原文
帝曰：善。天氣之變何如？（此下言司天淫勝之變病。）岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出；（巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂。風木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，病本於脾，（胃脘當心而痛等證，病皆在脾。按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉，為足太陰脾病。此以木邪乘土，故諸病皆本於脾也。）衝陽絕，死不治。
黄帝说：讲得好。天气的变化是怎样的呢？（此下讨论司天之气淫胜所致的病变。）岐伯说：厥阴风木司天，风气淫胜，就会导致天空昏暗，云物扰动，寒气中带有春令的温和之气，流水不结冰，蛰虫不出现；（这是巳亥年。风气淫胜于上，所以天空昏暗，云物扰乱。风木主温，所以寒气中带有春气而流水不冰。然而风胜则金气来制约，清肃之气运行，所以蛰虫不出现。）民众易患胃脘当心疼痛，上撑两胁，膈咽不通，饮食不下，舌根僵硬，食入则呕吐，冷泄腹胀，大便稀溏、结成癥瘕、小便不通，这些病的根本在脾，（胃脘当心而痛等证，病都在脾。按《经脉篇》以舌根强、食则呕、胃脘痛、腹胀食不下、溏泄瘕水闭，为足太阴脾病。这是因为木邪克土，所以诸病都本于脾。）冲阳脉绝，则无法治疗而死亡。
原文
（衝陽，足陽明胃脈也，在足跗上動脈應手。土不勝木，則脾胃氣竭而衝陽絕，故死不治。）
（冲阳，是足阳明胃经的脉，在足背上的动脉处可触及。土不能胜木，则脾胃之气衰竭而冲阳脉绝，所以无法治疗而死亡。）
原文
少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至；（子午歲也。熱淫於上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨且至。怫音佛，郁也。）民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜腹大滿膨膨而喘咳，病本於肺，（胸中煩熱嗌乾等證，皆君火上炎，肺金受傷也，金氣主右，故右胠滿。按《經脈篇》以溺色變，肩背臂臑及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄、肩前臑痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡，金被火傷，故諸病皆本於肺也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。
少阴君火司天，热气淫胜，郁热到来，火气当令，大雨也会降下；（这是子午年。热气淫胜于上，所以火气当令。君火之下，阴精承制，所以大雨也会降下。怫音佛，郁闷之意。）民众易患胸中烦热，咽喉干，右胁下胀满，皮肤疼痛，寒热咳嗽气喘，唾血，出血，鼻塞流涕、喷嚏、呕吐，小便颜色改变，甚则疮疡浮肿，肩背臂肘及缺盆中疼痛，心痛，肺胀，腹部胀满膨膨而气喘咳嗽，这些病的根本在肺，（胸中烦热咽喉干等证，都是君火上炎，肺金受伤。金气主右，所以右胁下胀满。按《经脉篇》以小便颜色改变，肩背臂肘及缺盆中疼痛，肺胀满膨膨而喘咳，为手太阴肺病。鼻塞流涕、肩前肘痛，为手阳明大肠病。因为肺与大肠相表里，金被火伤，所以诸病都本于肺。膨音彭。）尺泽脉绝，则无法治疗而死亡。
原文
（尺澤，手太陰肺脈也，在肘內廉大文中，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。）
（尺泽，是手太阴肺经的脉，在肘内侧大筋中，动脉处可触及。金不能胜火，则肺气衰竭而尺泽脉绝，所以无法治疗而死亡。）
原文
太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁；丑未歲也。
太阴湿土司天，湿气淫胜，就会天色阴沉，早晨云布，雨水过多使草木枯槁；这是丑未年。
原文
（濕淫於上，故沉陰旦布。沉，深也。沉陰雨變，則浸漬為傷，故物多枯槁。）胕腫骨痛陰痹 。
（湿气淫胜于上，所以阴沉早晨云布。沉，是深的意思。阴沉多雨变化，则浸渍伤害，所以草木多枯槁。）浮肿、骨痛、阴痹。
原文
陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎，（胕腫骨痛等證，皆腎經病也。按《經脈篇》以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病，以飢不欲食、咳唾則有血、心如懸，為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表裡，水為土克，故諸病皆本於腎也。《五邪篇》陰痹，與此略同，詳針刺類二十五。）太谿絕，死不治。
阴痹者按压不到痛点，腰脊头项疼痛，时常眩晕，大便困难，阴气不能发挥作用，饥饿却不想吃，咳嗽吐唾沫有血，心中悬空感，这些病的根本在肾，（浮肿骨痛等证，都是肾经的病。按《经脉篇》以腰脊头项痛，为足太阳膀胱病，以饥不欲食、咳唾有血、心如悬，为足少阴肾病。这是因为肾与膀胱相表里，水被土克，所以诸病都本于肾。《五邪篇》的阴痹，与此大致相同，详见针刺类第二十五篇。）太谿脉绝，则无法治疗而死亡。
原文
（太谿，足少陰腎脈也，在足內踝後跟上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太谿絕，故死不治。）
（太谿，是足少阴肾经的脉，在足内踝后跟上动脉处可触及。水不能胜土，则肾气衰竭而太谿脉绝，所以无法治疗而死亡。）
原文
少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平；（寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其制，故溫氣流行，金政不平。）民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血， 煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺，（相火用事，金氣受邪，客熱內燔，水不能制，故為此諸病，皆本於肺也。）天府絕，死不治。
少阳相火司天，火气淫胜，就会温气流行，金气政令不平；（这是寅申年。相火淫胜于上，则金受其制，所以温气流行，金气政令不平。）民众易患头痛，发热恶寒而发疟疾，热在上部皮肤疼痛，肤色变为黄赤，传变而为水病，身体面部浮肿，腹部胀满仰面呼吸，泄泻红白相间，疮疡，咳嗽唾血，心烦胸中热，甚则鼻塞流涕，这些病的根本在肺，（相火当令，金气受邪，客热内燔，水不能制，所以出现这些病，都本于肺。）天府脉绝，则无法治疗而死亡。
原文
（天府，手太陰肺脈也，在臂臑內廉，腋下三寸動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死不治。）
（天府，是手太阴肺经的脉，在上臂内侧，腋下三寸动脉处可触及。金不能胜火，则肺气衰竭而天府脉绝，所以无法治疗而死亡。）
原文
陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見；（卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其克，故草木生榮俱晚。其在於人，則肝血受傷，不能營養筋骨，故生內變。且金氣大涼，能革發生之候，故草木之應如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之後，今改移於此。）民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥瘍，瘡痤癰，病本於肝，（左胠脅痛等證，皆肝經病，肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵，為足少陽膽病；腰痛不可俯仰、丈夫㿉疝、婦人少腹痛、嗌乾面塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本於肝也。鶩，木、務二音。㿗音頹。痤，才何切。）太衝絕，死不治。
阳明燥金司天，燥气淫胜，就会树木晚荣，草类晚生，筋骨内部发生病变，大凉之气改变时令，名木收敛生机郁于下，草类顶端焦枯，蛰虫出现；（这是卯酉年。燥金淫胜于上，则木受其克，所以草木生荣都晚。对于人，则肝血受伤，不能营养筋骨，所以产生内部病变。而且金气大凉，能改变生发之候，所以草木的应象如此。然而阳明金气在上，则少阴火气在下，所以蛰虫出现。大凉革候以下四句，原在下文感而疟之后，现在移到这里。）民众易患左胁下疼痛，寒凉之气内侵，感邪而发疟疾，咳嗽，腹中雷鸣，泄泻如鸭溏，心胁暴痛，不能转侧，咽喉干，面色蒙尘，腰痛，男子㿗疝，妇人少腹痛，眼睛昏花，眼角生疮，疮疡痤痈，这些病的根本在肝，（左胁下疼痛等证，都是肝经病，肝木主左。按《经脉篇》以心胁痛不能转侧、面微有尘，为足少阳胆病；腰痛不可俯仰、男子㿉疝、妇人少腹痛、咽干面尘、完谷不化，为足厥阴肝病。这是因为肝与胆相表里，木被金伤，所以诸病都本于肝。鶩，音木或务。㿗音颓。痤，音才何切。）太冲脉绝，则无法治疗而死亡。
原文
（太衝，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太衝絕，故死不治。）
（太冲，是足厥阴肝经的脉，在足大趾本节后二寸，动脉处可触及。木不能胜金，则肝气衰竭而太冲脉绝，所以无法治疗而死亡。）
原文
太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至，水且冰。若乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩僕，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。
太阳寒水司天，寒气淫胜，则寒气反而到来，水且结冰，如果遇上火运而火气炎烈，则雨水暴降变为冰雹；（辰戌年，寒淫于上，所以寒气反至，水且结冰。若乘火运而火气炎烈，则水火相激，所以雨水暴降变为冰雹。此下二节，原文似有颠倒，现在稍作移动订正。）民众易患血液在内部发生病变，发为痈疡，厥心痛，呕血，便血，鼻塞流涕，易悲伤，时常眩晕跌倒，胸腹胀满，手热，肘挛，腋下肿，心中澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，易嗳气，咽干，甚则面色如煤灰，口渴欲饮，这些病的根本在心。
原文
（寒水勝則邪乘心，故為血變於中、發為癰瘍等證。按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也，澹，淡同。炲音臺，焦黑色也。）神門絕，死不治。
（寒水胜则邪气乘心，所以出现血变于中、发为痈疡等证。按《经脉篇》以手心热、臂肘挛急、腋肿、胸胁支满、心中澹澹大动、面赤目黄，为手厥阴心包络病。因为火受寒伤，所以诸病都本于心。澹，音淡同。炲音台，焦黑色。）神门脉绝，则无法治疗而死亡。
原文
（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕，故死不治。）所謂動氣，知其藏也。
（神门，是手少阴心经的脉，在手掌后锐骨之端，动脉处可触及。火不能胜水，则心气衰竭而神门脉绝，所以无法治疗而死亡。）所谓动气，就是通过脉动来了解脏气的情况。
原文
（動氣者，氣至脈動也。察動脈之有無，則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。）
（动气，就是气至而脉动。观察动脉的有无，就可以知道脏气的存亡。这是总结六气所致病变的论述。）
原文
帝曰：善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰：司天之氣：風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之；（風淫於上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見後。）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝復言之，則義與此節同也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而熱者，濕鬱於上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。）火淫所勝，平以鹹冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火鬱而伏留者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸復之，而火熱二氣同治也。）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之；（此與上文燥淫於內治同，但彼云佐以甘辛，此云酸辛為異，詳註見前燥淫條下，苦濕誤也，當作苦溫。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。
黄帝说：讲得好。如何治疗呢？（此下讨论司天淫胜的治疗。）岐伯说：司天之气：风气淫胜，用辛凉药平调，佐以甘苦药，用甘味药缓急，用酸味药泻之；（风淫于上，平调用辛凉，佐以苦甘，用甘缓之，都与上文在泉治法相同。用酸泻之，因为木的正味，其泻用酸。义见后。）热气淫胜，用咸寒药平调，佐以苦甘药，用酸味药收之；（这与上文在泉治法相同，只是缺少“以苦发之”一句，而下文火淫所胜又提到它，则义与此节相同。）湿气淫胜，用苦热药平调，佐以酸辛药，用苦味药燥湿，用淡味药渗泄；（这些与上文在泉治法相同，只是佐药用了酸辛，与那里的酸淡稍有不同，因为辛能胜酸，所以防止酸味太过，故应当用辛作为佐药。）湿邪上甚而化热，用苦温药治疗，佐以甘辛药，以发汗为度则止；（湿上甚而热，是湿郁于上而成热，用苦温药治疗，目的是使其干燥。佐以甘辛药，目的是使其发散。通过燥和散，则在上部的湿热，因为发汗而停止了。）火气淫胜，用咸冷药平调，佐以甘苦药，用酸味药收之，用苦味药发之，用酸味药复之，热气淫胜治法相同；（这与在泉热气治法相同。因为水能胜火，所以平调用咸冷。苦能泻火之实，甘能缓火之急，所以佐以苦甘。火盛而散越的，用酸收之。火郁而伏留的，用苦发之。然而用发散除去火，未免伤气，所以又应当用酸复之，而火热二气同治。）燥气淫胜，用苦湿药平调，佐以酸辛药，用苦味药下之；（这与上文燥淫于内治法相同，只是那里说佐以甘辛，这里说酸辛不同，详细注释见前燥淫条下，苦湿是错的，应当作苦温。）寒气淫胜，用辛热药平调，佐以苦甘药，用咸味药泻之。
原文
（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。此與在泉治同，而文有顛倒，詳見前寒淫於內條下。）
（辛热足以散寒，苦甘可以胜水。用咸泻之，因为水的正味，其泻用咸。这与在泉治法相同，而文字有颠倒，详见前寒淫于内条下。）
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