三、病能（11）

肺痹的症狀，是煩悶、脹滿、喘息並且嘔吐（肺位於上焦，經脈循行經過胃口，所以會煩悶脹滿，喘息並且嘔吐）。

心痹的症狀，是脈道不通暢，心煩時會感到心下鼓動，突然氣往上衝而喘息，咽喉乾燥，容易打嗝，逆氣上衝就會恐懼（脈是心的外合，心受病則脈不通；心經的支脈向上挾咽喉，直行的脈則向上連於肺，所以病情如此；厥氣上逆時水邪侵犯火，所以神受傷而恐懼。恐懼是腎的志）。肝痹的症狀，是夜晚睡覺時容易驚醒，飲水多而小便頻數，上部牽引好像懷孕一樣（肝受邪則魂不安寧，所以夜晚睡覺多驚；肝氣鬱閉化熱，所以多飲水而小便頻數。上部牽引是指牽引著飲水；像懷孕是指腹部脹大像懷了東西。木邪侵犯土，所以病象如此）。

腎痹的症狀，是容易腹脹，臀部代替腳後跟（行走時靠臀部著地），脊柱代替頭部（身體彎曲不能伸直）（腎是胃的關口，腎痹則病邪連及胃，所以腹部容易脹滿；臀部代替腳後跟，是指腳不能伸直；脊柱代替頭部，是指身體傴僂不能挺直）。

脾痹的症狀，是四肢鬆懈無力，發作咳嗽，嘔吐清水，上部感覺嚴重堵塞（脾主管四肢，又主管困倦，所以鬆懈無力；土受傷則金也受傷，所以咳嗽；妻病則夫也病，所以嘔吐。坤土不能上升，乾金不能下降，這是大塞的現象）。

腸痹的症狀，是頻頻飲水但小便排出不暢，中焦氣機喘促爭亂，時常發生完穀不化的腹瀉（腸痹則下焦之氣閉塞而不通行，所以頻頻飲水而小便不得排出；氣化功能不能到達膀胱，反而向上逆，所以喘促爭亂；小便不利，則水液混入大腸，所以發生完穀不化的腹瀉）。

胞痹的症狀，是少腹膀胱部位按壓時內部疼痛，好像被熱水澆灌一樣，小便澀滯不利，上部流出清稀鼻涕（胞，是貯存尿液的膀胱。膀胱氣閉則水液壅塞滿溢，所以按壓時內部疼痛；氣閉則生熱，像熱水澆灌一樣。膀胱的經脈從頭頂連絡到腦，所以小便下澀，清涕從上部流出）。

疼痛，是因為寒氣多，有寒所以疼痛（寒則血氣凝滯，所以疼痛。《終始》篇說：疼痛的病，屬於陰）。

……病久深入體內，營衛運行澀滯，經絡有時疏鬆，所以不痛（這是說有病時營衛澀滯就必然疼痛；那些不痛的，是因為經絡有時疏散，就不澀滯，所以不痛）。

皮膚得不到營養，所以麻木不仁（皮膚之間沒有血液來調和，所以麻木不仁）。

……陽氣少，陰氣多，與疾病相互助長，所以寒冷（痹病本來屬於陰寒，如果陽氣不足的人，則寒從內部產生，與外來的病邪互相幫助加強，所以寒冷）。

……陽氣多，陰氣少，病氣占優勢，陽氣遇到陰氣，所以形成熱痹（這個人陽氣本來旺盛，而遇到了陰寒之氣，病氣反而被陽氣戰勝了，所以形成熱痹）。

那些多汗而潮濕的，這是因為遇到濕氣很重，陽氣少，陰氣盛，兩種氣互相感應，所以汗出而潮濕（兩種氣，是指體內之氣與外來之邪氣。兩種氣都屬陰，互相感召，所以汗出。《脈要精微論》說陰氣有餘會多汗身寒，就是這個道理）。

凡是痹證這一類疾病，遇到寒則拘急，遇到熱則鬆弛（寒則筋攣縮，所以拘急；熱則筋弛緩，所以鬆弛）。

《痿論》說：肺熱導致肺葉焦枯，則皮毛虛弱乾薄，熱邪留滯就會發生痿躄（火來乘金，在內表現為肺葉焦枯，在外表現為皮毛虛弱乾薄。熱氣停留不去，就成為痿躄，躄是指腳不能行走）。

心氣熱，則下部之脈逆而上行，上行則下部脈虛，虛則發生脈痿，關節如同樞紐折斷不能提舉，小腿鬆弛不能著地（心火上炎，則三陰在下之脈也逆而上行，上部盛實則下部空虛，於是產生脈痿。四肢關節的地方像樞紐折斷一樣不能提舉，小腿腫脹鬆弛不能承受地面）。

肝氣熱，則膽汁外泄而口苦，筋膜乾燥，筋膜乾燥則筋脈拘急攣縮，發為筋痿（肝熱則膽也熱，所以膽汁外溢而口苦；血海乾枯，筋脈得不到營養，則攣急而痿）。

脾氣熱，則胃乾而口渴，肌肉麻木不仁，發為肉痿（脾與胃像夫妻關係，而開竅於口，所以脾熱則胃乾而口渴；脾主管肌肉，熱邪內侵，則脾陰耗損，所以肌肉不仁而成為痿）。

腎氣熱，則腰脊不能挺舉，骨枯而髓減少，發為骨痿（腰是腎的居所，脊是腎所貫穿的地方，腎主管骨骼，所以骨枯就成為痿）。

肺是五臟之長，是心的覆蓋（肺的位置最高，所以稱為長；覆蓋在心上面，所以稱為蓋）。如果有所失亡或所求不得，就會發生肺鳴，鳴則肺熱而葉焦（志向不能實現，則鬱而生火，火來乘金，不能保持平衡就會自鳴，肺鳴的人，其肺葉必定焦枯）。

大的經脈空虛，發為肌痹，傳變為脈痿（血不足則大的經脈空虛，無法充養肌肉，所以先成為肌痹，而後傳到心成為脈痿）。

思慮沒有窮盡，所願望的不能得到，意念放縱於外，房事太過，則宗筋弛縱，發為筋痿，以及發生白淫（思慮而不得，則意念放縱於外；房事太過，則精氣損傷於內；陰傷而筋脈失去滋養，所以鬆弛而痿。火動於中，水虧於下，就成為白淫，白淫是指男子精濁、女子帶下）。