥和喘息。

不能躺臥，躺下就喘息的，是水寒之氣侵犯到肺。水是沿著腸胃的津液而流行的。

腎是水臟，是津液的主人，現在水氣侵犯，所以主不能躺臥和喘息。這是進一步說明不能躺臥、躺下就喘息的問題。黃帝說：好。

不能躺臥而呼吸有聲，是由於胃氣上逆，那麼不能躺臥而呼吸沒有聲，也是由於胃氣上逆；起居正常而呼吸有聲，是由於肺絡上逆，那麼能躺臥行走卻喘息，也是由於肺絡上逆；不能躺臥、躺下就喘息，是由於水氣侵犯，那麼不能躺臥不能行走卻喘息，也是由於水氣侵犯。黃帝因此默然領會其中的意義而讚好。這是說臟氣失常，就會喘息。