三、病能（10）

［鼓脹病］腹部脹滿全身都腫大，腫大程度與膚脹相同，面色蒼黃，腹壁青筋顯露，這就是它的證候（鼓脹與膚脹大致相同，只有面色蒼黃、腹壁青筋顯露是區別罷了）。

［腸覃這種病］寒氣侵犯腸道外部，與衛氣相互搏擊，氣血不能正常運行，因而有所滯留，癥瘕積聚而內著，邪氣因而產生，息肉於是形成（覃的含義，是蔓延且深入的意思。寒氣迫近衛氣，阻滯而不能運行，留滯於腸外，所以癥積產生、息肉生長）。

它開始生長時，像雞蛋一樣大，逐漸增大，到形成時像懷孕的樣子，病程久的超過一年，按壓感覺堅硬，推動可以移動，月經按時來潮，這就是它的證候（離歲，就是超過一年。邪氣在腸外，不在子宮中，所以不影響月經。這都是由汁液凝聚而成，不是血病是顯而易見的）。

石瘕生長在子宮中，寒氣侵犯子宮口，子宮口閉塞，氣血不能通暢，惡血應當排出而沒有排出，瘀血（衃，讀音不）因而停留，一天天增大，形狀像懷孕，月經不能按時來潮，都發生在女子身上，可以用導下的方法治療（衃，就是敗血凝聚。子宮口閉塞，瘀血停留，其堅硬如石，所以叫石瘕。月經不能按時來潮，是沒有月經可來，可以用導血的藥劑使其下行。按：腸覃、石瘕都提到月經，所以這兩種病只有女子才有，所以說都發生在女子身上）。

《平人氣象論》說：頸部的脈搏跳動，氣喘急促咳嗽。叫做水病（頸脈，就是喉結旁的動脈，足陽明經的人迎穴。水氣上逆，就會侵犯陽明經，所以頸脈搏動。水氣泛溢到肺，就會氣喘而咳嗽）。

眼瞼輕微浮腫，像臥蠶起身的樣子，叫做水病（眼的下胞叫做目裹，是胃經所到之處，脾經所主之地。如果輕微浮腫像臥蠶狀，是水氣侵犯脾胃的表現）。

小便黃赤而安靜臥床的，是黃疸（小便顏色黃赤卻安然臥床，必定會形成黃疸）。

吃過飯仍然感覺飢餓的，是胃疸（胃熱善於消化穀物，所以雖然吃了飯仍然經常飢餓，這叫做胃疸）。

面部浮腫叫做風（風是陽邪，所以說高聳的頭頂之上，只有風可以到達，這就是面部浮腫屬於風的原因）。

小腿浮腫叫做水（水是陰邪，具有潤下特性，所以腳腫，腫的是水）。

眼睛發黃的是黃疸（各經脈有熱都會向上燻蒸眼睛，所以黃疸患者眼睛發黃）。

《舉痛論》說：經脈運行不止，循環週而復始，寒氣侵入經脈就會遲滯，凝澀而不流通，停留在脈外就會血少，停留在脈中就會氣不通，所以突然發生疼痛（泣，就是澀滯不順暢的意思）。

寒氣停留在脈外就會脈管寒冷，脈管寒冷就會收縮蜷曲，收縮蜷曲就會脈絡拘急，拘急就會向外牽引小的絡脈，所以突然疼痛，得到熱氣疼痛就會立即停止（經脈受寒就會收縮，收縮就會拘急，所以突然疼痛。然而停留在脈外的，邪氣較淺，所以剛得到熱氣就立刻停止）。

因為反覆感受寒邪，那麼疼痛就會持續很久（重，就是重複受寒。傷害得深，所以不容易痊愈）。

寒氣停留在經脈之中，與熱氣相互搏結就會脈管滿實，滿實就會疼痛而不可按壓。

營氣運行在脈中，血不足的人，脈中常有熱，新感受的寒邪與原有的熱相互搏結，就會邪氣實而脈管滿，按壓則疼痛更甚，所以不可按壓。

……寒氣停留在腸胃之間，膜原之下，血液不能消散，小的絡脈拘急牽引所以疼痛。

按壓它則血氣散去，所以按壓疼痛停止（膜，是指脂膜和筋膜。原，是指肓之原，就是腹中空隙的地方。血凝結則小絡脈拘急疼痛，按壓到空隙處，則寒氣散去、絡脈舒緩，所以疼痛停止。不像經脈那樣沒有空隙，按壓會更痛）。

寒氣停留在挾脊的經脈則位置深，按壓不能達到，所以按壓沒有用處（挾脊，是足太陽經。最深的位置，是伏沖、伏膂之脈；所以手按不能到達那個地方）。

寒氣停留在衝脈，衝脈起於關元，沿腹部直上，寒氣停留則脈不通，脈不通則氣隨之而上逆，所以喘促而搏動應手（衝脈起於子宮，就是關元穴，其脈與足少陰腎經並行夾臍上行，會合於咽喉，而腎脈向上連於肺，感受寒邪則脈不通，氣因而上逆，所以喘。說應手，是指搏動得很厲害）。

寒氣停留在背俞的經脈，脈道凝澀，脈道凝澀則血虛，血虛則疼痛，背俞穴的氣血輸注於心，所以相互牽引而痛。

按壓它則熱氣到達，熱氣到達則疼痛停止（背俞，是五臟的背俞穴，都是足太陽經的穴位。太陽經脈循行脊柱正對心臟，向上出於項部，所以寒氣停留則脈澀血虛，背部與心臟相互牽引而疼痛，因為其俞穴輸注於心。血虛而疼痛，所以按壓則疼痛停止）。

寒氣停留在厥陰經脈，厥陰經脈，環繞陰器，連繫於肝，寒氣停留在脈中，則血澀脈急，所以脅肋與少腹相互牽引疼痛（少腹、脅肋，都是肝所分屬的部位）。

厥氣停留在陰股，寒氣向上到達少腹，血液在下凝澀相互牽引，所以腹痛牽引到陰股（厥氣，是寒邪上逆之氣。陰股、少腹，是足三陰經和衝脈所經過的地方）。

寒氣停留在小腸的膜原之間、絡脈血液之中，血液凝澀不能注入大的經脈，血氣滯留不能運行，所以日久而成積聚（小腸是受盛之腑，負責消化食物，寒氣停留在膜原及小絡，則血澀不能注入大經，消化功能失常，日久就形成積聚）。

寒氣停留在五臟，厥逆之氣向上泄越，陰氣衰竭，陽氣未能進入，所以突然疼痛昏死不知人事，氣回復則甦醒（五臟都受邪；厥逆而泄越向上，陰氣突然衰竭，陽氣未能迅速進入，所以突然疼痛昏死，或者得到溫暖，則氣回復而甦醒），寒氣停留在腸胃，厥逆之氣向上衝出，所以疼痛而嘔吐（胃是水穀之海，腸是水穀之道，都主下行。寒邪傷害它們，則逆而上出，所以疼痛而嘔吐）。

寒氣停留在小腸，小腸不能正常受盛聚集，所以腹瀉腹痛（小腸與丙火為表裡，成聚，就是受盛的意思。則失去其受盛的正常功能，所以腹瀉而腹痛。）熱氣留滯在小腸，腸中疼痛，內熱焦渴則大便堅硬乾燥而不得排出，所以疼痛而閉結不通（大體上營衛臟腑之間，得熱則運行，遇冷則凝結，所以疼痛都因為寒邪。這一條單獨說熱痛，卻是因為大便閉結不通，所以疼痛。仍然不是火自身引起疼痛，所以說通則不痛，痛則不通）。

《痹論》說，風、寒、濕三種邪氣混合侵襲，相合而成為痹證（痹，是閉塞、麻木不仁的意思。六氣之中，風寒濕是陰邪。陰氣合併發病，則出現閉塞如同冬天的景象。所以血氣不流暢，經絡壅塞閉阻而痹證就發生了）。

其中風邪偏勝的叫做行痹（風屬陰中之陽，善於行走而多變，所以叫行痹。凡是走注歷節疼痛之類，俗稱流火就是），寒邪偏勝的叫做痛痹（陰寒之氣侵襲肌肉筋骨，則凝滯停留，閉塞不通，所以叫痛痹，即痛風）。

濕邪偏勝的叫做著痹（著痹，是沉重滯著不移，濕從土化，所以病在肌肉，不在筋骨）。