內經知要

三、病能

三、病能(14)

三、病能14
原文
《靈樞·寒熱病》篇曰:身有五部:伏兔一,腓二,背三,五臟之腧四,項五。
白話
《靈樞·寒熱病》篇說:身體有五個部位:伏兔是第一,腓是第二,背是第三,五臟的腧穴是第四,項是第五。
原文
此五部有癰疽者死(伏兔者,胃之穴名,在膝上六寸,陰市上五寸。腓者。足肚也,即踹也。腎之脈上踹內之築賓穴。背者,五臟之所繫也。腧者。五臟之所主也。項者。諸陽之要道也。犯此五者亦名五逆)。
白話
這五個部位如果長了癰疽就會死(伏兔是胃經的穴位名稱,在膝蓋上方六寸,陰市穴上方五寸。腓是小腿肚,也就是腳跟。腎經的脈上行到小腿肚內側的築賓穴。背是五臟所連繫的地方。腧是五臟所主管的穴位。項是各陽經的重要通路。觸犯這五個部位也稱為五逆)。
原文
《靈樞·玉版》篇曰:腹脹,身熱,脈大,是一逆也(身熱脈大而又腹脹,表裡之邪俱盛也),腹鳴而滿,四肢清,泄,其脈大,是二逆也(腹滿而清、泄,陰症也,脈大者,是脈與症反也);衄而不止,脈大,是三逆也(鼻衄在陰,脈大為陽,陽實陰虛,死不治);咳且溲血脫形,其脈小勁,是四逆也(咳而溲血脫形,正氣傷也。脈雖小而勁,邪仍在也);咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也(脫形,真氣已衰。身熱,邪氣未化。細小疾數,氣血兩敗之診也)。
白話
《靈樞·玉版》篇說:腹部脹滿,身體發熱,脈搏洪大,這是第一種逆證(身體發熱脈搏洪大而又腹部脹滿,這是表裡邪氣都盛);腹部脹滿而且腸鳴,四肢清冷,泄瀉,脈搏洪大,這是第二種逆證(腹部脹滿而四肢清冷、泄瀉,是陰證,脈搏洪大,是脈象與證候相反);鼻出血不止,脈搏洪大,這是第三種逆證(鼻出血屬於陰,脈搏洪大屬於陽,陽實陰虛,無法醫治);咳嗽並且尿血、形體消瘦,脈搏雖小但強勁,這是第四種逆證(咳嗽而尿血、形體消瘦,正氣受傷。脈搏雖小但強勁,邪氣仍在);咳嗽,形體消瘦、身體發熱,脈搏細小而快速,這是第五種逆證(形體消瘦,真氣已衰。身體發熱,邪氣未除。脈細小而疾數,是氣血兩敗的診候)。
原文
如是者,不過十五日而死矣(十五日交一節,言不能逾節也)。
白話
像這樣的情況,不超過十五天就會死亡(十五天是一個節氣的交替,意思是不能超過這個節氣)。
原文
其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也(腹大脹者,邪正甚也。四肢冷而脫形泄甚,脾已絕矣),腹脹便血,其脈大時絕,是二逆也(腹脹便血,陰脫也。脈大時絕;陽脫也);咳,溲血,形肉脫,脈搏,是三逆也(咳而溲者,氣血俱損。形肉脫者,脾已絕。脈搏者,真臟見矣),嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也(嘔血而至胸滿背曲。病已極矣。脈小屬氣敗,脈疾屬血敗),咳嘔腹脹且飧泄,其脈絕,是五逆也(上為咳嘔,中為脹滿,下為飧泄;三焦俱病,六脈已絕)。
白話
如果腹部極度脹滿,四肢清冷,形體消瘦,泄瀉嚴重,這是第一種逆證(腹部極度脹滿,是邪氣正盛。四肢冰冷而形體消瘦、泄瀉嚴重,脾氣已經斷絕);腹部脹滿而便血,脈搏洪大但時而中斷,這是第二種逆證(腹部脹滿便血,陰氣脫失。脈搏洪大時而中斷,陽氣脫失);咳嗽,尿血,形體肌肉消瘦,脈搏搏動有力,這是第三種逆證(咳嗽而尿血,氣血都損傷。形體肌肉消瘦,脾氣已斷。脈搏搏動有力,是真臟脈出現);嘔血,胸脅脹滿牽引到背部,脈搏細小而快速,這是第四種逆證(嘔血以至於胸滿背曲,病情已到極點。脈細屬氣敗,脈疾屬血敗);咳嗽嘔吐、腹部脹滿而且完穀不化泄瀉,脈搏絕而不至,這是第五種逆證(上為咳嗽嘔吐,中為脹滿,下為泄瀉;三焦都病,六脈已絕)。
原文
如是者,不及一時而死(不及一時者,不能周一日之時也)。
白話
像這樣的情況,不到一個時辰就會死亡(不到一個時辰,意思是不能周遍一日的時辰)。
原文
《標本病傳論》曰:夫病傳者,心病先心痛(病在心者先心痛),一日而咳(心病傳肺,火剋金也),三日脅支痛(肺復傳肝,金剋木也,故脅支痛),五日閉塞不通,身痛體重(肝傳脾,木剋土也,脾病則閉塞不通。脾主肌肉,故身體重痛),三日不已,死(再三日不已,則脾又傳腎,土剋水也,五臟俱傷故死),冬夜半,夏日中(冬月夜半,水旺之極也。夏月日中,火旺之極也。火畏水,故冬則死於夜半。陽邪亢極,故夏則死於日中。蓋衰極亦死,盛極亦死也)。
白話
《標本病傳論》說:疾病的傳變,心病首先出現心痛(病在心,先有心痛),一天後出現咳嗽(心病傳到肺,火克金),三天後出現脅肋支撐疼痛(肺再傳到肝,金克木,所以脅肋支撐疼痛),五天後出現大便閉塞不通,身體疼痛沉重(肝傳到脾,木克土,脾病則大便閉塞不通。脾主肌肉,所以身體沉重疼痛),三天不好轉,就會死亡(再過三天不好轉,則脾又傳到腎,土克水,五臟都受傷所以死亡),冬天死於半夜,夏天死於中午(冬月半夜,水氣旺盛到極點。夏月中午,火氣旺盛到極點。火畏懼水,所以冬天死於半夜。陽邪亢盛到極點,所以夏天死於中午。大概是衰極也會死,盛極也會死)。
原文
肺病喘咳(肺主息,故病喘咳)。三日而脅支滿痛(三日而之肝,金剋木也)。一日身重體痛(一日之脾,木剋土也)。
白話
肺病表現為喘咳(肺主管呼吸,所以病發為喘咳)。三天後出現脅肋支撐脹滿疼痛(三天後傳到肝,金克木)。一天後出現身體沉重疼痛(一天後傳到脾,木克土)。
原文
五日而脹(五日而之胃,臟傳腑也),十日不已,死(十日不已,胃復傳腎,五行之數已極,故死)。
白話
五天後出現腹部脹滿(五天後傳到胃,臟傳到腑),十天不好轉,就會死亡(十天不好轉,胃再傳到腎,五行的數目已到極限,所以死亡)。
原文
冬日入,夏日出(此卯、酉二時,屬燥金之化)。
白話
冬天死於日落時,夏天死於日出時(這是卯時和酉時,屬於燥金的氣化)。
原文
肝病頭目眩,脅支滿(肝開竅於目,而經脈布於脅肋),三日體重身痛(三日傳脾),五日而脹(脾傳胃也),三日腰脊少腹痛,脛痠(三日傳腎也),三日不已,死(三日不已,腎復傳心,故死),冬日入。
白話
肝病表現為頭暈目眩,脅肋支撐脹滿(肝開竅於目,而經脈分布於脅肋),三天後出現身體沉重疼痛(三天後傳到脾),五天後出現腹部脹滿(脾傳到胃),三天後出現腰脊和少腹疼痛,小腿痠痛(三天後傳到腎),三天不好轉,就會死亡(三天不好轉,腎再傳到心,所以死亡),冬天死於日落時。
原文
夏早食(亦卯、酉時也,燥金主之,木所畏也)。
白話
夏天死於早餐時(也是卯時和酉時,燥金主導,是木所畏懼的)。
原文
脾病身痛體重(脾主肌肉),一日而脹(脾傳胃也),二日少腹腰脊痛,脛痠(胃傳腎也),三日背𦛗筋痛,小便閉(三日而胃傳膂膀胱也),十日不已,死(十日不已,復傳於心,故死)。
白話
脾病表現為身體疼痛沉重(脾主肌肉),一天後出現腹部脹滿(脾傳到胃),兩天後出現少腹和腰脊疼痛,小腿痠痛(胃傳到腎),三天後出現背脊筋脈疼痛,小便不通(三天後胃傳到膀胱經),十天不好轉,就會死亡(十天不好轉,再傳到心,所以死亡)。
原文
冬人定,夏晏食(此巳、亥時也,司風木之化,脾病畏之)。
白話
冬天死於人們安睡的時候(人定時分),夏天死於晚飯時(這是巳時和亥時,主管風木的氣化,脾病畏懼它)。