春溫辨論

曾經查考《內經》說：冬天被寒邪所傷，春天必然發生溫病。又說：冬天不能藏精，春天必然發生溫病。言語雖然兩種說法，道理其實一貫相通，重點只在於藏精罷了。

冬天主封藏，腎也主封藏，人如果能體會冬天封藏陽氣的道理而藏精，那麼人就不會自己被寒邪所傷，寒邪又怎能骤然傷害人呢。

所以《四氣調神篇》說：違背冬天的氣候就會腎病，供奉生髮之氣的就會減少。違背春天的氣候就會肝病，供奉生長之氣的就會減少。違背夏天的氣候就會心病，供奉收斂之氣的就會減少。違背秋天的氣候就會肺病，供奉封藏之氣的就會減少。

他從春天開始論述，而歸根於供奉封藏，由此可知按照時令封藏來藏精，那麼四季的生長收藏，對於五臟各主管一氣，交替運轉，不偏不亢，就能順應一年的氣候了。

如果是煩勞多欲的人，陽氣疏泄，陰精先已虧損，時令的邪氣就容易侵犯，這就是所謂最空虛的地方，就是外來邪氣所在之處。

何況春天是一年的開始，冬天是一年的末尾，春天的生發，依賴冬天的封藏。看那各陰在上，一陽在下的情況。

那時天氣嚴寒，而井水反而溫暖；等到各陽在上，一陰在下，那時天氣炎熱，而井水反而涼爽，這是陰陽消長，天地開闔的關鍵啊。

人體是一個小天地，如果能順應天時而鞏固密藏，那麼腎氣內在充盈，命門三焦的陽氣，足以鞏固腠理而保護皮毛。

雖然正當春天升發宣泄的時候，而我身上的真氣，內外充滿，不會隨著升發之令的泄散而匱乏。縱然有寒邪，如何能向內侵襲？

晉代的王叔和說：寒毒潛藏在肌膚，到春天就變成溫病，到夏天就變成熱病。

以致後人反覆批評，何不說腎精不藏的人，到春天容易病溫，到夏天容易病熱，這樣就能深入道理了。

就《內經》「冬天被寒邪所傷，春天必然病溫」這句話，注家都說冬天閉藏時，寒毒潛伏在腎中，病不立刻發作，到春天陽氣大泄，內伏的寒邪隨著升發之令向外達散。

後賢錢天來已經大大反對這種說法了，他說所謂冬天被寒邪所傷，是冬天被寒水之臟所傷，也就是冬天不能藏精的互為說法，怎能用寒邪來誤解呢。

寒是肅殺凜冽的氣息，侵襲人體就會立即發病，不像暑濕之邪能潛伏在人體之中。

何況腎是生命的根本，關係最為重大，怎麼會有寒邪進入體內，相安無事的道理，一直等到春天才能發作呢。

由此推論，明顯可見溫病的原因，是由於腎精不能封藏了。

腎既然失去封藏，坎水首先虧損，少陽的微弱之火，全部化為亢盛的壯火，與春天的溫氣相互交熾。然而也必然因為外感輕微寒邪，才能引發動盪。

所以發病初期也像傷寒的頭痛身疼、發熱惡寒，但比起傷寒來說，傳變特別快速，而對小孩子尤其嚴重，因為孩童體質屬於純陽，陽與陽相合，感受特別容易，甚至會化斑化痘，變成驚厥。

然而這個溫字，又和瘟疫不同，瘟疫是不正的戾氣，四季都有，而這種溫病專門在春天發作，所以稱為春溫。

至於治療方法，總適宜用辛涼清解，預先顧護陰液，最忌諱辛溫升散，激發風陽，如果能根據症狀靈活用藥，對症下藥，或許就不愧於掌握生命的人了。

所以不揣度自己淺薄無知，列為條文辨析，同道君子，瞭解我或責怪我，大概就在這裡吧。