足太陽膀胱經穴（4）

附分穴，在第二椎下方，附著於項部內側邊緣，兩旁距離脊柱中線各三寸半，正坐姿勢取穴。是手太陽與足太陽的交會穴。針刺三分，艾灸五壯。《甲乙經》記載為針刺八分。

主治肘臂麻木不靈，肩背拘攣緊急，風邪侵襲肌膚腠理，頸部疼痛無法回頭看。

魄戶穴，在第三椎下方，距離脊柱中線各三寸半，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸五壯。另一說針刺三分，艾灸百壯。

主治虛勞肺痿，肩膊、胸背連續疼痛，三尸蟲走竄流注，項強、氣喘上逆，煩悶、嘔吐。此穴主要瀉五臟的熱邪，與五臟俞穴相同。《神農經》說：治療虛勞發熱，可灸十四壯。《百證賦》說：配合膏肓穴，治療勞瘵傳屍。《標幽賦》說：治療身體發熱、勞累咳嗽。

膏肓俞穴，在第四椎下方、第五椎上方，距離脊柱中線各三寸半，正坐姿勢彎曲脊背取穴。

《千金翼方》說：先讓病人正坐，彎曲脊背，伸直兩手，將手臂放在膝蓋前，使身體正直，手大拇指與膝蓋頂端齊平，用物品支撐手肘不讓手臂移動，然後從肩胛骨上角摸索到肩胛骨下頭，之間應有四根肋骨、三個空隙，沿著肩胛骨邊緣，距離骨邊緣約容納一個側指的寬度，按壓其中一個空隙處，自覺牽引到肩中，就是該穴。

左右各灸至一百壯，或三百、五百壯，多則一千壯，應當感到氣向下行，發出嚨嚨聲如同流水下降，如果有停痰宿疾，也一定會下行。

如果病人已經睏倦，不能正坐，應讓他側臥，挽起上臂向前，尋找孔穴進行艾灸。

另一種方法：用右手搭在左肩上，中指指尖碰不到的地方，就是該穴，左手也一樣，然後用前述方法艾灸。

如果有不能久坐伸臂的人，也可以伏在衣被上，伸直兩臂，讓人拉開兩側肩胛骨，使它們互相遠離；否則肩胛骨遮蓋穴位，不能得到真正的位置。

所伏的衣被，應當大小適宜，否則會前後移動，也會失去穴位。

此穴艾灸後，使人陽氣日益旺盛，應當斟酌情況自行補養，使身體恢復平穩，那麼各種疾病沒有不能治療的。

另一種方法：如果病人骨節分明，就以脊椎數為準；如果脊背肥厚，骨節難以找到，須從大椎到尾骶骨，量取三尺來折算；否則就以與肚臍相平的第十四椎命門穴為標準，逐椎按分寸取穴，那麼穴位沒有不準確的。

然而取大椎的方法，不包括項骨三節在內，或者有人項骨短而無法尋找，只應以與肩平齊之處為第一椎，依次尋找，就不會有差錯。

《捷徑》說：艾灸膏肓穴的功效，各書普遍能論述，但取穴方法卻沒有說清楚。

除了《千金》等方書之外，莊綽論述得最詳細，然而繁瑣而沒有綱領，不能歸結統一到一定標準。

我曾按照自己的想法取穴，讓病人兩手交叉在兩臂上，艾灸時也是如此，肩胛骨便張開，穴位立即顯現，用手指摸索第四椎下方，兩旁各三寸，四根肋骨、三個空隙之間，按壓酸疼處就是穴位，艾灸至一千壯，最少也四十九壯，應當依照《千金》的方法，站立時點穴站立時灸，坐著時點穴坐著時灸，躺臥時點穴躺臥時灸才準確。

劉瑾說：取膏肓二穴，應當除去第一椎的小骨不算，如果連第一椎往下數，應當在第五椎下方兩旁各三寸半，共折合七寸，分在兩旁，按壓酸疼處，才是真正的穴位。每次依照此法艾灸治療，多能痊癒。艾灸四十九壯，至一百壯、一千壯。一說灸後應當灸足三里穴，以引導火氣下實。此穴在晉代以前沒有，是後人所增加的。

主治各種疾病，無所不治療，虛弱消瘦、五勞七傷等病，夢遺滑精，氣上逆咳嗽，痰火發狂、健忘，胎前產後，可灸十四壯至四十九壯。《百證賦》說：配合魄戶穴，治療勞瘵傳屍。《靈光賦》說：治療背脊痛、風勞等一切疾病。

《乾坤生意》說：配合陶道、身柱、肺俞，治療虛損五勞七傷的要穴。

神堂穴，在第五椎下方，距離脊柱中線各三寸半的凹陷中，正坐姿勢取穴。針刺三分，艾灸五壯。此穴主要瀉五臟的熱邪，與各個臟俞相同。

主治腰脊強硬疼痛，不能俯仰，怕冷發熱如同冷水灑身，胸腹脹滿氣逆、時常呃逆。

譩譆穴，在肩膊內側邊緣，第六椎下方，距離脊柱中線各三寸半，正坐姿勢取穴。《甲乙經》說：用手用力按壓，病人呼叫「噫嘻」就是該穴。這是因為按壓疼痛的緣故。針刺六分，留針七次呼吸的時間，艾灸五壯。一說十四壯至一百壯。

主治大風，熱病汗不出，勞損不能臥，溫瘧久不愈，胸腹脹悶，氣噎，肩背脅肋疼痛拘急，目痛、咳嗽氣逆、鼻出血，忌食莧菜、白酒。《千金方》說：多汗瘧病，灸五十壯。

膈關穴，在第七椎下方，距離脊柱中線各三寸半的凹陷中，正坐姿勢張開肩膀取穴。針刺五分，艾灸五壯。

主治背痛、怕冷、脊背強硬，嘔吐、飲食不下，胸中噎塞悶脹，大小便不暢。此處也是血會，治療各種血病。

魂門穴，在第九椎下方，距離脊柱中線各三寸半的凹陷中，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸三壯。

主治屍厥走竄，胸背連心疼痛，飲食不下，腹中雷鳴，大便不規律，小便黃赤。此穴主要瀉五臟的熱邪，與五臟俞穴相同。《百證賦》說：配合胃俞穴，治療胃寒冷、食物難消化。《標幽賦》說：筋攣骨痛者補此穴。

陽綱穴，在第十椎下方，距離脊柱中線三寸半的凹陷中，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸三壯、七壯。

主治腸鳴腹痛，飲食不下，小便澀滯，身體發熱，消渴、目黃，腹脹泄瀉痢疾。《百證賦》說：配合膽俞穴，治療目黃。

意舍穴，在第十一椎下方，距離脊柱中線三寸半的凹陷中，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸七壯。一說五十壯至一百壯。

主治背痛腹脹，大便泄瀉，小便黃，嘔吐、怕風寒，飲食不下，消渴、目黃。此穴主要瀉五臟的熱邪，與五臟俞穴相同。

《百證賦》說：配合中府穴，能消除脹滿噎塞，胸背脅痛，怕冷嘔吐。

胃倉穴，在第十二椎下方，距離脊柱中線各三寸半，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸五壯。一說五十壯。

主治腹脹滿、水腫，飲食不下，怕冷，背脊疼痛，不能俯仰。

肓門穴，在第十三椎下方，距離脊柱中線各三寸半，在叉肋之間的凹陷中，前面與鳩尾穴相對，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸三壯。《氣府論》注說三十壯。主治心下疼痛，大便堅硬，婦人乳痛有餘。

志室穴，在第十四椎下方，距離脊柱中線各三寸半的凹陷中，正坐姿勢取穴。針刺五分，艾灸三壯、七壯。

主治陰囊腫脹、陰部疼痛，遺精，小便淋瀝不暢，背脊強硬，腰脅疼痛，腹中堅硬脹滿，霍亂吐逆、不能進食，大便困難。此穴主要瀉五臟的熱邪，與五臟俞穴相同。

胞肓穴，在第十九椎下方，距離脊柱中線各三寸半的凹陷中，俯伏姿勢取穴。針刺五分，艾灸五壯、七壯。

主治腰脊疼痛，怕冷，小腹堅硬，腸鳴，大小便不暢。

秩邊穴，在第二十一椎下方，距離脊柱中線各三寸半的凹陷中，俯伏姿勢取穴。針刺五分，艾灸三壯。主治腰痛、五種痔瘡，小便赤澀。