十七、六十年運氣病治之紀（1-1）

（《素問·六元正紀大論》）黃帝問道：六種氣化與六種變異，以及勝氣、復氣、過度與治療，還有甘、苦、辛、鹹、酸、淡等味道的先用後用，我已經知道了。

至於五運的變化，有的順從五氣（五氣，應當作天氣），有的違逆天氣，有的順從天氣卻違逆地氣，有的順從地氣卻違逆天氣，有的相互協調，有的不協調，我還沒能明白這些道理。

想要通達天的綱紀，順從地的道理，調和五運，協調氣化，使上下之氣德性相合，不互相侵奪秩序，天地之氣的升降不失其常規，五運正常運行，不違背其職能，調整治療的正確味道，順從或違逆的原則是怎樣的呢？

（五運的變化，與司天、在泉之氣有相同與不同，相同就叫順從，不同就叫違逆，順從就協調，違逆就不協調。從「通天之紀」到「勿乖其政」，是說必須考察上、中、下三氣的變化，而在順從與違逆之間進行調和，也就是下文所說的折其鬱氣、資其化源、抑其運氣、扶其不勝、不要讓氣太過暴烈而產生疾病等意義。調之正味從逆，就是下文所說的食用歲谷來保全真氣，以及用寒遠寒、用熱遠熱等意義。）岐伯叩頭再拜回答說：多麼明白的提問啊！

這是天地的綱紀，變化的根源，如果不是聖明的帝王，誰能徹底探究其中的至理呢？！

我雖然不夠聰敏，請允許我陳述這些道理，讓它永遠不致湮滅，長久流傳而不改變。

（天地萬物，都不能超出六元的變化，這六元就是天地的綱紀、變化的根源。）黃帝說：希望先生加以推演排列，按照它們的類別順序，區分它們的部屬主管，辨別它們的宗主與分管，顯示它們的氣數，闡明它們的正化，可以讓我聽聽嗎？

（所謂類序，就是按類別區分六元，排列它們的先後次序，例如太陽之類都屬於辰戌就是這樣。所謂部主，是指天地左右，主氣靜止，客氣運行，各有分部來主管歲時，例如六氣五音的次序有所不同就是這樣。所謂宗司，統領的稱為宗，分掌的稱為司。所謂氣數，五行之化各有其氣，也各有其數。所謂正化，當位的稱為正，不當位的稱為邪。這些意義就像下文所說。）岐伯說：先確立年份來明瞭其氣，金、木、水、火、土運行的數理，寒、暑、燥、濕、風、火降臨與駕馭的變化，那麼天道可以看見，民氣可以調和，陰陽的收縮與舒張，就近觀察而不會疑惑，可以計算的數理，請讓我詳細說來。

（先確立年份，例如甲子、乙丑之類就是這樣，年辰確立了，歲氣就可以明白了。「卷」讀上聲，最後一個「數」字讀上聲。）黃帝說：五運氣行主歲的紀年，有固定的數理嗎？岐伯說：請允許我依次說明。

（這一節二十二個字，以及下文五運氣行主歲之紀，原本分列在兩篇，而且多有重複，很不容易閱讀，現在合併歸為一類，以便詳細閱讀。）黃帝說：太陽之政是怎樣？岐伯說：是指辰戌年份的紀年。壬辰、壬戌年

上為太陽寒水（辰戌年，太陽寒水司天。「司」的意思是主管，主管行使天的政令，位置在上。後面都仿照此例。），中為太角木運（壬年的歲運。壬屬陽木，所以屬於太角。「運」的意思是運行，主管氣交的變化，位置在中。後面都仿照此例。），下為太陰濕土。

（本年濕土在泉。在泉主管地的變化，氣運行於地中，位置在下。後面都仿照此例。）它的運是風，它的氣化是鳴紊啟拆（風是木的氣化。鳴，風木的聲音。紊，繁盛。啟拆，萌芽發生而地脈開裂。這是單指壬年風運的正常氣化。後面都仿照此例。《五常政大論》說：它的德性是鳴靡啟拆。「紊」音「文」。）它的變異是振拉摧拔（振，撼動。拉，支離破碎。摧，敗折。拔，連根拔起。壬為陽木，風運太過，那麼金氣就來承制，所以有這種變異。「拉」音「臘」。）它的疾病是眩掉目瞑。

（眼睛旋轉叫做眩，頭部搖動叫做掉，眼睛睜不開叫做瞑。木運太過，所以有這種風木的疾病。「掉」，音「提料切」。）寒化六（六是水的成數，太過的就用成數，這裡指太陽司天。後面都仿照此例。詳細意義見《圖翼》一卷〈五行生成數圖解〉。按：《新校正》說：壬辰寒化六，壬戌寒化一，大概是說對化從標的成數，正化從本的生數。這個說法似乎不對，我有愚見在後面厥陰之政中說明。），風化八（八是木的成數，這裡指中運，壬木太過，所以數是八。意義詳見〈五行生成數圖解〉。後面都仿照此例。），雨化五（五是土的生數，這裡指在泉，土通常用生數，所以數是五。後面都仿照此例。），這是正化的度數。

（這是總結上面三句，說明本年上、中、下三氣正化的度數。正化，是正氣所化的意思。度就是日，日就是度，指節氣執行的時間。後面都仿照此例。）它的治療，上部宜用苦溫，中部宜用酸和，下部宜用甘溫，這是藥物與飲食的適宜用法。

（「其化」，是說氣化病治的適宜。本年寒水在上，所以宜用苦溫。太角在中，所以宜用酸和。濕土在下，所以宜用甘溫。這就是所謂藥食之宜。後面都仿照此例。《玄珠》說：上部宜甘溫，下部宜酸平。）

太角（初正） 少徵 太宮 少商 太羽（終） （這是本年主運與客運五運的順序，都是按次序相生。每年四季的主運，春季屬木，必定從角開始而終於羽，所以在角下注「初」字，羽下注「終」字，這是用來標記主運。客運則隨年干的變化，例如壬年陽木起於太角，丁年陰木起於少角，戊年陽火起於太徵，癸年陰火起於少徵，各年不同，依次主令，用來標記客運。但是只有丁壬木運之年，主客運都從角開始，所以在角音之下又注「正」字，表示氣得到四時之正。詳細內容見《圖翼》二卷〈主客運圖〉及〈五音建運圖解〉。後面都仿照此例。）戊辰、戊戌年

上為太陽水（與前面相同。），中為太徵火運（戊屬陽火，所以稱為太徵。），下為太陰土（與前面相同。）。同正徵。

（本年火運太過，得到司天寒水的制約，那麼火就得以平和，所以說同正徵，這就是所謂赫曦之紀、上羽與正徵相同的意思。後面都仿照此例。）它的運是熱，它的氣化是暄暑鬱燠（這是戊年火運的正常氣化。《五常政大論》中「燠」作「熱」。），它的變異是炎烈沸騰（沸騰，是水氣被熏蒸的現象。戊為火運太過，那麼寒水就來承制，所以有這種變異。），它的疾病是熱鬱。

（火運太過，所以有這種疾病。）寒化六（指司天。意義同前。），熱化七（七是火的成數，戊火太過，所以用成數。後面都仿照此例。），濕化五（意義同前。），這就是所謂正化的日度。

（日就是度。這是總結上面三句，意義與前面相同。後面都仿照此例。）它的治療，上部宜用苦溫，中部宜用甘和，下部宜用甘溫，這就是所謂藥食的適宜用法。

（本年上下的治療都與前面相同，只有中運太徵與前面不同，所以適宜用甘和來治療。後面都仿照此例。《玄珠》說：上部宜甘溫，下部宜酸平。）

太徵 少宮 太商 少羽（終） 少角（初） （初和終，是用來標記主運。戊為陽火，所以從太徵開始，用來標記客運。詳細意義見《圖翼》二卷〈五音太少相生〉及〈主運客運圖說〉。後面都仿照此例。）甲辰、甲戌年（都是歲會，又同天符。）

上為太陽水，中為太宮土運（甲屬陽土，所以屬於太宮。），下為太陰土。

它的運是陰埃，它的氣化是柔潤重澤（埃，塵土。柔潤重澤，都是中運濕土的正常氣化。《五常政大論》中「澤」作「淖」。），它的變異是震驚飄驟（土運太過，那麼風木就來承制，所以有這種變異。），它的疾病是濕、下重。

（是土濕的疾病。）寒化六（司天。），濕化五（中運與在泉同氣，所以只說濕化五就夠了。），這就是所謂正化的日度。它的治療，上部宜用苦熱，中部宜用苦溫，下部宜用苦溫，這是藥食的適宜用法。

（中部用苦溫，治療濕土。《玄珠》說：上部宜甘溫，下部宜酸平。）

太宮 少商 太羽（終） 太角（初） 少徵 （本年土運太過，所以從太宮開始。但是生太宮的是少徵，生少徵的是太角，所以土運以太角為初。後面都仿照此例。）庚辰、庚戌年

上為太陽水，中為太商金運（庚屬陽金，所以屬於太商。），下為太陰土。

它的運是涼，它的氣化是霧露蕭飋（這是庚年金運的正常氣化。），它的變異是肅殺凋零（金運肅殺，萬物凋零，火氣來承制金，就是陽殺的現象。），它的疾病是燥、背瞀胸滿（金氣太過，所以疾病為燥。肺金受病，所以背部悶瞀而胸脹滿。「瞀」音「務」。），寒化一（指司天。一是水的生數。但本篇說太過者的數是成數，似乎也應當說六。），清化九（中運。），雨化五（在泉。），這是正化的度數。它的治療，上部宜用苦熱，中部宜用辛溫，下部宜用甘熱，這是藥食的適宜用法。

（中部用辛溫，辛從金化，太商適宜用溫。《玄珠》說：上部宜甘溫，下部宜酸平。）太商 少羽（終） 少角（初） 太徵 少宮 丙辰、丙戌年（都是天符。）

上為太陽水，中為太羽水運（丙屬陽水，所以屬於太羽。），下為太陰土。

它的運是寒，它的氣化是凝慘慄冽（這是丙年水運的正常氣化。《五常政大論》作「其德凝慘寒氛」。），它的變異是冰雪霜雹（水太過，土氣就來承制，所以有這種變異。冰雹，是土的象徵。），它的疾病是大寒留滯在溪谷。

（溪谷，是筋骨肢節的交會處。水運太過，寒氣很盛而氣機凝滯，所以產生這種疾病。）寒化六（司天和中運相同。），雨化五（在泉。），這是正化的度數。它的治療，上部宜用苦熱，中部宜用鹹溫，下部宜用甘熱，這是藥食的適宜用法。

（中部用鹹溫，鹹從水化，太羽適宜用溫。《玄珠》說：上部宜甘溫，下部宜酸平。）太羽（終） 太角（初） 少徵 太宮 少商