內經知要

一、經絡

一、經絡(3)

一、經絡29
原文
《靈樞·脈度》篇曰:蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後(蹺脈有二,曰陰蹺、曰陽蹺。少陰之別,腎經之別絡也。然谷之後,照海也。此但言陰蹺,未及陽蹺,惟《繆刺論》曰:邪客於足陽蹺之脈,刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別,故《難經》曰:陽蹺脈起於跟中,循外踝上行入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別,起於照海;陽蹺為足太陽之別,起於申脈,庶得其詳也),上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目內眥,合於太陽、陽蹺而上行,氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合(自內踝直上,入陰循胸,皆並足少陰上行也。然足少陰之直者,循喉嚨而挾舌本,此則入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目內眥,以合於足太陽之陽蹺。是蹺脈有陰陽之異也,陰蹺、陽蹺之氣並行回還而濡潤於目,若蹺氣不榮,則目不能合)。
白話
《靈樞·脈度》篇說:蹺脈,是足少陰經的別絡,起於然骨之後(蹺脈有兩條,稱為陰蹺和陽蹺。少陰之別,是指腎經的別絡。然谷之後,是照海穴。這裡只提及陰蹺,沒有提到陽蹺,只有《繆刺論》說:邪氣侵犯足陽蹺脈,應在外踝下半寸處刺治。因為陽蹺是足太陽經的別絡,所以《難經》說:陽蹺脈起於足跟中,沿著外踝上行進入風池穴。陰蹺脈也起於足跟中,沿著內踝上行至咽喉,交會貫通衝脈。因此陰蹺是足少陰經的別絡,起於照海穴;陽蹺是足太陽經的別絡,起於申脈穴,這樣才能知道詳細情況),上行經過內踝之上,直上沿著大腿內側進入陰部,上行沿著胸裡進入缺盆,上行出人迎穴之前,進入頄部連屬於目內眥,與足太陽經、陽蹺脈會合而上行,氣血並行相互迴環則能濡潤眼睛,如果氣血不能榮養則眼睛不能閉合(從內踝直上,進入陰部沿著胸部上行,都是並行於足少陰經而上行。但是足少陰經直行的脈,沿著喉嚨而挾行舌根,此脈則進入缺盆,上行出人迎之前,進入頄部連屬於目內眥,以與足太陽經的陽蹺脈會合。這就是蹺脈有陰陽的不同,陰蹺、陽蹺之氣並行迴環而濡潤眼睛,如果蹺脈之氣不能榮養,則眼睛不能閉合)。
原文
按:陰維脈起於諸陰之交,其脈發於足少陰築賓穴,為陰維之郄,在內踝上五寸腨肉分中。
白話
按:陰維脈起於諸陰經的交會處,其脈發於足少陰經的築賓穴,是陰維脈的郄穴,在內踝上五寸小腿肚肌肉分界處。
原文
上循股內廉,上行入少腹,會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍,上會足太陰於大橫、腹哀,循脅肋會足厥陰於期門,上胸膈挾咽,與任脈會於天突、廉泉,上至前頂而終。
白話
上行沿著大腿內側,上行進入少腹,會合足太陰、厥陰、少陰、陽明經於府舍穴,上行會合足太陰經於大橫、腹哀穴,沿著脅肋會合足厥陰經於期門穴,上行胸膈挾咽喉,與任脈會合於天突、廉泉穴,上行至前頂穴而終。
原文
陽維脈起於諸陽之會,其脈發於足太陽金門穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,會足少陽於陽交,為陽維之郄。
白話
陽維脈起於諸陽經的會合處,其脈發於足太陽經的金門穴,在足外踝下一寸五分,向外踝上七寸,會合足少陽經於陽交穴,是陽維脈的郄穴。
原文
循膝外廉,上髀厭,抵小腹側,會足少陽於居髎,循脅肋,斜上肘,上會手陽明、足太陽於臂臑,過肩前,與手少陽會於臑會、天髎,卻會手足少陽、足陽明於肩井,入肩後,會手太陽、陽蹺於臑俞,上循耳後。
白話
沿著膝外側,上至髀厭,抵達小腹側,會合足少陽經於居髎穴,沿著脅肋,斜向上至肘,上行會合手陽明經、足太陽經於臂臑穴,經過肩前,與手少陽經會合於臑會、天髎穴,再會合手足少陽經、足陽明經於肩井穴,進入肩後,會合手太陽經、陽蹺脈於臑俞穴,上行沿著耳後。
原文
會手足少陽於風池,上腦空、承靈、正營、目窗。
白話
會合手足少陽經於風池穴,上行至腦空、承靈、正營、目窗穴。
原文
臨泣,下額與手足少陽、陽明五脈會於陽白,循頭入耳,上至本神而止。
白話
臨泣穴,下額部與手足少陽經、陽明經五脈會合於陽白穴,沿著頭部進入耳中,上行至本神穴而止。
原文
帶脈起於季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循帶脈,圍身一周如束帶然,又與足少陽會於五樞、維道。
白話
帶脈起於季脅足厥陰經的章門穴,同足少陽經沿著帶脈穴,環繞身體一周如同束帶一樣,又與足少陽經會合於五樞、維道穴。
原文
二蹺為病,苦癲癇寒熱,皮膚淫痹,少腹痛,裡急,腰及髖髎下相連陰中痛,男子陰疝,女子漏下。
白話
二蹺脈的病症,痛苦有癲癇、發冷發熱,皮膚麻木不仁,少腹疼痛,裡急,腰部及髖骨、髎骨下方相連的陰部疼痛,男子陰疝,女子漏下。
原文
二維為病,陰陽不能相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。陽維主表,陰維主裡。
白話
二維脈的病症,陰陽不能相互維繫,則悵然失志,身體鬆弛無力不能自主收持。陽維脈的病症為痛苦發冷發熱,陰維脈的病症為痛苦心痛。陽維脈主表,陰維脈主裡。
原文
帶脈為病,腹滿,腰溶溶如坐水中,婦人小腹痛,裡急後重,瘛瘲,月事不調,赤白帶下。
白話
帶脈的病症,腹部脹滿,腰部鬆弛如同坐在水中,婦女小腹痛,裡急後重,抽搐,月經不調,赤白帶下。
原文
李瀕湖云:奇經八脈者,陰維也、陰維也、陰蹺也、陽蹺也、沖也、任也、督也,帶也。陽維起於諸陽之會,由外踝而上行於衛分。
白話
李瀕湖說:奇經八脈,是陰維、陽維、陰蹺、陽蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈。陽維脈起於諸陽經的會合處,由外踝而上行於衛分。
原文
陰維起於諸陰之交,由內踝而上行於營分,所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中,維外踝上行於身之左右。
白話
陰維脈起於諸陰經的交會處,由內踝而上行於營分,所以是一身的綱維。陽蹺脈起於足跟中,維繫外踝上行於身體的左右。
原文
陰蹺起於跟中,循內踝上行於身之左右,所以使機關之蹺捷也。
白話
陰蹺脈起於足跟中,沿著內踝上行於身體的左右,所以使關節矯健敏捷。
原文
督脈起於會陰,循背而行於身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。
白話
督脈起於會陰,沿著背部而行於身體的後方,是陽脈的總督,所以稱為陽脈之海。
原文
任脈起於會陰,循腹而行於身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。
白話
任脈起於會陰,沿著腹部而行於身體的前方,是陰脈的承擔,所以稱為陰脈之海。
原文
衝脈起於會陰,夾臍而行,直衝於上,為諸脈之衝要,故曰十二經之海。
白話
衝脈起於會陰,夾臍而行,直衝向上,是諸脈的衝要,所以稱為十二經之海。
原文
帶脈則橫圍於腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。
白話
帶脈則橫繞於腰部,形狀像束帶,所以是總束諸脈的。
原文
是故陽維主一身之表,陰維主一身之裡,以乾坤言也。
白話
因此陽維主一身之表,陰維主一身之裡,這是用乾坤來比喻。
原文
陽蹺主一身左右之陽,陰蹺主一身左右之陰,以東西言也。
白話
陽蹺主一身左右之陽,陰蹺主一身左右之陰,這是用東西來比喻。
原文
督主身後之陽,任、沖主身前之陰,以南北言也。帶脈橫束諸脈,以六合言也。
白話
督脈主身後之陽,任脈、衝脈主身前之陰,這是用南北來比喻。帶脈橫向束縛諸脈,這是用六合來比喻。
原文
是故醫而知乎八脈,則十二經十五絡之大旨得矣。
白話
因此醫者如果了解八脈,那麼十二經十五絡的大旨就掌握了。
原文
愚按:直行曰經,旁支曰絡。經有十二,手之三陰三陽、足之三陰三陽也。
白話
愚按:直行的叫做經,旁支的叫做絡。經有十二條,是手三陰三陽、足三陰三陽。
原文
絡有十五者,十二經各有一別絡,而脾又有一大絡,並任、督二絡,為十五絡也。
白話
絡有十五條,是十二經各有一條別絡,而脾又有一條大絡,再加上任、督二絡,共為十五絡。
原文
合計二十七氣,如泉之流不捨晝夜,陰脈營於五臟,陽脈營於六腑,終而復始,如環無端。
白話
合計二十七氣,如同泉水流動晝夜不停,陰脈營運於五臟,陽脈營運於六腑,終而復始,如同環狀沒有端點。
原文
其流溢之氣入於奇經,轉相灌溉,八脈無表裡配合,不成偶。故曰奇也。
白話
其流溢之氣進入奇經,互相轉輸灌溉,八脈沒有表裡配合,不成偶數。所以稱之為奇。
原文
正經猶溝渠,奇經猶湖澤,譬之雨降溝盈,溢於湖澤也。臟腑者,經絡之本根。
白話
正經如同溝渠,奇經如同湖澤,比喻雨水降下溝渠盈滿,溢到湖澤中。臟腑是經絡的根本。
原文
經絡者,臟腑之枝葉,諳於經絡,則陰陽表裡、氣血虛實瞭然於心目。初學者必先於是,神良者亦不外於是。
白話
經絡是臟腑的枝葉,熟悉經絡,則陰陽表裡、氣血虛實瞭然於心目。初學者必須先從這裡入手,神醫也不能超出這個範圍。
原文
第粗工昧之,詆其迂遠不切,智士察之,謂其應變無窮耳。
白話
只是粗劣的醫生忽視它,詆毀它迂遠不切實際,明智的醫者審察它,說它應變無窮罷了。