原文
論曰。醫之用藥。如將帥之用兵。本草曰。良醫不能以無藥愈疾。猶良將無兵。不足以勝敵也。故用藥如用兵。轉筋霍亂者。治法同用兵之急不可緩也。故吐瀉不止者。其本在於中焦。或因渴大飲。或因飲而過量。或飢而飽甚。或濕內甚。故陰陽交而不和。是為吐瀉。仲景曰。邪在上焦則吐。邪在下焦則瀉。邪在中焦。則既吐且瀉。此為急病也。然吐利為急。十死其一二。如揮霍撩亂。而不得吐瀉。此名乾霍亂。必死。法曰。既有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故轉筋吐瀉者。其氣有三。一曰火。二曰風。三曰濕。吐為暍。熱也。王注曰。炎熱薄爍。心之氣也。火能炎上。故吐也。瀉為濕也。叔和云。濕多成五泄。內經曰。濕勝則濡瀉。又曰。風勝則動。筋屬肝而應於風木。故腳轉筋燥急也。內經曰。諸轉反戾。水液渾濁。皆屬於熱。故仲景治法曰。熱多欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸。凡覺此證。或先五苓益元桂苓甘露飲。乃吐瀉之聖藥也。慎無與粟米粥湯。谷入於胃則必死。本草曰。粟米味鹹。微寒無毒。主養胃氣。去脾胃中熱。益氣。霍亂者。脾胃極損。不能傳化。加以粟米。如人慾斃。更以利刀鋸其首。豈有能生者耶。如吐瀉多時。欲住之後。宜微以粥飲。漸以養之。以遲為妙。半夏湯 治霍亂轉筋。吐瀉不止。
白話
論述說：醫生用藥，如同將帥用兵。本草說：良醫不能沒有藥物來治好疾病，如同良將沒有士兵不足以戰勝敵人一樣。所以用藥如同用兵。轉筋霍亂的病症，治療方法就像用兵一樣緊急而不可延緩。嘔吐腹瀉不止的病因，根本在中焦。有的是因為口渴大量飲水，有的是因為飲水過量，有的是飢餓過度而吃得太飽，有的是體內濕氣過重。所以陰陽之氣交錯不和，就會造成嘔吐和腹瀉。張仲景說：病邪在上焦就會嘔吐，病邪在下焦就會腹瀉，病邪在中焦，就會又吐又瀉。這是急性病症。然而嘔吐腹瀉雖然發病急迫，十個人中才有一兩個會死亡。如果霍亂發作劇烈而不能嘔吐腹瀉，這叫做乾霍亂，必然會死。治療法則說：既然有東西進入，就必然要有東西排出。現在有東西進入卻不能排出的，是痞塞不通。所以轉筋嘔吐腹瀉的病因有三種：一是火，二是風，三是濕。嘔吐是因為中了暑熱，是熱的緣故。王冰注解說：炎熱侵灼，是心氣的病變。火能往上燃燒，所以會嘔吐。腹瀉是因為濕的緣故。叔和說：濕氣過多會形成五種腹瀉。內經說：濕氣偏勝就會發生水瀉。又說：風氣偏勝就會產生動的症狀。筋脈屬肝而對應風木，所以腳會抽筋乾燥緊縮。內經說：各種痙攣、角弓反張、排泄物混濁，都屬於熱的病變。所以張仲景的治療方法說：偏熱而想喝水的，用五苓散。偏寒而不喝水的，用理中丸。凡是察覺到這個病症，可以先用五苓散、益元散、桂苓甘露飲這些方劑，是嘔吐腹瀉的特效藥。千萬不要給病人喝粟米粥湯，五穀進入胃裡就會死亡。本草說：粟米味鹹，性微寒無毒，主要功效是調養胃氣，消除脾胃中的熱邪，增益元氣。霍亂病人，脾胃損傷極為嚴重，不能運化傳導，再給他吃粟米，就像一個人快要死了，再用鋒利的刀鋸他的頭，哪裡還能活呢！如果嘔吐腹瀉很長時間，想要停止之後，適宜慢慢給予少量粥飲，逐漸調養，以緩慢為佳。半夏湯治療霍亂轉筋、嘔吐腹瀉不止。