原文
春溫婦女,往來寒熱,經水適來,病發適斷,晝明夜昏,此熱入血室。
春天發生溫病的婦女,出現一陣冷一陣熱的症狀,月經正好來潮,但病發後月經又突然停止,白天神識清楚,夜晚則昏沉不清,這是熱邪侵入血室的緣故。
原文
宜用小柴胡湯去半夏,加歸尾、桃仁、山楂、丹皮、赤芍、廣鬱金、鮮菖蒲等味,破瘀透邪也。
治療上適合使用小柴胡湯去掉半夏,再加入當歸尾、桃仁、山楂、牡丹皮、赤芍、廣鬱金、新鮮菖蒲等藥材,目的是破除瘀血並透發邪氣。
原文
仲景云:婦女傷寒,經水適來,熱則適斷,寒熱往來,晝則明瞭,夜則譫語,此熱入血室,當刺期門穴。此穴在脅下,肝之絡也。血室者,血海也。
張仲景說:婦女患傷寒病,月經正好來潮,發熱時月經又突然停止,出現一陣冷一陣熱的症狀,白天神識清楚,夜晚則胡言亂語,這是熱邪侵入血室,應當針刺期門穴。這個穴位在脅肋下方,是肝經的絡穴。所謂血室,就是指血海。
原文
考《內經》衝脈為血海,又心主血,脾統血,肝藏血,凡婦女經水,貯於衝脈,必由肝脾心三臟之統攝而能蓄泄有常。今熱由少陽傳入血海,則瘀滯不行。血屬陰,夜亦屬陰。凡入衛氣,晝則行陽,夜則行陰。故入血之邪,至夜則劇。
考察《內經》記載,衝脈是血海,同時心臟主管血液,脾臟統攝血液,肝臟儲藏血液。婦女的月經儲存在衝脈,必須經由肝、脾、心三臟的統籌管轄,才能正常地蓄積和排泄。現在熱邪從少陽經傳入血海,就會導致血液瘀滯不暢。血屬於陰,夜晚也屬於陰。人體的衛氣,白天運行在陽分,夜晚運行在陰分。因此,侵入血分的邪氣,到了夜晚就會更加嚴重。
原文
陶氏仿小柴胡湯,升泄少陽,加歸尾、桃仁、赤芍、丹皮、山楂涼血祛瘀,兼鬱金、菖蒲宣竅透邪,甚者加大黃、䗪蟲逐之。
陶節庵仿照小柴胡湯的方義,來升散疏泄少陽經的邪氣,再加入當歸尾、桃仁、赤芍、牡丹皮、山楂來涼血祛除瘀血,同時配合鬱金、菖蒲來宣通竅道、透發邪氣。病情嚴重的,再加入大黃、䗪蟲來攻逐瘀血。
原文
總之,臨症之識,不外氣血營衛,陰陽表裡,用藥之要,得中寒熱溫涼汗吐下和而已也。
總而言之,臨床辨證的知識,不外乎氣、血、營、衛、陰、陽、表、裡這幾個綱領;用藥的關鍵,只在於恰當掌握寒、熱、溫、涼以及汗、吐、下、和這幾種治法罷了。
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