陽明脈解論第三十篇

承接前一篇《太陰陽明論》，進一步解說陽明脈的道理。

陽明屬土，所以厭惡木；陽明熱盛，所以厭惡火；陽明經氣厥逆，所以厭惡人；四肢充實，就能登高；熱盛就會脫衣奔跑；不想吃東西，就會胡亂奔跑。

這都是陽明經脈的疾病，有生死虛實的分別，所以要加以解說。

黃帝問道：足陽明經脈有病，厭惡人和火，聽到木製樂器的聲音，就會驚懼不安。但對鐘鼓的聲音卻不為所動，為什麼聽到木音就會驚懼呢？我想聽聽其中的緣故。

惡，音同「勿」，下同。《靈樞·經脈》篇說：胃足陽明經脈有病，就會厭惡人和火，聽到木音就會驚懼不安，黃帝引述這段話來提問。

岐伯回答說：陽明是胃的經脈。胃在五行屬土。所以聽到木音而驚懼的原因，是因為土厭惡木的緣故。

聽到木音而驚懼的原因，是陽明胃脈屬土，土厭惡木來克制的道理。

黃帝說：說得好。為什麼厭惡火呢？岐伯說：陽明主肌肉，它的經脈血氣旺盛，邪氣侵襲就會發熱，熱勢過盛就會厭惡火。

之所以厭惡火，是因為陽明主肌肉，它的經脈血氣都很旺盛，邪氣侵襲就會熱盛，熱盛就會厭惡火。

黃帝說：為什麼厭惡人呢？岐伯說：陽明經氣厥逆，就會氣喘而且驚懼不安，驚懼不安就會厭惡人。

厥，是厥逆的意思。惋，是驚懼而回顧的意思。陽明厭惡人的原因，是胃的絡脈不能上行外達，就會厥逆，厥逆就會氣喘急促而驚懼回顧，驚懼回顧就會厭惡人。黃帝說：有的人氣喘而死，有的人氣喘卻能活下來，這是為什麼呢？氣喘驚懼的證候，有死有生，所以再次請教。岐伯說：厥逆波及內臟就會死亡，波及經脈就能存活。

胃的絡脈向上會合於心包，旁通脅腋，現在胃氣厥逆，病變波及少陰心臟就會死亡，病變波及心包的經脈就能存活。

黃帝說：說得好。病情嚴重時，就會脫掉衣服到處跑，登上高處唱歌，有的人甚至幾天不吃東西，翻牆上屋，所能登上的地方，都不是他平時所能做到的，生病後反而能做到，這是為什麼呢？陽明病嚴重就會發狂，所以提出這個問題。

岐伯說：四肢是諸陽的根本，陽氣盛，四肢就充實，四肢充實就能登上高處。

手三陽經，從手走向頭；足三陽經，從頭走向足，所以四肢是諸陽的根本。現在陽氣有餘而盛，就會充溢四肢而充實，四肢充實就能登上高處。

黃帝說：為什麼會脫掉衣服奔跑呢？岐伯說：熱盛於全身，所以會脫掉衣服奔跑。

之所以會脫掉衣服奔跑，是因為陽明火熱之氣，充盛於全身，所以會脫掉衣服奔跑。

黃帝說：胡言亂語大罵人，不避開親近和疏遠的人而唱歌，這是為什麼呢？

詈，音同「利」，下同。登上高處脫掉衣服，是外表瘋狂的表現；胡言亂語大罵人，不避開親近和疏遠的人而唱歌，是內在瘋狂的表現，所以再次請教。

岐伯說：陽氣亢盛，就會使人胡言亂語大罵人，不避開親近和疏遠的人。

陽氣就是火氣，由心所主。陽氣亢盛，就會使心主血脈的功能不和諧，所以就會使人胡言亂語大罵人，不避開親近和疏遠的人而唱歌。不想吃東西，因為不想吃東西，所以就胡亂奔跑。

前文有不進食數日翻牆上屋的提問，所以說不想吃東西，正因為不想吃東西，所以才翻牆上屋胡亂奔跑。

不想吃東西卻胡亂奔跑，是因為四肢稟受胃的氣，胃以飲食為根本的道理。