原文
此承上篇五臟生成,而復論五臟之別也,心眼脾肺腎,五臟之正也。腦髓骨脈膽女子胞,五臟之別也。
此文承接前篇五臟生成的內容,再次論述五臟的其他內容。心、肝、脾、肺、腎,是五臟的正統。腦、髓、骨、脈、膽、子宮,是五臟的附屬。
原文
方術之士,五臟安和,更從事於腦髓腸胃之間,因腦髓而及於骨脈膽女子胞,六者為臟,因腸胃而及於三焦膀胱,五者為腑,臟本有五,今舉其六,腑本有六,今舉其五,五臟藏精氣,而腦髓為精氣之主,六腑化水穀,而腸胃為水穀之主,因方士之所尚而推論之,以為五臟之別也。
修煉方術的人,五臟安定平和,進而從事於腦髓腸胃之間的修煉。由腦髓延伸至骨、脈、膽、子宮,這六者屬於臟;由腸胃延伸至三焦、膀胱,這五者屬於腑。臟本來有五,現在列舉了六個;腑本來有六,現在列舉了五個。五臟藏蓄精氣,而腦髓是精氣的主宰;六腑運化水穀,而腸胃是水穀的根本。根據方術之士的修煉重點來推論,稱之為五臟的附屬。
原文
黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。
黃帝問道:我聽說方術之士中,有人把腦髓當作臟,有人把腸胃當作臟,有人把兩者都當作腑。請問為什麼說法會互相矛盾?他們都各自認為自己是對的,但我不知道其中的道理,希望聽聽您的解釋。
原文
更,平聲。方士,方術之士也。腦,頭腦。髓,周身骨髓也。
更,讀平聲。方士,就是修煉方術的人。腦,是指頭腦。髓,是指周身的骨髓。
原文
方術之士,修煉形身,運行精氣,五臟無病,復蒸養腦髓,清澈腸胃,故問方士,或有以腦髓為臟者,或有以腸胃為臟者,或有以腦髓腸胃為腑者,方士之中,更易其說,彼此相反,皆自謂是,余不知方士之道,願聞其說。
修煉方術的人,修煉身形,運行精氣,五臟沒有疾病,進而蒸養腦髓,清澈腸胃。所以問到方術之士,有人把腦髓當作臟,有人把腸胃當作臟,有人把腦髓和腸胃都當作腑。方術之士當中,說法屢有改變,彼此互相矛盾,都自以為是。我不知道方術之士的道理,希望聽聽您的解說。
原文
岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。
岐伯回答說:腦、髓、骨、脈、膽、子宮,這六者是地氣所生成的,都藏蓄於陰而像徵大地,所以只藏蓄而不排泄,稱為奇恆之腑。
原文
藏,如字。下除五臟余藏俱如字。方術之士,上通泥丸,薰灌腦髓,下養精血,以成胎息,故腦髓骨脈膽女子胞,此六者,藏精藏血,胎息孕育,猶之地氣之所生也,六者皆藏於陰,而象於地,故藏而不瀉,此腦髓骨脈膽女子胞六者,所以名臟也,或以為腑,亦不如六腑之傳化,是名曰奇恆之府。奇,異也。恆,常也。言異於常腑也。此方士以腦髓為臟,而或以為腑也。
藏,讀原音。以下除五臟外的其他藏都讀原音。方術之士,上通泥丸,薰陶灌輸腦髓,下養精血,以成就胎息。所以腦、髓、骨、脈、膽、子宮這六者,藏蓄精氣血液,胎息孕育,就像地氣所生成的一樣。六者都藏蓄於陰而像徵大地,所以只藏蓄而不排泄。這腦髓骨脈膽女子胞六者,所以稱為臟。有人把它當作腑,但也不像六腑那樣傳化,所以叫做奇恆之府。奇,是異的意思。恆,是常的意思。是說不同於一般的腑。這就是方術之士把腦髓當作臟,或者又把它當作腑的原因。
原文
夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏。
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,這五者是天氣所生成的。它們的氣像天,所以只排泄而不藏蓄。
原文
此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。
這五者接納五臟的濁氣,稱為傳化之腑,這些濁氣不能在此久留,是傳送和排泄的。
方術之士,煉化津液,漱洗津唾,洗滌腸胃,又把腸胃當作臟。
原文
夫胃大腸小腸以及三焦膀胱,此五者,傳導水穀,變化而出,猶之天氣之所生也,從上而下,故其氣象天,從上而下,故瀉而不藏,若以為藏,此受五臟濁氣,受而不藏者也。
胃、大腸、小腸以及三焦、膀胱,這五者傳導水穀,變化而出,就像天氣所生成的一樣,從上往下,所以它們的氣像天。從上往下,所以只排泄而不藏蓄。如果把它們當作臟,這就是接納五臟的濁氣,只接納而不藏蓄。
原文
若以為腑,則名曰傳化之府,此雖受濁,不能久留。傳化之府,則輸瀉者也。此方士以腸胃為臟,而或以為腑也。
如果把它們當作腑,就稱為傳化之腑。這雖然接納濁氣,但不能讓它久留。傳化之腑,是傳送和排泄的。這就是方術之士把腸胃當作臟,或者又把它當作腑的原因。
原文
魄門亦為五臟使,水穀不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳
魄門也為五臟所用,水穀不能在此久留。所謂五臟,是藏蓄精氣而不排泄,所以充滿而不能充實。六腑,是傳
原文
化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛。食下,則腸實而胃虛。故曰實 而不滿,滿而不實也。
化物而不藏蓄,所以充實而不能充滿。之所以這樣,是因為水穀入口,就胃充實而腸空虛。食物下去後,就腸充實而胃空虛。所以說充實而不充滿,充滿而不充實。
原文
使,去聲。魄門,大腸之肛門也,大腸為肺腑,故名魄門。六腑為五臟之輸瀉,而魄門亦為五臟使。
使,讀去聲。魄門是大腸的肛門,大腸是肺的腑,所以叫做魄門。六腑為五臟傳送排泄,而魄門也為五臟所用。
原文
既為五臟使,則腸胃之水穀,不得久藏,是魄門合臟腑而總為之傳使也,申明所謂五臟者,藏精氣之凝結,而不輸瀉也。但藏精氣,無有糟粕,故滿而不能實。
既然為五臟所用,那麼腸胃的水穀就不能久留。這是魄門會合臟腑而成為總的傳送使者。再次申明所謂五臟,是藏蓄精氣的凝結,而不傳送排泄。只藏蓄精氣,沒有糟粕,所以充滿而不能充實。
原文
若六腑者,傳化食物,輸瀉不藏,故實而不能滿也。
至於六腑,是傳化食物,傳送排泄而不藏蓄,所以充實而不能充滿。
原文
蓋凝結之精氣充足,則曰滿,飲食之糟粕充足則曰實。
凝結的精氣充足,就叫做充滿;飲食的糟粕充足,就叫做充實。
原文
又申明六腑之所以實而不滿,五臟之所以滿而不實者,水穀入口,則胃實而腸虛,食已而下,則腸實而胃虛,故曰六腑實而不滿,五臟滿而不實也。
再次申明六腑之所以充實而不充滿,五臟之所以充滿而不充實的原因。水穀入口,就胃充實而腸空虛;食物下去之後,就腸充實而胃空虛。所以說六腑充實而不充滿,五臟充滿而不充實。
原文
此一節,言腦髓腸胃之所以為臟為腑,五臟精氣之滿,六腑水穀之實,皆腦髓腸胃之所主也。帝曰:氣口何以獨為五臟主。
這一段,說的是腦髓腸胃之所以有的屬臟有的屬腑,五臟精氣的充滿,六腑水穀的充實,都是由腦髓腸胃所主。帝問:氣口為什麼單獨能為五臟之主?
原文
氣口,兩手寸口之肺脈也。魄門為五臟使,氣口為五臟主,帝欲彰明其義,故以為問。
氣口,是兩手寸口的肺脈。魄門為五臟所用,氣口為五臟所主。帝想彰顯說明這個義理,所以這樣發問。
原文
岐伯曰:胃者,水穀之海,六腑之大源也。五味入口,藏於胃,以養五臟氣,氣口亦太陰也。
岐伯說:胃是水穀的海洋,六腑的大的源頭。五味入口,藏於胃,用來養五臟的氣。氣口也是太陰。
原文
是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口,故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。
因此五臟六腑的氣味,都出於胃,變現於氣口。所以五氣入鼻,藏於心肺。如果心肺有病,鼻竅就會因此不通暢。
原文
見,音現。為去聲。水穀入胃,脈道乃行,故胃者水穀之海,乃六腑之大源也。
見,讀現。為,讀去聲。水穀進入胃中,脈道才運行。所以胃是水穀的海洋,是六腑的大源頭。
原文
凡五味入口,皆藏於胃,籍足太陰脾氣之轉輸,以養五臟氣,今氣口為五臟主,以氣口肺脈,亦太陰也。
凡是五味入口,都藏於胃中,憑藉足太陰脾氣的傳輸,來養五臟的氣。現在氣口作為五臟的主宰,因為氣口的肺脈,也是太陰。
原文
是以五臟六腑之氣味,始則五味入口,藏於胃,繼則脾氣轉輸,氣味皆出於胃,循經脈而變見於氣口,脈道之行,本於胃之氣味,由下而上,故五臟之氣入鼻,從心而肺,故曰藏於心肺,如心肺有病,而鼻竅為之不利也。所以申明足太陰主五臟之味,手太陰主五臟之氣,氣口,所以為五臟主也,
因此五臟六腑的氣味,起初是五味入口,藏於胃;接著是脾氣傳輸,氣味都出於胃,循著經脈而變現於氣口。脈道的運行,本源於胃的氣味,由下而上。所以五臟的氣入鼻,從心到肺,所以說藏於心肺。如果心肺有病,鼻竅就因此不通暢。用來再次申明足太陰主管五臟的味,手太陰主管五臟的氣,這就是氣口之所以為五臟主的原因。
原文
凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也。拘於鬼神者,不可與言至德。
凡是治病必須診察大小便,調適他的脈象,觀察他的志意和她的病情。拘泥於鬼神的人,不能和他談論最高的德行。
原文
惡於針石者,不可與言至巧,病不許治者,病必不治,治之無功矣。
厭惡針石的人,不能和他談論最巧妙的技術。有病不允許治療的人,他的病必然不能治好,即使治療也沒有功效了。
原文
惡,去聲。此結上文之義,魄門為五臟使,故凡治病必察其下,察其大便之通閉也。
惡,讀去聲。這是總結上文的意思。魄門為五臟所用,所以凡是治病必須診察下部,也就是診察大便的通暢與否。
原文
氣口為五臟主,故凡治病必適其脈,調適其氣口之脈象也。
氣口為五臟主,所以凡是治病必須調適其脈,也就是調適氣口的脈象。
原文
更當觀其志意之尚方術,與不尚方術,與其病可治與不可治也。
更應當觀察他的志意是崇尚方術還是不崇尚方術,以及他的病可以治好還是不能治好。
原文
若尚方術,而拘於鬼神者,神道設教,不可與言天人之至德,尚方術而惡於針石者,自以為是,不可與言砭刺之至巧。凡此拘鬼神,惡針石,是有病而不許治也。
如果崇尚方術,卻拘泥於鬼神的,是用神道來設教,不能和他談論天人合一的最高德行。崇尚方術卻厭惡針石的,自以為是,不能和他談論砭刺的最巧妙技術。凡是拘泥鬼神、厭惡針石的,都是有病而不允許治療。
有病不允許治療的,他的病必然歸於不能治好,即使治療也沒有功效了。
原文
此一節,承上文魄門為五臟使,因論氣口為五臟主,故當察其下,適其脈,而方士不可與有為也。
這一段,承接上文魄門為五臟所用,於是論述氣口為五臟主。所以應當診察下部,調適脈象,而方術之士不能和他有所作為。
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