逆調論第三十四篇（1）

調，是調和的意思；逆調，是指違反了寒熱、水火、榮衛之氣的正常規律，使其不能調和。

寒熱失常，就會產生煩躁和痹症；水火失衡，就會出現肌肉消爍和關節拘攣。榮衛逆亂，就會導致肌肉麻木。臟氣失調，就會引起呼吸喘息。

黃帝問道：人體出現不是正常的溫度，不是正常的發熱。發熱而且感到煩悶滿悶的，是什麼原因呢？

這是承接上篇的意思再次發問。上篇說有病溫的人，汗出之後隨即又發熱，所以問人體不是正常的溫度、不是正常的發熱是什麼原因。

又說有病身體發熱、汗出、煩悶滿悶的，所以問發熱而且感到煩悶滿悶是什麼原因呢？

岐伯回答說：這是因為陰氣少，而陽氣偏盛，所以發熱而且感到煩悶滿悶。

溫病和熱病，出現發熱和煩悶滿悶的症狀，都是因為陰氣少而陽氣偏盛；陰氣少所以發熱，陽氣偏盛所以發熱而感到煩悶滿悶，溫病和熱病沒有區別，所以總起來回答。

黃帝說：人體並不是因為衣服單薄而寒冷，也不是體內有寒邪，但寒氣卻從體內產生，這是什麼原因呢？

寒是與熱相對的，所以因上文說熱而問寒，人體不是因為衣服單薄，說明外表沒有寒邪；體內也沒有寒氣，說明裡面沒有寒邪；寒氣是從體內產生的，也就是寒氣從內在向外散發出來。

岐伯說：這個人是痹氣較多，陽氣少，陰氣多，所以身體寒冷，就好像從水中出來一樣。

陽主宰熱，陰主宰寒，病在陰分的叫做痹，寒從體內產生，是因為這個人痹氣較多。

痹氣多是因為陽氣少，陰氣多，陽氣少所以身體寒冷，陰氣多所以身體寒冷就好像從水中出來。這是說寒熱失常而導致煩躁和痹症。

黃帝說：有的人四肢發熱，遇到風寒，反而像被火烤一樣熱，是什麼原因呢？

人體發熱，遇到風寒，應當減輕；但有人四肢發熱，遇到風寒，反而像被火烤一樣，發熱不減，這是什麼原因呢？

岐伯說：這個人是陰氣虛，陽氣盛，四肢是屬陽的，兩種陽氣相結合，而陰氣更加虛少，少量的水不能熄滅旺盛的火，導致陽氣獨旺。

陽氣獨旺就不能生長，是單一力量偏勝而停止，遇到風就像被火烤一樣，這個人應當是肌肉消爍的病症。

長，讀上聲，下同。熱，是指陽氣，這個人有熱，是因為陰氣虛、陽氣盛，身體在內，四肢在外，所以四肢是屬陽的。

用氣盛的陽與四肢的陽相合，兩陽相加而陰氣更加虛少，陽是火，陰是水，陰氣虛少就使少量的水不能熄滅兩陽相合的旺盛之火，導致陽氣獨旺，孤陽不生，所以陽氣獨旺就不能生長，只是這種偏勝停止在這裡罷了。

偏勝而停止，肌肉像被火焚燒，所以遇到風就像被火烤一樣，這個人應當是肌肉消爍的病症。

黃帝說：有的人身體寒冷，用熱水或火烤也不能使之溫熱，穿厚衣服也不能使之溫暖，然而却不會凍得發抖，這是什麼病呢？

人身體寒冷，用溫熱的方法可以治愈，有的身體寒冷用熱水和火烤也不能使之溫熱，穿厚衣服也不能使之溫暖，這是寒到極點了。然而却不會凍得發抖，這是什麼病呢？這也是因為上文說到極熱而問到極寒。

岐伯說：這個人平時腎氣偏盛，以水濕為事，太陽陽氣衰減，腎中的脂膏枯竭不能生長，一水不能勝兩火，腎屬水，但腎精生於骨骼，腎不能生長，則骨髓就不能充盈，所以寒冷達到骨頭。