原文
論曰。臟腑瀉痢。其證多種。大抵從風濕熱論。是知寒少而熱多。寒則不能久也。故曰暴瀉非陽。久瀉非陰。論曰。春宜緩形。形緩動則肝木乃榮。反靜密則是行秋令。金能制木。風氣內藏。夏至則火盛而金去。獨火木旺。而脾土損矣。輕則飧泄身熱脈洪。谷不能化。重則下痢膿血稠黏。皆屬於火。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止也。宜大黃湯下之。是為重劑。黃芩芍藥湯為之輕劑。是實則瀉其子。木能自虛而脾土實矣。故經曰。春傷於風。夏生飧紲。此逆四時之氣。人所自為也。有自太陰脾經受濕而為水泄。虛滑微滿身重。不知穀味。假令春。宜益黃散補之。夏宜瀉之。法云。宜補宜瀉宜和宜止。假令和則芍藥湯是也。止則訶子湯是也。久則防變而為膿血也。脾傳腎。謂之賊邪。故難愈。若先痢而後滑。謂之微邪。故易痊。此皆脾土受濕。天行為也。雖聖智不能逃。口食味。鼻食氣。從鼻而入。留積於脾而為水瀉。有厥陰經動。下痢不止。其脈沉而遲。手足厥逆。涕唾膿血。此為難治。宜麻黃湯小續命汗之。法曰。謂有表邪縮於內。當散表邪而愈。有暴下無聲。身冷自汗。小便清利。大便不禁。氣難布息。脈微嘔吐。急以重藥溫之。漿水散是也。故法云。後重則宜下。腹痛則宜和。身重則除濕。脈弦則去風。血膿稠黏。以重藥竭之。身冷自汗。以毒藥溫之。風邪內縮。宜汗之則愈。鶩溏為痢。當溫之。又云。在表者發之。在裡者下之。在上者湧之。在下者竭之。身表熱者內疏之。小便澀者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。過者止之。兵法云。避其來銳。擊其惰歸。此之謂也。凡病泄而惡風寒。是太陰傳少陰。土來剋水也。用除濕白朮茯苓安脾。芍藥桂黃連破血也。火邪不能勝水也。太陰經不能傳少陰。而反火邪上乘肺經。而痢必白膿也。加黃連當歸之類。又裡急後重。脈大而洪實。為裡熱而甚蔽。是有物結墜也。若脈浮大甚。不宜下。雖裡急後重。而脈沉細弱者。謂寒邪在內而氣散也。可溫養而自愈。裡急後重閉者。大腸經氣不宣通也。宜加檳榔木香宣通其氣。如痢或泄而嘔者。胃中氣不和也。上焦不和。治以生薑橘皮。中焦不和。治以芍藥當歸桂茯苓。下焦不和。
論述說：臟腑的腹瀉痢疾，其症狀有多種。大致從風、濕、熱來論述，因此知道寒證少而熱證多。寒證則不能持久。所以說：突然暴瀉不屬於陽證，久瀉不屬於陰證。論述說：春天適宜使形體放鬆緩和，形體放鬆活動則肝木得以榮養；反之若靜止閉藏，則是實行秋令，金能克木，風氣內藏。到了夏至，火氣旺盛而金氣消退，唯獨火與木旺盛，而脾土受損了。輕微的則表現為完穀不化的泄瀉、身體發熱、脈象洪大，穀物不能消化；嚴重的則下痢膿血稠黏，都屬於火邪。經書說：小便與大便中帶有膿血，就知道氣機運行則血可止。適宜用大黃湯來攻下，這是重劑；黃芩芍藥湯是輕劑。這是實證則瀉其子（木生火，瀉火即瀉木之子），木能自虛而脾土就充實了。所以經書說：春天被風邪所傷，夏天就會發生完穀不化的泄瀉。這是違逆四時之氣，是人自身造成的。有從太陰脾經感受濕邪而成為水泄，表現為虛滑、輕微脹滿、身體沉重、不知穀物味道。假如在春天，適宜用益黃散來補益；夏天適宜用瀉法。治法說：宜補、宜瀉、宜調和、宜止瀉。假如調和，則用芍藥湯；止瀉則用訶子湯。久瀉則要防止轉變為膿血痢。脾病傳腎，稱為賊邪，所以難愈；若先痢疾而後滑泄，稱為微邪，所以容易痊愈。這都是脾土感受濕邪，是天道運行的結果，即使聖人智者也不能逃脫。口食五味，鼻食氣味，從鼻而入，停留積聚在脾而成為水泄。又有厥陰經氣動，下痢不止，脈象沉而遲，手足厥冷，涕唾中有膿血，這是難治的，適宜用麻黃湯或小續命湯來發汗。治法說：這是因為有表邪內縮，應當疏散表邪而愈。又有暴泄無聲，身體冰冷、自汗出、小便清長、大便不禁、呼吸困難、脈微、嘔吐，趕快用重劑溫補，漿水散就是。所以治法說：裡急後重則宜攻下，腹痛則宜調和，身體沉重則除濕，脈弦則祛風，膿血稠黏用重劑清除，身體冰冷自汗用毒性藥物溫補，風邪內縮宜發汗則愈。鴨溏（大便如鴨糞）是痢疾，應當溫補。又說：在表的發散，在裡的攻下，在上部的湧吐，在下部的清除，體表發熱的從內部疏導，小便澀滯的分利。又說：邪氣盛大的調和它，邪氣將去的送它出去，邪氣過度的制止它。兵法說：避開它來勢的鋒銳，攻擊它疲憊退卻之時，說的就是這個道理。凡是泄瀉而畏懼風寒，這是太陰傳至少陰，土來克水。用除濕的白朮、茯苓安定脾臟，芍藥、桂枝、黃連來破除血分邪氣，這是火邪不能戰勝水邪。太陰經不能傳至少陰，反而火邪上犯肺經，則痢疾必定是白色膿液，加入黃連、當歸之類。又有裡急後重，脈象大而洪實，這是裡熱嚴重而閉塞，是有形之物結聚下墜。若脈象浮大過甚，不宜攻下。雖然裡急後重，但脈象沉細弱的，這是寒邪在內而氣機散亂，可以溫養而自愈。裡急後重而閉塞的，是大腸經氣不宣通，宜加檳榔、木香來宣通其氣。如痢疾或泄瀉而嘔吐的，是胃中氣機不和。上焦不和，用生薑、橘皮治療；中焦不和，用芍藥、當歸、桂枝、茯苓治療；下焦不和，
原文
寒治以輕熱甚以重熱藥□□□□□大便虛秘澀久不愈。恐太陰傳少陰。多傳變為痢。太陰傳少陰是為賊邪。先以枳實厚朴湯。以防其變。若四肢懶倦。小便少或不利。大便走沉困飲食減。宜調胃去濕。白朮芍藥茯苓三味。水煎服。以白朮之甘。能入胃而除脾胃之濕。芍藥之酸澀。除胃中之濕熱。四肢困。茯苓之淡泄。能通水道走濕。此三味。泄痢須用此。如發熱惡寒。腹不痛。加黃芩為主。如未見膿而惡寒。乃太陰欲傳少陰也。加黃連為主。桂枝佐之。如腹痛甚者。加當歸倍芍藥。如見血。加黃連為主。桂當歸佐之。如躁煩或先便白膿後血。或發熱。或惡寒。非黃芩不止。此上部血也。
寒證用輕劑治療，熱證嚴重用重劑熱藥（此處有缺字）。大便虛秘、澀滯、久不痊愈，擔心太陰傳至少陰，多數會轉變為痢疾。太陰傳至少陰是為賊邪。先用枳實厚朴湯來防止其轉變。如果四肢懶倦、小便少或不利、大便泄瀉、身體沉困、飲食減少，適宜調和胃氣、去除濕邪，用白朮、芍藥、茯苓三味藥，水煎服。用白朮的甘味，能入胃而除脾胃之濕；芍藥的酸澀，能除胃中的濕熱及四肢睏倦；茯苓的淡滲泄利，能通利水道、滲濕。這三味藥，泄瀉痢疾必須使用。如果發熱惡寒、腹部不痛，加黃芩為主藥；如果未見膿液而惡寒，這是太陰想要傳至少陰，加黃連為主藥，桂枝為佐藥；如果腹痛嚴重，加當歸，倍用芍藥；如果見血，加黃連為主藥，桂枝、當歸為佐藥；如果煩躁，或先便白膿後見血，或發熱，或惡寒，非用黃芩不能止，這是上部出血。
原文
如惡寒脈沉。或腰痛。或血痢下痛。非黃連不能止。此中部血也。
如果惡寒、脈沉，或腰痛，或血痢下墜疼痛，非用黃連不能止，這是中部出血。
原文
如惡寒脈沉。先血後便。非地榆不能止。此下部血也。
如果惡寒、脈沉，先便血後排便，非用地榆不能止，這是下部出血。
原文
如便膿血相雜。而脈浮大。慎不可以大黃下之。下之必死。謂氣下竭而陽無所收也。凡陰陽不和。惟可以分陰陽藥治之。又云。暴泄非陽。久泄非陰。大便完穀下。有寒有熱者。脈疾身多動。音聲響亮。暴注下迫。此陽也。寒者脈沉而細疾。身不動作。目睛不了了。飲食不下。鼻準氣息者。姜附湯主之。若身重四肢不舉。朮附湯主之。
如果大便膿血相雜，而脈象浮大，千萬不可用大黃攻下，攻下必死，這是因為氣機下陷竭盡而陽氣無所收攝。凡是陰陽不和，只可以用分調陰陽的藥物來治療。又說：暴泄不屬陽證，久泄不屬陰證。大便完穀不化，有寒有熱。脈疾、身體多動、聲音響亮、暴注下迫，這是陽證。寒證者脈沉而細疾、身體不活動、眼睛視物不清、飲食不下、鼻準氣息微弱，用姜附湯主治。如果身體沉重、四肢不能抬舉，用朮附湯主治。
原文
黃芩芍藥湯 治泄痢腹痛。或後重身熱。久而不愈。脈洪疾者。及下痢膿血稠黏。黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（五錢）
黃芩芍藥湯：治療泄瀉痢疾腹痛，或裡急後重、身體發熱，日久不愈，脈象洪數的，以及下痢膿血稠黏。黃芩、芍藥（各一兩），甘草（五錢）。
原文
上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。濾清溫服無時。如痛則加桂少許。
以上藥材製成粗末。每次服用半兩，加水一盞半，煎煮至一盞，濾清藥液，溫服，不限時間。如果疼痛則加入桂枝少許。
原文
大黃湯 治泄痢久不愈。膿血稠黏。裡急後重。日夜無度。久不愈者。大黃（一兩）
大黃湯：治療泄瀉痢疾日久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，久治不愈的。大黃（一兩）。
原文
上細剉。好酒二大盞。同浸半日許。再同煎至一盞半。去大黃不用。將酒分為二服。頓服之。痢止一服。如未止再服。以利為度。服芍藥湯和之。痢止再服黃芩湯和之。以徹其毒也。
將大黃細細切碎，用好酒兩大盞，一起浸泡約半日，再一起煎煮至一盞半，去掉大黃不用，將藥酒分為兩次服用。一次頓服，痢止則服一次即可；如未止則再服一次，以通利為度。然後服用芍藥湯調和，痢止後再服用黃芩湯調和，以清除其毒邪。
原文
芍藥湯 下血調氣。經曰。溲而便膿血。氣行而血止。行血則便膿自愈。調氣則後重自除。
芍藥湯：止血調氣。經書說：小便與大便中帶有膿血，氣機運行則血可止。運行血分則便膿自愈，調和氣機則裡急後重自除。
原文
芍藥（一兩） 當歸 黃連（各半兩） 檳榔（二錢） 木香（二錢） 甘草（二錢炙） 大黃（三錢） 黃芩（半兩） 官桂（一錢半）
芍藥（一兩），當歸、黃連（各半兩），檳榔（二錢），木香（二錢），甘草（二錢，炙），大黃（三錢），黃芩（半兩），官桂（一錢半）。
原文
上㕮咀。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食後溫服。如血痢則漸加大黃。如汗後臟毒。加黃柏半兩。依前服。
以上藥材㕮咀。每次服用半兩，加水二盞，煎煮至一盞，飯後溫服。如果是血痢則逐漸加大黃用量；如果出汗後臟腑毒邪，加黃柏半兩，依前法服用。
原文
白朮黃耆湯 服前藥。痢雖已除。猶宜此藥和之。白朮（一兩） 黃耆（七錢） 甘草（三錢）
白朮黃耆湯：服用前述藥物後，痢疾雖然已除，仍然適宜用此藥調和。白朮（一兩），黃耆（七錢），甘草（三錢）。
原文
上㕮咀。均作三服。水一盞半煎至一盞。去滓溫清服之。
以上藥材㕮咀。均分為三服。每服用水一盞半煎煮至一盞，去渣，溫清服用。
原文
防風芍藥湯 治泄痢飧泄身熱脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。防風 芍藥 黃芩（各一兩）
防風芍藥湯：治療泄瀉痢疾、完穀不化、身體發熱、脈弦、腹痛而渴，以及頭痛、微汗。防風、芍藥、黃芩（各一兩）。
原文
上㕮咀。每服半兩。或一兩。水三盞。煎至一盞。濾清溫服。
以上藥材㕮咀。每次服用半兩或一兩，加水三盞，煎煮至一盞，濾清，溫服。
原文
治太陰脾經受濕。水泄注下。體微重微滿。困弱無力。不欲飲食。暴泄無數。水穀不化。先宜白朮芍藥湯和之。身重暴下。是大勢來。亦宜和之。
治療太陰脾經感受濕邪，水泄如注而下，身體輕微沉重、輕微脹滿，睏倦虛弱無力，不欲飲食，暴泄次數無數，水穀不化。先宜用白朮芍藥湯調和。身體沉重、突然暴泄，這是病勢來臨，也宜調和。
原文
白朮芍藥湯白朮（一兩） 芍藥（一兩） 甘草（五錢）
白朮芍藥湯：白朮（一兩），芍藥（一兩），甘草（五錢）。
原文
上剉。每服一兩。水二盞。煎至一盞。濾清溫服。如痛甚者。
以上藥材銼碎。每次服用一兩，加水二盞，煎煮至一盞，濾清，溫服。如果疼痛嚴重的。
原文
宜蒼朮芍藥湯蒼朮（二兩） 芍藥（一兩） 黃芩（半兩）
宜用蒼朮芍藥湯：蒼朮（二兩），芍藥（一兩），黃芩（半兩）。
原文
上剉。每服一兩。加淡味桂半錢。水一盞半。煎至一盞。溫服清。如脈弦頭微痛者。
以上藥材銼碎。每次服用一兩，加入淡味桂半錢，加水一盞半，煎煮至一盞，溫服澄清藥液。如果脈弦、頭微痛的。
原文
宜蒼朮防風湯蒼朮 防風（各二兩） 上使上剉。同前煎服。如下血者。
宜用蒼朮防風湯：蒼朮、防風（各二兩）。以上藥材銼碎，同前法煎服。如果下血的。
原文
宜蒼朮地榆湯蒼朮（二兩） 地榆（一兩） 下使上剉。同前煎服。
宜用蒼朮地榆湯：蒼朮（二兩），地榆（一兩）。以上藥材銼碎，同前法煎服。
原文
以上證。如心下痞。每服加枳實一錢。如小便不利。各加茯苓二錢。如腹痛漸已。瀉下微少。宜訶子散止之。法云。大勢已去。而宜止之。訶子散
以上諸證。如果心下痞滿，每次服用加枳實一錢。如果小便不利，各加茯苓二錢。如果腹痛逐漸減輕，瀉下量少，宜用訶子散止瀉。治法說：病勢已去，則宜止瀉。訶子散：
原文
訶子（一兩半生半熟） 木香（半兩） 黃連（三錢） 甘草（三錢）
訶子（一兩，一半生一半炒熟），木香（半兩），黃連（三錢），甘草（三錢）。
原文
上為細末。每服二錢。以白朮芍藥湯調下。如止之不已。宜歸而送之也。訶子散加厚朴一兩。竭其邪氣也。虛滑久不愈者。多傳變為痢疾。太陰傳於少陰。是為賊邪。先以厚朴枳實湯。防其傳變。厚朴枳實湯
以上藥材製成細末。每次服用二錢，用白朮芍藥湯調服。如果止瀉不止，宜用歸而送之的方法。訶子散加厚朴一兩，以竭盡其邪氣。虛滑久不愈的，多數傳變為痢疾。太陰傳至少陰，是為賊邪。先用厚朴枳實湯防止其傳變。厚朴枳實湯：
原文
厚朴（一兩） 枳實（一兩） 訶子（一兩半生半熟） 木香（半兩） 黃連（二錢） 甘草（三錢炙） 大黃（二錢）
厚朴（一兩），枳實（一兩），訶子（一兩，一半生一半炒熟），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（三錢，炙），大黃（二錢）。
原文
上為細末。每服三五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。
以上藥材製成細末。每次服用三至五錢，加水一盞半，煎煮至一盞，去渣，溫服。
原文
漿水散 治暴泄如水。周身汗出。一身盡冷。脈微而弱。氣少而不能語。其甚者加吐。此謂急病。治之宜以此。
漿水散：治療暴泄如水，全身汗出，全身冰冷，脈微而弱，氣少不能說話，嚴重者還加嘔吐。這稱為急病，治療宜用此方。
原文
半夏（二兩湯洗） 附子（半兩炮） 乾薑（五錢） 良薑（二錢半） 桂枝（五錢） 甘草（五錢炙）
半夏（二兩，湯洗），附子（半兩，炮），乾薑（五錢），良薑（二錢半），桂枝（五錢），甘草（五錢，炙）。
原文
上為細末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和滓熱服。甚者三四服。微者三服。大腸經動下痢為鶩溏。大腸不能禁固。卒然而下。成水泄。青色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了。小便多清。此寒也。宜溫之。春夏桂枝湯。秋冬白朮湯。
以上藥材製成細末。每次服用三至五錢，用漿水二盞，煎煮至一盞，連渣熱服。重者服三、四服，輕者三服。大腸經氣動而下痢，稱為鶩溏（鴨糞狀）。大腸不能固攝，突然而下，成為水泄，顏色青，其中或有硬物，想起身又下墜，想結束又沒完沒了，小便多清長。這是寒證，宜溫補。春夏用桂枝湯，秋冬用白朮湯。
原文
桂枝湯桂枝 白朮 芍藥（各半兩） 甘草（二錢炙）
桂枝湯：桂枝、白朮、芍藥（各半兩），甘草（二錢，炙）。
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