內經知要

三、病能

三、病能(15)

三、病能31
原文
腎病少腹腰脊痛,胻痠(腎主下部,經脈行於少腹,腰脊,胻骨之間),三日背𦛗筋痛,小便閉(三日而傳膂膀胱也),三日腹脹(三日而傳小腸),三日兩脅支痛(三日而上傳心,手心主之正,別下淵腋三寸入胸中,故兩脅支痛),三日不已,死(夏傷肺金也),冬大晨,夏晏脯(此辰、戌時也。土旺四季,為水所畏,故腎病絕焉)。
白話
腎病會出現少腹、腰脊疼痛,小腿痠軟(腎主管下部,經脈循行於少腹、腰脊、小腿骨之間),三天後背部𦛗筋疼痛,小便不通(三天後傳到膀胱),三天後腹部脹滿(三天後傳到小腸),三天後兩脅支撐疼痛(三天後向上傳到心,手厥陰心包經的別支,從淵腋下三寸進入胸中,所以兩脅支撐疼痛),三天後不見好轉,就會死亡(夏季傷肺金),冬季死於大晨(辰時),夏季死於晏脯(戌時)(這是辰、戌時。土旺於四季,被水所畏懼,所以腎病氣絕)。
原文
胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,胻痠(五日之腎也),三日背𦛗筋痛,小便閉(三日之膂膀胱也),五日身體重(《病傳論》曰五日而上之心。此云體重疑誤),六日不已、死(心復傳肺),冬夜半後,夏日昳(醜、未司濕土之化,氣通於胃,失守則死)。
白話
胃病會出現脹滿,五天後少腹、腰脊疼痛,小腿痠軟(五天傳到腎),三天後背部𦛗筋疼痛,小便不通(三天傳到膀胱),五天後身體沉重(《病傳論》說五天後向上傳到心。這裡說體重疑似錯誤),六天不見好轉,死亡(心再傳到肺),冬季死於夜半後(丑時),夏季死於日昳(未時)(丑、未時主管濕土的變化,氣通於胃,失守就會死亡)。
原文
膀胱病,小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,胻痠(五日而之腎也),一日腹脹(一日而之小腸),一日身體痛(一日而之心,腑傳臟也。心主血脈,故為身體痛),二日不已,死(心病不已,必復傳金,故死),冬雞鳴,夏下晡(醜、未時也,土能制水,故膀胱畏之,相傳死期各有遠近,臟有要害不同也,以次相傳者必死,間一二臟或三四臟者,可以治矣)。
白話
膀胱病,小便不通,五天後少腹脹滿,腰脊疼痛,小腿痠軟(五天傳到腎),一天後腹脹(一天傳到小腸),一天後身體疼痛(一天傳到心,腑傳臟。心主血脈,所以身體疼痛),兩天不見好轉,死亡(心病不好,必定再傳到肺金,所以死亡),冬季死於雞鳴(丑時),夏季死於下晡(未時)(丑、未時,土能制水,所以膀胱畏懼它,相傳死期各有遠近,臟腑要害不同,依次相傳的必定死亡,間隔一兩個或三四個臟腑的,可以治療)。
原文
《靈樞·經脈》篇曰:手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫於皮毛者也、故氣不榮則皮毛焦、皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者毛先死,丙篤丁死,火勝金也(肺屬金主氣,為水之母,故其氣絕則津液去,而爪枯毛折也)。
白話
《靈樞·經脈》篇說:手太陰經氣絕,皮毛就會焦枯,太陰經是運行氣溫煦皮毛的,所以氣不榮潤則皮毛焦枯,皮毛焦枯則津液脫離皮節,津液脫離皮節就會出現爪甲枯槁、毛髮脫落,毛髮脫落是毛先死,丙日加重丁日死亡,火勝金(肺屬金主氣,為水之母,所以氣絕則津液失去,爪枯毛折)。
原文
手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火也(心主血脈,故心絕則血先死,其症在髦色不澤,面黑如漆,水化見也)。
白話
手少陰經氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則毛髮色澤不潤澤,所以面色黑如漆柴的,血先死,壬日加重癸日死亡,水勝火(心主血脈,所以心絕則血先死,其症狀在毛髮不澤,面色黑如漆,水化顯現)。
原文
足太陰氣絕則脈不榮肌肉,唇舌者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,、甲篤乙死,木勝土也(脾主肌肉,故脾絕則肉先死,其症在舌萎、人中滿,唇反也)。
白話
足太陰經氣絕則脈不榮潤肌肉,唇舌是肌肉的根本,脈不榮潤則肌肉柔軟,肌肉柔軟則舌萎縮、人中滿,人中滿則唇反,唇反是肉先死,甲日加重乙日死亡,木勝土(脾主肌肉,所以脾絕則肉先死,其症狀在舌萎、人中滿、唇反)。
原文
足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢發無澤,發無澤者骨先死,戊篤已死,土勝水也(腎屬水,故為冬脈。腎主骨,故腎絕則骨先死。其症在骨肉不相親附,則齒長而垢,精枯發無澤也)。
白話
足少陰經氣絕則骨枯槁,少陰經是冬脈,伏行而濡養骨髓的,所以骨不得濡養則肉不能附著,骨肉不相親合則肉軟卻退,肉軟卻故牙齒變長而垢膩、頭髮無光澤,頭髮無光澤是骨先死,戊日加重己日死亡,土勝水(腎屬水,所以為冬脈。腎主骨,所以腎絕則骨先死。其症狀在骨肉不相親附,則牙齒長而垢,精枯髮無澤)。
原文
足厥陰氣絕則筋絕,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣(當作器)。
白話
足厥陰經氣絕則筋絕,厥陰是肝脈,肝是筋的會合,筋聚於陰氣(應當作「器」)。
原文
而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死,庚篤辛死,金勝木也(肝絕者筋先死。其症在唇青舌卷而卵縮囊蜷也)。
白話
而脈絡於舌根,所以脈不榮潤則筋拘急,筋拘急則牽引舌和卵,所以唇青、舌卷、卵縮,則筋先死,庚日加重辛日死亡,金勝木(肝絕者筋先死。其症狀在唇青舌卷而卵縮囊蜷)。
原文
五陰氣俱絕則目系轉,轉則目暈,目暈者為志先死,志先死則遠一日半死矣(五臟之精上注於目,故五陰氣絕則目轉而暈,志先死矣。志藏於腎,真陰已竭,死在周日間耳)。
白話
五陰經氣都絕則目系轉動,轉動則目暈,目暈是志先死,志先死則遠則一日半死(五臟的精氣上注於目,所以五陰氣絕則目轉暈,志先死了。志藏於腎,真陰已竭,死在一日之內)。
原文
六陽氣絕則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死(陽氣不能衛外而為固,則汗泄,絕汗者,其形如珠,凝而不流,或氣喘不休,汗出如洗者是也)。
白話
六陽經氣絕則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,所以早晨預測晚上死,晚上預測早晨死(陽氣不能衛外而為固,則汗泄,絕汗的形狀如珠,凝而不流,或氣喘不休,汗出如洗的就是)。
原文
《陰陽類論》曰:冬三月之病,病合於陽者,至春正月脈有死徵,皆歸出春(冬三月陰盛之時,而見陽病者,至春初陽氣發動之令,脈必有死徵矣。出春者,交夏也,陽病當陽盛,則亢極而不可免矣)。
白話
《陰陽類論》說:冬季三個月的病,病合於陽的,到春季正月脈有死徵,都歸到出春(冬季三個月陰盛之時,而出現陽病,到春初陽氣發動之時,脈必有死徵。出春就是交夏,陽病正當陽盛,則亢極而不可免)。
原文
冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺(在理已盡,謂色脈形症皆無生理,則交春草色青、柳葉見,皆其死期也)。
白話
冬季三個月的病,在理已盡,草與柳葉都殺(在理已盡,指色脈形症都沒有生機,則交春草色青、柳葉出現,都是其死期)。
原文
春陰陽皆絕,期在孟春(冬月之病,甫交春而陰陽皆絕,則不待仲季,即於孟春是其死期矣。陰絕者,脈形不至,陽絕者,脈形微細,或上不至關為陽絕,下不至關為陰絕)。
白話
春季陰陽皆絕,死期在孟春(冬季的病,剛交春而陰陽皆絕,則不等仲春季春,就在孟春是其死期。陰絕者,脈形不至,陽絕者,脈形微細,或上不至關為陽絕,下不至關為陰絕)。
原文
春三月之病,曰陽殺(殺音賽,陽氣衰也,陽氣方生之令,而陽氣衰敗,不能應令也),陰陽皆絕,期在草乾(春令木旺之症,而陰陽俱絕,至秋令草乾之時,金勝木而死矣)。
白話
春季三個月的病,叫做陽殺(殺音賽,陽氣衰,陽氣方生之時,而陽氣衰敗,不能應令),陰陽皆絕,死期在草乾(春令木旺之症,而陰陽俱絕,至秋令草乾之時,金勝木而死)。
原文
夏三月之病,至陰不過十日(《金匱真言論》曰脾為陰中之至陰,五臟六腑之本也。以至陰之臟而當陽極之時,苟犯死症,期在十日),陰陽交,期在溓(音廉)水(陰陽交者。陰脈見於陽,則陽氣失守,陽脈見於陰,則陰氣失守。夏月而見此逆象,則仲秋溓水之期,不能保其生矣),秋三月之病,三陽俱起,不治自已(秋時陽氣漸衰。陰氣漸長,雖三陽之病俱起,而陽不勝陰,故自已)。
白話
夏季三個月的病,至陰不過十日(《金匱真言論》說脾為陰中之至陰,五臟六腑之本。以至陰之臟而當陽極之時,如果犯死症,死期在十日),陰陽交,死期在溓(音廉)水(陰陽交,陰脈見於陽,則陽氣失守,陽脈見於陰,則陰氣失守。夏月而見此逆象,則仲秋溓水之時,不能保其生),秋季三個月的病,三陽俱起,不治自癒(秋季陽氣漸衰,陰氣漸長,雖然三陽病俱起,而陽不勝陰,所以自癒)。
原文
陰陽交合者,立不能坐,坐不能起(陰陽交合者,陰陽合病也。起坐不能者,屈伸不利也)。
白話
陰陽交合者,站立不能坐下,坐下不能起立(陰陽交合者,陰陽合病。起坐不能,屈伸不利)。
原文
三陽(陽當作陰)獨至,期在石水(陰病而當陰盛,則孤陰不生矣。冰堅如石之候,不能再生,即上文三陽俱起,不治自愈。下文二陰;期在盛水,則此為三陰無疑)。
白話
三陽(陽應當作陰)獨至,死期在石水(陰病而當陰盛,則孤陰不生。冰堅如石之時,不能再生,即上文三陽俱起,不治自癒。下文二陰,死期在盛水,則此為三陰無疑)。
原文
二陰獨至,期在盛水(二陰病比之三陰病者差緩焉、故期在盛水。盛水者,正月雨水也)。
白話
二陰獨至,死期在盛水(二陰病比三陰病稍緩,所以死期在盛水。盛水,正月雨水)。
原文
《診要經終論》曰:太陽之脈,其終也戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣(戴眼者,目睛仰視而不能轉也。反折者,腰脊反張也,筋急曰瘛,筋緩曰瘲。絕汗者,汗出如油也,足太陽之脈起於目內眥,上額交巔入絡腦,下項夾脊抵腰中,下至足之小指。手太陽之脈起於小指之端,循臂上肩,其支者循頸上頰,至目之外眥,故其病如此。又太陽為三陽之表,故主色白汗出)。
白話
《診要經終論》說:太陽經脈,其終時出現戴眼、反折、瘛瘲,面色白,絕汗乃出,出則死(戴眼,目睛上視不能轉動。反折,腰脊反張。筋急叫瘛,筋緩叫瘲。絕汗,汗出如油。足太陽經脈起於目內眥,上額交巔入絡腦,下項夾脊抵腰中,下至足小指。手太陽經脈起於小指之端,循臂上肩,其支者循頸上頰,至目外眥,所以其病如此。又太陽為三陽之表,故主色白汗出)。
原文
少陽終者,耳聾,百節皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣(手足少陽之脈皆入於耳中,亦皆至於目銳眥,故為耳聾目睘也,睘者,直視如驚也,因少陽之系絕,不能旋轉也,膽應筋,故百節縱也。木之色青,金之色白,金木相賊,則青白先見矣)。
白話
少陽經氣絕時,耳聾,全身關節鬆弛,目睘絕系,絕系一日半死,死時面色先青白,然後死(手足少陽經脈皆入耳中,也皆至目銳眥,所以耳聾目睘。睘,直視如驚,因少陽經系絕,不能旋轉。膽應筋,所以百節鬆弛。木色青,金色白,金木相剋,則青白先見)。
原文
陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣(手足陽明之脈皆挾口入目,故口目動作也。聞木音則惕然而驚,是陽明善驚也。罵詈不辨親疏,是陽明妄言也。黃者,土色外見也。上下經盛、謂頭、頸、手、足,陽明之脈皆躁動而盛,是胃之敗也。不知痛癢,謂之不仁,是肌肉之敗也)。
白話
陽明經氣絕時,口眼抽動,容易驚駭,胡言亂語,面色黃,其上下經脈盛,不仁則死(手足陽明經脈皆挾口入目,所以口眼抽動。聞木音則惕然而驚,是陽明善驚。罵詈不辨親疏,是陽明妄言。黃,土色外現。上下經盛,指頭、頸、手、足陽明經脈皆躁動而盛,是胃敗。不知痛癢,叫不仁,是肌肉敗)。
原文
少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣(手少陰氣絕則血敗,足少陰氣絕則色如炤,故面黑也。腎主骨,齒者骨之餘,故齒不固而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸,足少陰之脈絡膀胱貫肝膈,故為腹脹閉、上下不通,是心腎不交也)。
白話
少陰經氣絕時,面色黑、牙齒變長而垢膩,腹脹閉塞,上下不通而死(手少陰氣絕則血敗,足少陰氣絕則色如炤,所以面黑。腎主骨,齒為骨之餘,所以齒不固而垢。手少陰經脈下膈絡小腸,足少陰經脈絡膀胱貫肝膈,所以腹脹閉、上下不通,是心腎不交)。
原文
太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣(足太陰脈入腹屬脾,故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸,故不得息、惟脹閉不得息,故為噫為嘔。氣逆於上,故面赤。不逆則脾之地氣不上升,肺之天氣不下降。上下不通者,天地不交也。脾敗無以制水,故面黑。肺敗不能主氣,故皮毛焦也)。
白話
太陰經氣絕時,腹脹閉塞不能呼吸,易打嗝易嘔吐,嘔吐則氣逆,氣逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑、皮毛焦而死(足太陰經脈入腹屬脾,所以腹脹閉。手太陰經脈上膈屬肺而主呼吸,所以不得息。因脹閉不得息,所以為噫為嘔。氣逆於上,故面赤。不逆則脾之地氣不上升,肺之天氣不下降。上下不通,天地不交。脾敗無以制水,故面黑。肺敗不能主氣,故皮毛焦)。
原文
厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣(手厥陰心主之脈起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。足厥陰肝脈循喉嚨之後。上入頏顙,其下者循股陰,入毛中過陰器,故為中熱嗌乾、善溺心煩等症。舌者心之官也,肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,故甚則舌卷卵縮也)。
白話
厥陰經氣絕時,內熱咽喉乾,多尿心煩,嚴重則舌卷、卵上縮而死(手厥陰心主經脈起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。足厥陰肝脈循喉嚨之後,上入頏顙,其下者循股陰,入毛中過陰器,所以為中熱咽乾、多尿心煩等症。舌為心之官,肝為筋之合,筋聚於陰器,而脈絡於舌本,所以嚴重則舌卷卵縮)。
原文
愚按:人之有病,猶樹之有蠹也。病之有能,猶蠹之所在也。
白話
我按:人有疾病,如同樹有蛀蟲。病症的徵象,如同蛀蟲所在之處。
原文
不知蠹之所在,遍樹而斫之,蠹未必除而樹先槁矣。
白話
不知道蛀蟲所在,整棵樹都砍削,蛀蟲未必除掉而樹先枯槁了。
原文
不知病之所在,廣絡而治之,病未必去而命先盡矣。
白話
不知道疾病所在,廣泛地治療,病未必去掉而命先盡了。
原文
故病能至賾即較若列眉,猶懼或失之,病能未彰而試之藥餌,吾不忍言也。
白話
所以病能極其精微即使比較如列眉清楚,仍害怕可能有失誤,病能未顯現而嘗試用藥,我不忍心說啊。
原文
世醫矜家傳之秘,時醫誇歷症之多,悻悻賣俗而不知其非。
白話
世俗的醫生以家傳秘密自傲,時下的醫生誇耀經歷的病症多,憤憤不平地賣弄世俗而不知道錯誤。
原文
叩之三因之自與其所變,翻以力贅,是不欲知蠹之所在,而弟思斫樹以為功者,嘻!亦慘矣。
白話
叩問三因的來源與變化,反而用力贅述,這是不想知道蛀蟲所在,而只想砍樹作為功勞的人,嘻!也太慘了。