瀉痢論第十九（2）

將藥材切碎。每次服用半兩。用水一盞，煎至七分，去渣取清液。應溫服。此方名為白朮湯。

白朮、芍藥各三錢，乾薑半兩（炮製），甘草二錢（炙）。

將上述藥物切為粗末。按照之前的方法服用。如果病情嚴重，去掉乾薑，加入附子三錢。辛味能發散。

治療厥陰病變導致的瀉痢。寸脈沉而遲，手足厥冷，下部脈摸不到，咽喉不利，或者涕唾膿血，瀉痢不止，屬於難治之症。適宜用升麻湯或小續命湯來發散。方法說：這是表邪鬱結在內，所以下痢不止，應當把表邪散到四肢，布散到絡脈，體表沒有邪氣，則臟腑自然安和。

各種水飲積聚進入胃中，名叫溢飲。症見滑泄，口渴能飲水，水喝下去後又泄瀉，並且仍然口渴。這是無藥可治的證候，應當灸大椎穴。

各種瀉痢長期不止，或者突然暴瀉的，都是太陰經本臟的病，所以不能離開芍藥。如果不受濕邪，就不會下痢，所以須用白朮。因此聖人立法：如果四季下痢，在芍藥和白朮的基礎上，春天加防風，夏天加黃芩，秋天加厚朴，冬天加肉桂、附子。然而還要詳細根據外證寒熱來處理。如果裡急後重，須加大黃；如果身體困倦，須加白朮；如果全身自汗，四肢逆冷，氣息微弱，加肉桂、附子來溫陽；如果後重且膿血稠黏，即使在嚴冬，也應在溫藥中加大黃。

各種下痢之後，小便通利但腹中虛痛難以忍受的，這是陰陽交錯，很不調和的表現。應當服用神效越桃散。大梔子三錢，高良薑三錢。

將上藥混合均勻。每次服用三錢，用米湯或酒調服。疼痛立刻見效。

治療大便後下血，腹中不痛，稱為濕毒下血。適宜服用黃連湯。

黃連（去須）、當歸各半兩，甘草二錢（炙）。

將上述藥物㕮咀（切碎）。每次服用五錢。用水一盞，煎至七分，飯後溫服。

治療大便後下血，腹中疼痛的，稱為熱毒下血。應當服用芍藥黃連湯。

芍藥、當歸、黃連各半兩，大黃一錢，肉桂（淡味）半錢，甘草二錢（炙）。

將上述藥物㕮咀。每次半兩，依前法煎服。如果疼痛劇烈，調木香、檳榔末一錢服用。

治療久病腸風，痛癢難忍，大便下血。適宜服用地榆湯。蒼朮（去皮）四兩，地榆二兩。

將上述藥物㕮咀。每次服用一兩。用水一盞，煎至七分，飯前多服可以除根。治療濕瀉的茯苓湯：白朮一兩，茯苓（去皮）七錢半。

將上述藥物㕮咀。用水煎一兩，飯前服。如果飯後即瀉，稱為胃中有宿食，應當加枳實五錢。如果飲酒後即瀉，是濕熱泄瀉，加黃芩五錢。

治療寒積痢。男子小兒婦人都不論赤白，或者清稀如水，沒有後重感的，屬寒。經云：澄澈清冷，都屬於寒，都屬於虛。寒中有積滯，適宜用附子、巴豆之類攻下。見到痢疾就好轉。空腹服用。

治療瀉痢長期不止，臟腑虛滑，穀物不消化。用蒼朮湯送服桃花丸。蒼朮二兩，防風一兩。

將上藥銼為細末。用水一碗，煎至一大盞，絞取清汁，送服桃花丸八十丸，立即痊癒。如果小便澀少，用五苓散送服桃花丸或赤石脂丸。小便通暢則病癒。太陽病為協熱痢，用涼膈散主治。

陽明病為痼瘕（頑固積滯），用進退大承氣湯主治。（此方）在《珍珠囊》中有。少陽病風氣自動，其脈弦，用大柴胡湯主治。

太陰病濕氣偏勝導致濡瀉，不能用利法而應用溫法，四逆湯主治。

少陰病封藏不固，可用澀法，赤石脂丸用乾薑湯送服主治。

厥陰病風泄，以風藥治風，小續命湯和消風散主治。

治療下痢膿血，裡急後重，日夜無度。導氣湯。

芍藥一兩，當歸五錢，大黃、黃芩各二錢半，黃連、木香各一錢，檳榔一錢。

將上藥研為末。每次服用三五錢。用水一盞，煎至七分，去渣溫服。如果不止再服。不後重了就停止。雜例。