類經圖翼

卷十一

三焦包絡命門辨(1)

卷十一/求正錄40
原文
(附子宮血室。)客有問曰:三焦包絡命門者,醫者之要領,臟腑之大綱,或言其有狀,或言其無形,或言三焦包絡為表裡,或言三焦命門為表裡,或言五臟各一,惟腎有兩,左為腎,右為命門,命門者,男子以藏精,女子以系胞。
白話
(附屬於子宮血室。)有客人問道:三焦、包絡、命門,是醫者的關鍵,臟腑的大綱,有人說它們有形狀,有人說它們無形體,有人說三焦與包絡互為表裡,有人說三焦與命門互為表裡,有人說五臟各有一個,只有腎有兩個,左邊是腎,右邊是命門,命門,男子用來儲藏精氣,女子用來維繫子宮。
原文
若此數者,弗能無疑,千載而下,議論不定。夫理無二致,豈容紛紛若是哉?果亦有歸一之義否?予曰:噫!
白話
像這幾種說法,不能不讓人懷疑,千年以來,議論沒有定論。道理沒有兩種,怎能容許如此紛亂呢?究竟有沒有統一的意義?我回答說:唉!
原文
醫道之始,始自軒岐,軒岐之旨,昭諸靈素,靈素之妙,精確無遺。
白話
醫道的起源,始於軒轅黃帝與岐伯,軒岐的宗旨,顯明在《靈樞》《素問》中,《靈樞》《素問》的奧妙,精確無遺漏。
原文
凡其所論,必因理而發;凡其命名,必因形而生。故內經之文,字無苟言,句無空發。自後凡紹此統者,孰能外靈素之範圍?
白話
凡是他們所論述的,必定根據道理而闡發;凡是他們所命名的,必定根據形體而產生。所以《內經》的文字,字字沒有隨便說的,句句沒有空泛的。從此以後凡是繼承這個系統的人,誰能脫離《靈樞》《素問》的範圍呢?
原文
而今之所以紛紛者,不無其由,蓋自難經始也。
白話
而如今之所以紛亂,不是沒有原因,大概是從《難經》開始的。
原文
難經述靈素而作,為諸家之最先,因其頗有謬誤,遂起後世之惑,三千年來,無敢違背,而後世之疑,莫可解救,請先悉三焦心包絡而次及其他焉。
白話
《難經》是闡述《靈樞》《素問》而寫成的,是各家之中最早的,因為它有不少謬誤,於是引起後世的困惑,三千年來,沒有人敢違背,而後世的疑惑,無法解除,請先詳細說明三焦、心包絡,然後再論及其他。
原文
夫三焦者,五臟六腑之總司;包絡者,少陰君主之護衛也。
白話
三焦,是五臟六腑的總管;包絡,是少陰君主的護衛。
原文
而二十五難曰:心主與三焦為表裡,俱有名而無形。若謂表裡則是,謂無形則非。
白話
而《難經·二十五難》說:心主與三焦互為表裡,兩者有名稱而無形體。如果說它們是表裡關係,那是對的;說它們無形體,那就錯了。
原文
夫名從形立,若果有名無形,則內經之言為鑿空矣。
白話
名稱是根據形體確立的,如果果然有名稱而無形體,那麼《內經》的話就成為憑空捏造了。
原文
其奈叔和啟玄而下,悉皆宗之,而直曰三焦無狀空有名。自二子不能辨,此後孰能再辨?
白話
無奈王叔和、啟玄子(王冰)以下,全都遵從這種說法,直接說三焦沒有形狀,空有名稱。從這兩位不能辨別,此後誰還能再辨別呢?
原文
及至徐遁、陳無擇,始創言三焦之形,云有脂膜如掌大,正與膀胱相對,有二白脈自中出,夾脊而上貫於腦。
白話
等到徐遁、陳無擇,才開始提出三焦的形體,說有脂膜像手掌那麼大,正好與膀胱相對,有兩條白色脈絡從中間出來,夾著脊柱向上貫通到腦。
原文
予因遍考兩經,在靈樞本輸篇曰:三焦者,中瀆之府,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。
白話
我因此全面考證《靈樞》《素問》兩部經書,在《靈樞·本輸篇》說:三焦,是疏通水道的腑,水道的出口從這裡出來,歸屬於膀胱,是孤獨的腑。
原文
本藏篇曰:密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄。以及緩急直結六者各有所分。
白話
《本藏篇》說:肌理緻密、皮膚厚的人,三焦與膀胱厚;肌理粗糙、皮膚薄的人,三焦與膀胱薄。以及緩、急、直、結六種情況各有分別。
原文
論勇篇曰:勇士者,目深以固,長衡直揚,三焦理橫。
白話
《論勇篇》說:勇敢的人,眼睛深陷而堅定,眉毛長而直揚,三焦的紋理橫向。
原文
怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱。
白話
怯懦的人,眼睛大而不縮減,陰陽失調,他的三焦紋理縱向。
原文
決氣篇曰:上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。營衛生會篇曰:營出於中焦,衛出於下焦。
白話
《決氣篇》說:上焦開發,宣散五穀的精氣,熏蒸皮膚、充養身體、潤澤毛髮,像霧露灌溉一樣,這叫做氣。中焦接受精氣,攝取汁液,變化成為紅色,這叫做血。《營衛生會篇》說:營氣出自中焦,衛氣出自下焦。
原文
又曰:上焦出於胃上口,並咽以上貫膈而布胸中。
白話
又說:上焦出於胃的上口,沿著食道向上,穿過膈膜而分布於胸中。
原文
中焦亦並胃中,出上焦之後,泌糟粕,蒸津液,化精微而為血,以奉生身,故獨得行於經隧,命曰營氣。下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。
白話
中焦也並行於胃中,在上焦之後,泌別糟粕,蒸化津液,轉化精微物質而成為血,用來奉養生命的身體,所以能單獨運行於經脈隧道,稱為營氣。下焦,分別迴腸,注入膀胱而滲入其中。
原文
水穀者,居於胃中,成糟粕,下大腸而成下焦。又曰:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。
白話
水穀停留在胃中,形成糟粕,向下進入大腸而成為下焦。又說:上焦像霧氣,中焦像水泡,下焦像水溝。
原文
素問五臟別論曰:夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。
白話
《素問·五臟別論》說:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,這五者是從天氣所產生的,它們的氣象效法天,所以排泄而不儲藏。
原文
六節藏象論曰:脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也。
白話
《六節藏象論》說:脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是倉廩的根本,營氣居住的地方。
原文
其在心包絡,則靈樞邪客篇曰:心者五臟六腑之大主,其臟堅固,邪弗能容,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。凡此是皆經旨。夫既曰無形矣,何以有水道之出?又何以有厚薄緩急直結之分?又何以有曰縱曰橫之理?又何以如霧如漚如瀆及謂氣謂血之別?
白話
至於心包絡,《靈樞·邪客篇》說:心是五臟六腑的主宰,這個臟器堅固,邪氣不能容納,容納了就會傷害心,心受傷則神氣離去,神氣離去就死亡了。所以各種邪氣在於心的,都在於心的包絡。這些都是經書的旨意。既然說無形體,為什麼有水道流出?又為什麼有厚薄、緩急、直結的分別?又為什麼有縱向、橫向的道理?又為什麼有像霧、像水泡、像水溝以及稱為氣、稱為血的區別?
原文
心主亦曰無形矣,則代心而受邪者在於心之包絡,使無其形,又當受之何所?即此經文,有無可見。
白話
心主也說是無形體,那麼代替心而接受邪氣的是在心之包絡,假如沒有形體,又應當在什麼地方接受呢?就從這些經文,有無形體就可以看出來了。
原文
夫難經者,為發明內經之難,故曰難經,而難經實出於內經。
白話
《難經》是為了闡明《內經》中難懂的地方,所以稱為《難經》,而《難經》實際上出自《內經》。
原文
今內經詳其名狀,難經言其無形,將從難經之無乎?抑從內經之有乎?
白話
如今《內經》詳細說明它的名稱和形狀,《難經》說它無形體,將要遵從《難經》的無形呢?還是遵從《內經》的有形呢?
原文
再若徐陳二子所言三焦之伏,指為腎下之脂膜,果若其然,則何以名為三?又何以分為上中下?又何以言其為府?此之為說,不知何所考據,更屬不經。
白話
再如徐遁、陳無擇兩位所說的三焦的位置,指為腎下面的脂膜,果真如此,那麼為什麼命名為三?又為什麼分為上中下?又為什麼說它是腑?這種說法,不知道有什麼考據,更加不合常理。
原文
客曰:心之包絡,於文於義,猶為可曉,而古今諸賢歷指其為裹心之膜,固無疑矣;至若三焦者,今既曰有形,又非徐陳之論,然則果為何物耶?曰:但以字義求之,則得之矣。夫所謂三者,象三才也,際上極下之謂也。所謂焦者,象火類也,色赤屬陽之謂也。
白話
客人說:心的包絡,在文字和意義上,還算可以理解,而古今各位賢者歷來指出它是包裹心的膜,本來沒有疑問了;至於三焦,如今既然說有形體,又不是徐遁、陳無擇的論點,那麼究竟是什麼東西呢?回答說:只要從字義上探求,就能得到了。所謂「三」,象徵三才,是上達極上、下達極下的意思。所謂「焦」,象徵火類,是顏色赤紅、屬於陽的意思。
原文
今夫人之一身,外自皮毛,內至臟腑,無巨無名,無細無目,其於腔腹周圍上下全體,狀若大囊者,果何物耶?
白話
如今人的一身,外部從皮毛,內部到臟腑,沒有大的沒有名稱,沒有小的沒有名目,那在腹腔周圍上下全體,形狀像一個大囊袋的,究竟是什麼東西呢?
原文
且其著內一層,形色最赤,象如六合,總護諸陽,是非三焦而何?
白話
而且它貼近內部的一層,形狀顏色最紅,象徵天地四方,總體護衛諸陽,這不是三焦又是什麼?
原文
如五癃津液別論曰;三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚。固已顯然指肌肉之內,臟腑之外為三焦也。
白話
如《五癃津液別論》說:三焦輸出氣,用來溫暖肌肉,充養皮膚。這本來已經明顯地指出肌肉之內、臟腑之外就是三焦。
原文
又如背腧篇曰:肺腧在三焦之間,心腧在五焦之間,膈腧在七焦之間,肝腧在九焦之間,脾腧在十一焦之間,腎腧在十四焦之間。豈非以軀體稱焦乎?
白話
又如《背腧篇》說:肺腧在三焦之間,心腧在五焦之間,膈腧在七焦之間,肝腧在九焦之間,脾腧在十一焦之間,腎腧在十四焦之間。難道不是以軀體來稱呼「焦」嗎?
原文
惟虞天民曰:三焦者,指腔子而言,總曰三焦,其體有脂膜在腔子之內,包羅乎五臟六腑之外也。
白話
只有虞天民說:三焦,指的是體腔而言,總稱為三焦,它的實體有脂膜在體腔之內,包裹在五臟六腑之外。
原文
此說近之,第亦未明焦字之義,而脂膜之說,未免又添一層矣。至其相配表裡。
白話
這種說法接近了,只是也沒有明白「焦」字的意義,而脂膜的說法,未免又增加了一層。至於它們互相配對表裡。
原文
則三焦為臟腑之外衛,心包絡為君主之外衛,猶夫帝闕之重城,故皆屬陽,均稱相火,而其脈絡原自相通,允為表裡。
白話
那麼三焦是臟腑的外衛,心包絡是君主的外衛,如同帝王宮闕的重重城牆,所以都屬於陽,同樣稱為相火,而且它們的脈絡本來就相通,確實是表裡關係。
原文
靈樞經脈篇曰:心主乎厥陰之脈,出屬心包絡,下膈歷絡三焦。手少陽之脈,散絡心包,合心主。素問血氣形志篇曰:手少陽與心主為表裡。此固甚明,無庸辨也。
白話
《靈樞·經脈篇》說:心主(手厥陰)的脈,從心包絡發出,向下穿過膈膜,依次聯絡三焦。手少陽的脈,散絡心包,與心主相合。《素問·血氣形志篇》說:手少陽與心主互為表裡。這本來非常清楚,不需要辨別了。
原文
客曰:既三焦心主為表裡,何以復有命門三焦表裡之說?
白話
客人說:既然三焦與心主是表裡,為什麼又有命門與三焦互為表裡的說法?
原文
曰:三焦包絡為表裡,此內經一陰一陽之定耦,初無命門表裡之說,亦無命門之名。
白話
回答說:三焦與包絡互為表裡,這是《內經》一陰一陽的固定配對,原本沒有命門與三焦表裡的說法,也沒有命門的名稱。
原文
唯靈樞根結、衛氣及素問陰陽離合等篇云:太陽根於至陰,結於命門,命門者目也。
白話
只有《靈樞·根結》《衛氣》及《素問·陰陽離合》等篇說:太陽經根源於至陰穴,終結於命門,命門就是眼睛。
原文
此蓋指太陽經穴終於睛明,睛明所夾之處,是為腦心,乃至命之處,故曰命門。
白話
這大概是指太陽經的穴位終止於睛明穴,睛明穴所夾的位置,是腦心,是生命至關重要的地方,所以稱為命門。
原文
此外並無左右腎之分,亦無右腎為命門之說,而命門之始,亦起於三十六難曰:腎有兩者,非皆腎也,左者為腎,右者為命門。
白話
此外並沒有左右腎的區分,也沒有右腎是命門的說法,而命門的起源,也是從《難經·三十六難》說:腎有兩個,不都是腎,左邊的是腎,右邊的是命門。