血氣形志篇第二十四篇（2）

在背部，讓草的一個角放在上面，與脊椎的大椎穴對齊，兩個角在下面，正對著下角的，就是肺的俞穴。

再往下移動一度，是心的俞穴；再往下移動一度，左邊的角是肝的俞穴，右邊的角是脾的俞穴；再往下移動一度，是腎的俞穴。這就是五臟的俞穴，是艾灸針刺的標準。

前三度讀音為「鐸」，後四度讀音如常。五臟的俞穴都在背部，想要知道背俞的位置，先用草測量兩乳間的距離，在中間對折，再用另一根草，同樣測量兩乳間的距離而去掉一半，然後把這根草的左右兩角相對支撐。兩隅就像兩邊，支撐起來後舉起測量背部。背，就是背俞。

方法是讓一個角橫放在上面，與脊椎的大椎穴平齊，兩個角相互支撐，那麼兩個角就在下面，正對著的左右兩角，就是左右肺的俞穴。再往下移動一度，就是左右心的俞穴。

再往下移動一度，左邊的角就是肝的俞穴，右邊的角就是脾的俞穴。

再往下移動一度，就是左右腎的俞穴。肺、心、肝、脾、腎，這就是五臟的俞穴，是艾灸針刺的標準。形體安逸而情志過苦，疾病就會發生在血脈，治療用艾灸針刺。

上文論述陰陽血氣，而有艾灸針刺的標準，下面論述形志苦樂，而有艾灸針刺的標準。

形表現於外，志存於內，形體安逸就身體安和，情志過苦就內擾經脈，所以疾病發生在血脈。血脈，是心所主宰的。用艾灸針刺治療，有的用艾灸來補益，有的用針刺來疏通。形體安逸情志也安逸，疾病就發生在肌肉，治療用針砭。

形體安逸情志也安逸，就過於安逸，沒有活動。所以疾病發生在肌肉，肌肉是脾所主宰的。治療用針砭，有的用針刺，有的用砭石砭刺。形體勞苦而情志安逸，疾病發生在筋，治療用熱熨導引。

形體勞苦而情志安逸，就神情安逸而身體勞苦，所以疾病發生在筋。筋，是肝所主宰的。治療用熱熨導引，使血脈榮養於筋。形體和情志都勞苦，疾病發生在咽喉，治療用甘味藥物。

咽主管地氣屬陰，嗌主管天氣屬陽，形體和情志都勞苦，陰陽都衰竭，所以疾病發生在咽喉。

咽接納水穀，是胃所主管的；嗌掌管呼吸，是肺所主管的，咽喉都生病了，肺和胃都虛弱，所以應當用甘味藥物來治療。

《靈樞·終始》篇說：「陰陽都不足，補陽就會使陰衰竭，瀉陰就會使陽氣脫離，像這種情況，可以用甘味藥物，不可用大劑量的藥，像這種情況不可艾灸」，就是這個意思。

形體多次受驚恐，經絡不通暢，疾病發生在麻木不仁，治療用按摩和藥酒。

數讀作朔，驚恐是因驚嚇而產生恐懼，是情志上的痛苦。經絡不通是過度勞累經絡，是形體上的痛苦，形體多次驚恐導致經絡不通，就是上文所說的形苦志苦。

疾病發生在麻木不仁的，是因為恐懼傷害了骨骼，腎主管骨骼，骨骼關係到屈伸不利，所以麻木不仁。治療用按摩來疏通經絡，用藥酒來資助腎精。這就是五形志。

總結上文而論述形志苦樂。疾病發生在血脈，發生在肌肉，發生在筋，發生在咽喉，發生在麻木不仁，這就是五臟苦樂的形志。

針刺陽明，可以出氣血；針刺太陽，可以出血但不宜出氣；針刺少陽，可以出氣但不宜出血；針刺太陽，可以出氣但不宜出血；針刺少陰，可以出氣但不宜出血；針刺厥陰，可以出血但不宜出氣。

惡讀去聲。這是根據三陰三陽，血氣多少而制定的針刺方法。

陽明常多血多氣，所以針刺陽明，出氣血；太陽常多血少氣，所以針刺太陽，出血但不宜出氣；少陽常少血多氣，所以針刺少陽，出氣但不宜出血；太陰常多氣少血，所以針刺太陰，出氣但不宜出血；少陰常少血多氣，所以針刺少陰，出氣但不宜出血；厥陰常多血少氣，所以針刺厥陰，出血但不宜出氣。

這是血氣有多少，形志有苦樂，天人有常數，灸刺有常度，用來闡明前篇未盡之義的內容就是這樣。