原文
（《素問·至真要大論》）帝曰：天地之氣，內淫而病何如？
白話
（《素問·至真要大論》）黃帝說：天地之氣，向內侵入而導致疾病，是怎樣的情況？
運氣
二十五、天地淫勝病治（1）
運氣15 句
原文
（淫，邪勝也，不務其德，是謂之淫。內淫者。自外而入，氣淫於內，言在泉之變病也。）岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀；（厥陰在泉，寅申歲也。風淫於地，則木勝土，風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧。木氣有餘，故草乃早秀。）民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。得後與氣則快然如衰，身體皆重。
白話
（淫，就是邪氣勝出，不遵循其應有的規律，就稱之為淫。內淫，是指邪氣從外侵入，在體內肆虐，這裡說的是在泉之氣變化所導致的疾病。）岐伯說：在厥陰風木之氣在泉的年份，風邪過盛，那麼地氣就不清明，原野昏暗，草木反而提前開花；（厥陰在泉，指的是寅年和申年。風邪在地上肆虐，就會導致木氣克土，風氣勝濕氣，塵土飛揚，所以地氣不明，原野昏暗。木氣有餘，所以草木提前開花。）百姓患的病是：惡寒戰慄，喜歡呻吟，頻頻打哈欠，心痛，胸脅部脹滿支撐，兩脅裡急，飲食吞不下去，膈咽不通，吃東西就嘔吐，腹脹，常常噯氣。排大便或排氣之後就覺得舒暢，好像病減輕了，但是身體仍然感到沉重。
原文
（按《經脈篇》自洒洒振寒至數欠，為陽明胃病；自食則嘔至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等證，皆木邪淫勝，脾胃受傷之為病。）
白話
（按《經脈篇》所述，從惡寒戰慄到頻頻打哈欠，是陽明胃經的病症；從吃東西就嘔吐到身體沉重，是太陰脾經的病症。而且厥陰肝經貫穿膈肌，分佈於脅肋，所以又出現心痛、支滿等症狀，這些都是由於木邪過盛，導致脾胃受傷而發生的疾病。）
原文
歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏；（少陰在泉，卯酉歲也。君火淫勝於下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏，）民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大。
白話
在少陰君火之氣在泉的年份，熱邪過盛，那麼火焰浮現於川澤，陰暗的地方反而明亮，冬眠的蟲子不能潛藏；（少陰在泉，指的是卯年和酉年。君火之氣在下方過盛，所以火焰浮現於川澤，陰暗處反而明亮，冬眠的蟲子不能潛藏。）百姓患的病是：腹中經常鳴響，氣上衝到胸部，氣喘而不能久立，寒熱往來，皮膚疼痛，眼睛閉合，牙齒疼痛，面頰腫脹，惡寒發熱如同瘧疾，少腹疼痛，腹部脹大。
原文
（腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上衝胸者，火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒動䪼腫，熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧，金水受傷，陰陽爭勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中焦，故腹大。䪼音拙。）
白話
（腹中經常鳴響，是火氣奔動的緣故。氣上衝到胸部，是火性炎上的緣故。氣喘不能久立、寒熱往來、皮膚疼痛，是火邪侵犯肺臟的緣故。眼睛閉合，是熱邪太盛導致陰虛，畏懼陽光的緣故。牙齒動搖、面頰腫脹，是熱邪侵犯陽明經的緣故。惡寒發熱如同瘧疾，是金水受損，陰陽互相爭勝的緣故。熱在下焦，所以少腹疼痛。熱在中焦，所以腹部脹大。䪼音拙。）
原文
歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交；（太陰在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生，故草乃早榮。岩谷者，土厚之處，故埃昏岩谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑。《五常政大論》曰：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。即土臨水應之義。至陰之交，當三氣四氣之間，土之令也。）民病飲積心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如別。
白話
在太陰濕土之氣在泉的年份，草木反而提前繁榮，濕邪過盛，那麼塵埃昏暗山岩峽谷，黃色反而顯現為黑色，正當至陰之氣交會的時候；（太陰在泉，指的是辰年和戌年。土是草木賴以生長的基礎，所以草木提前繁榮。岩谷，是土層深厚的地方，所以塵埃昏暗山岩峽谷。黃色，是土的顏色。黑色，是水的顏色。土氣勝過濕邪，所以黃色反而顯現為黑色。《五常政大論》說：太陰司天，濕氣向下降臨，腎氣向上順從，黑色興起，水氣變化。這就是土氣臨壓水氣相應的含義。至陰之氣交會，正當三氣與四氣之間，是土氣主令的時節。）百姓患的病是：水飲積聚導致心痛，耳聾，聽覺模糊不清，咽喉腫痛，喉痹，陰部疾病出現出血，少腹疼痛腫脹，小便不通，病氣上衝頭痛，眼睛好像要脫出，項部好像要被拔斷，腰部好像要被折斷，大腿不能彎曲，膝彎好像結聚，小腿肚好像要裂開。
原文
（飲積心痛，寒濕乘心也。自耳聾至喉痹 ，按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰虛腎病。自沖頭痛至腨如別，按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝剋水，而腎合三焦膀胱，俱為水臟，故病及焉。焞，吞、屯二音。嗌音益。膕音國。腨音篆。）
白話
（水飲積聚導致心痛，是寒濕之邪侵犯心臟。從耳聾到喉痹，按照《經脈篇》所述，是三焦經的病症。從陰部疾病到小便不通，是因為濕邪向下流注，屬於陰虛腎病。從頭痛到小腿肚如裂，按照《經脈篇》所述，是膀胱經的病症。這是因為土邪過盛克制水，而腎與三焦、膀胱相合，都屬於水臟，所以疾病波及到這些部位。焞，音吞或屯。嗌音益。膕音國。腨音篆。）
原文
歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至；（少陽在泉，巳亥歲也。相火淫勝於下，故焰明郊野。熱極生寒，故寒熱更至。）民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便，少陰同候。
白話
在少陽相火之氣在泉的年份，火邪過盛，那麼火焰在郊野明亮，寒熱交替出現；（少陽在泉，指的是巳年和亥年。相火在下方過盛，所以火焰在郊野明亮。熱極生寒，所以寒熱交替出現。）百姓患的病是：暴注下泄，瀉下赤白相間的膿血，少腹疼痛，小便赤色，嚴重的話則大便帶血，症狀與少陰在泉時相同。
原文
（熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛溺赤血便。其餘諸病，皆與前少陰在泉同候。）
白話
（熱邪傷害血分就會瀉下赤色，熱邪傷害氣分就會瀉下白色。熱在下焦，所以少腹疼痛、小便赤色、大便帶血。其餘各種病症，都與前面少陰在泉時相同。）
原文
歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清暝；（陽明在泉，子午歲也。金氣淫勝於下，故霿暗如霧，清冷晦暝也。）民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。
白話
在陽明燥金之氣在泉的年份，燥邪過盛，那麼霧氣昏暗，天氣清冷而陰暗；（陽明在泉，指的是子年和午年。金氣在下方過盛，所以昏暗如霧，清冷陰暗。）百姓患的病是：容易嘔吐，嘔吐物有苦味，喜歡嘆氣，心胸脅部疼痛，不能轉身，嚴重的話咽喉乾燥，面色如塵，身體沒有光澤，足外側反而發熱。
原文
（按《經脈篇》，以口苦善太息、心脅痛不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱，為足少陽膽經病。嗌乾面塵，為厥陰肝經病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷，而為病如此。）
白話
（按照《經脈篇》所述，口苦、喜歡嘆氣、心胸脅部疼痛不能轉側、嚴重的面色微有塵垢、身體沒有光澤、足外側反熱，是足少陽膽經的病症。咽喉乾燥、面色塵垢，是厥陰肝經的病症。這是因為金邪過盛，所以肝膽受傷，而發生這樣的疾病。）
原文
歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄；（太陽在泉，丑未歲也。水氣淫 勝於下，故凝肅慘慄。）民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。
白話
在太陽寒水之氣在泉的年份，寒邪過盛，那麼天氣凝結肅殺，悽慘寒冷；（太陽在泉，指的是丑年和未年。水氣在下方過盛，所以凝結肅殺，悽慘寒冷。）百姓患的病是：少腹牽引睪丸，連及腰脊，向上衝擊導致心痛，出血，咽喉疼痛，下頷腫脹。
原文
（寒淫於下，自傷其類，則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛。腎主陰丸，故控睪。太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經病，亦水邪侮火而然。睪音高。頷，何敢切。）
白話
（寒邪在下，損傷同類，那麼膀胱和腎臟就會受病。膀胱位於腹部，所以少腹疼痛。腎主管陰丸，所以牽引睪丸。太陽經脈挾行脊柱，抵達腰中，所以牽引腰脊。腎經的絡脈連於心，所以向上衝擊導致心痛。心主管血液，而寒邪逼迫，所以出血。按照《經脈篇》所述，咽喉疼痛、下頷腫脹是小腸經的病症，也是水邪侵犯火臟的緣故。睪音高。頷，音何敢切。）
原文
帝曰：善。治之奈何？（此下言在泉淫勝之治。）岐伯曰：諸氣在泉：風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；（風為木氣，金能勝之，故治以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。《藏氣法時論》曰：肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；（熱為火氣，水能勝之，故宜治以鹹寒。佐以甘苦，甘勝咸，所以防咸之過也；苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。熱鬱於內而不解者，以苦發之。）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；（濕為土氣，燥能除之，故治以苦熱。酸從木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也，《藏氣法時論》曰：脾苦濕，急食苦以燥之。即此之謂。）火淫於內，治以鹹冷；佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之；金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。按下文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。考之《藏氣法時論》曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補之，辛瀉之。正此之辨。）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。
白話
黃帝說：講得好。如何治療呢？（以下論述在泉之氣過盛的治療方法。）岐伯說：各種在泉之氣：風邪在體內肆虐，用辛涼的藥物治療，以苦甘的藥物為輔助，用甘味藥來緩和，用辛味藥來發散；（風是木氣，金能克木，所以用辛涼藥物治療。但過於辛散，恐怕反而損傷氣，所以用苦甘藥物輔助，苦能勝辛，甘能益氣。木性急迫，所以用甘味藥緩和。風邪勝，所以用辛味藥發散。《藏氣法時論》說：肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。就是這個道理。）熱邪在體內肆虐，用鹹寒的藥物治療，以甘苦的藥物為輔助，用酸味藥來收斂，用苦味藥來發散；（熱是火氣，水能克火，所以適宜用鹹寒藥物治療。用甘苦藥物輔助，甘能勝鹹，用來防止鹹味太過；苦能泄熱，用來去除熱邪的實證。熱邪在經脈中盛而不收斂的，用酸味藥收斂。熱邪鬱結在內而不解的，用苦味藥發散。）濕邪在體內肆虐，用苦熱的藥物治療，以酸淡的藥物為輔助，用苦味藥來乾燥，用淡味藥來滲泄；（濕是土氣，燥能除濕，所以用苦熱藥物治療。酸味從木化，能克制土，所以用酸淡藥物輔助。用苦味藥乾燥，是因為苦從火化。用淡味藥滲泄，是因為淡能通利孔竅。《藏氣法時論》說：脾苦濕，急食苦以燥之。就是這個道理。）火邪在體內肆虐，用鹹冷的藥物治療；以苦辛的藥物為輔助，用酸味藥來收斂，用苦味藥來發散；（相火，是畏火，所以適宜用鹹冷藥物治療。苦能泄火，辛能散火，所以用作輔助。用酸味藥收斂，用苦味藥發散，意義與上文熱邪的治療相同。）燥邪在體內肆虐，用苦溫的藥物治療，以甘辛的藥物為輔助，用苦味藥來攻下；（燥是金氣，火能克金，用苦溫藥物治療，苦從火化。用甘辛藥物輔助，木被金傷，用甘味藥緩和；金的本味是辛，用辛味藥來瀉。燥結不通，則邪氣實於內，所以應當用苦味藥攻下。按：下文燥邪過盛，用酸辛藥物輔助，與此處甘辛稍有不同。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉，也說用酸溫攻下，都與此處不同。考《藏氣法時論》說：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補之，辛瀉之。正是此處的區別。）寒邪在體內肆虐，用甘熱的藥物治療，以苦辛的藥物為輔助，用鹹味藥來瀉，用辛味藥來潤，用苦味藥來堅固。
原文
（寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義，如《藏氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之也。）
白話
（寒是水氣，土能克水，熱能勝寒，所以用甘熱藥物治療，甘從土化，熱從火化，用苦辛藥物輔助等意義，如《藏氣法時論》說：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。）
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