類經

針刺類

四十九、刺腰痛(1)

針刺類20
原文
(《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》)
白話
(出自《素問·刺腰痛論》全文,《骨空論》,《靈樞·雜病篇》)
原文
足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,(《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈,下項循肩髆內,挾脊抵腰中,故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻,開高切,臀也。)刺其郄中、太陽正經出血,春無見血。
白話
足太陽經脈引起的腰痛,疼痛牽引到項部、脊柱、尻部、背部,如同負重一樣。(出自《素問·刺腰痛篇》全文。足太陽經脈,向下經過項部,沿著肩胛骨內側,挾行脊柱兩側抵達腰中,所以使人腰痛並牽引到項、脊、尻、背,如同負重。尻,讀作開高切,指臀部。)針刺其郄中(委中穴)和太陽正經(崑崙穴)使其出血,春季不要見血。
原文
(郄中,委中也,一名血郄。太陽正經,崑崙也。太陽合腎水,水王於冬而衰於春,故刺太陽經者春無見血。郄,隙同。)
白話
(郄中就是委中穴,又名血郄。太陽正經就是崑崙穴。太陽經與腎水相應,水氣旺盛於冬季而衰弱於春季,所以針刺太陽經時春季不要見血。郄,與「隙」同義。)
原文
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,(少陽之氣應風木,陽分受之,故如以針刺其皮中。循循然,遲滯貌,謂其舉動不便也。足少陽之脈起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸下胸中,循脅裡下行身足之側,故身不可以俯仰,頭不可以回顧。俯,俯同。)刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。
白話
少陽經引起的腰痛,如同針刺在皮膚中,行動遲緩不能俯仰,也不能回顧,(少陽之氣對應風木,陽分受病,所以如同針刺在皮膚中。循循然,是遲滯的樣子,指舉動不便。足少陽經脈起於目外眥,上行至頭角,下至耳後,沿著頸部下行進入胸中,沿脅裡下行到身體和足的外側,所以身體不能俯仰,頭不能回顧。俯,同「俯」。)針刺少陽經的成骨端出血,成骨在膝外側單獨突起的骨頭,夏季不要見血。
原文
(膝外側之高骨獨起者,乃胻骨之上端,所以成立其身,故曰成骨。其端則陽關穴也。少陽合肝木,木王於春而衰於夏,故刺少陽經者,夏無見血。)
白話
(膝外側單獨突起的高骨,是脛骨的上端,用以支撐身體,所以叫作成骨。其端就是陽關穴。少陽經與肝木相合,木氣旺盛於春季而衰弱於夏季,所以針刺少陽經時夏季不要見血。)
原文
陽明令人腰痛不可以顧,顧如有見者,善悲,(足陽明之筋,上循脅屬脊;足陽明之脈,循頤後下廉出大迎,其支別者下人迎,循喉嚨入缺盆,下循腹裡至氣街中而合,以下髀關,故令人腰痛不可以顧。顧如有見者,見鬼怪之謂也。善悲者,神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之,故證見如此。)刺陽明於胻前三痏,上下和之出血,秋無見血。
白話
陽明經引起的腰痛不能回顧,回顧時好像看到異物,容易悲傷,(足陽明經筋,上行沿脅部連屬於脊柱;足陽明經脈,沿著頰車後下緣出大迎穴,其支別者下人迎穴,沿喉嚨進入缺盆,向下沿腹部裡側到達氣街部位會合,再向下行至髀關,所以使人腰痛不能回顧。回顧如有見,是指見到鬼怪。善悲,是神氣不足則悲傷。陽明氣衰而陰邪侵犯,所以證候如此。)針刺陽明經於小腿前三痏(足三里穴),上下調和出血,秋季不要見血。
原文
(胻前三痏,即三里也。上下和之,兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣,故刺陽明者秋無見血。胻音杭,又形敬切。痏音委。)
白話
(小腿前三痏就是足三里穴。上下和之,是指兼顧上巨虛和下巨虛而言。秋季胃土之氣衰退,所以針刺陽明經時秋季不要見血。胻讀作杭,又讀形敬切。痏讀作委。)
原文
足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,(足少陰之脈,貫脊內屬腎也。按:此前少足太陰腰痛一證,必古文之脫簡也。)刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。
白話
足少陰經引起的腰痛,疼痛牽引脊柱內側緣,(足少陰經脈,貫穿脊柱內側屬於腎。按:此處前面缺少足太陰腰痛一證,必定是古文的脫簡。)針刺少陰經在內踝上二痏(復溜穴),春季不要見血,出血太多,則不能恢復。
原文
(內踝上二痏,足少陰之復溜也。春時木旺水衰,故刺足少陰者,春無見血。若出血太多,則腎氣不可復也。)
白話
(內踝上二痏,是足少陰經的復溜穴。春季木氣旺盛而水氣衰弱,所以針刺足少陰經時春季不要見血。如果出血太多,則腎氣不能恢復。)
原文
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,(王氏曰:足厥陰之支者,與太陰少陽之脈,同結於腰踝下中髎下髎之間,故令人腰痛。肝主筋,肝病則筋急,故令腰中如張弓弩弦。)刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然乃刺之,(腨,腿肚也。踵,足跟也。魚腹,腨之形如魚腹也。腨踵之間,魚腹之外,循之累累然者,即足厥陰之絡,蠡溝穴也。腨音篆。)其病令人善言默默然,不慧,刺之三痏。
白話
厥陰經脈引起的腰痛,腰中如同拉開的弓弦,(王冰說:足厥陰經的支脈,與太陰、少陽經脈,共同結聚於腰踝下的中髎、下髎之間,所以使人腰痛。肝主筋,肝病則筋脈拘急,所以使腰中如同張弓弩弦。)針刺厥陰經脈,在小腿肚、足跟、魚腹的外側,按循到累累然處再刺入,(腨,是小腿肚。踵,是足跟。魚腹,是小腿肚形如魚腹的部位。腨踵之間、魚腹之外,按循到累累然處,就是足厥陰的絡脈,蠡溝穴。腨讀作篆。)此病使人善於言語卻默默無聲,神志不清,刺三痏。
原文
(善言默默然者,善於言語默默也,即不能發聲之謂。肝病從風,人多昏冒,故不爽慧。三痏,三刺其處也。)
白話
(善言默默然,是指善於言語卻默默無聲,也就是不能發出聲音的意思。肝病易從風邪,人多昏暈不清,所以神志不爽慧。三痏,就是針刺三次該處。)
原文
解脈令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。
白話
解脈引起的腰痛,疼痛牽引到肩部,眼睛視物模糊不清,時常遺尿,針刺解脈,在膝後筋肉分界處、委中外側緣的橫行血脈出血,待血色轉變正常後停止。
原文
(解脈,足太陽經之散行脈也。其脈循肩髆,故痛而引肩。其起在目內眥,故目䀮䀮然。其屬膀胱,故令遺溲。當刺解脈之在膝後者,即膕中橫文兩筋間,弩肉高起之處,則郄中之分,此足太陽之血郄也。若郄之外廉,有血絡橫見,盛滿而紫黑者,刺之當見黑血。必候其血色變赤,乃止其針,此亦足太陽經之腰痛也。䀮音荒。郄,隙同。)
白話
(解脈,是足太陽經的散行脈。其脈循行肩胛部,所以疼痛牽引肩部。其起點在目內眥,所以眼睛視物模糊。其歸屬膀胱,所以使人遺尿。應當針刺解脈在膝後者,即膕窩橫紋兩筋之間,肌肉隆起之處,也就是委中部位,這是足太陽經的血郄。如果委中外側緣有橫行血絡顯現,充盈而色紫黑,刺之會流出黑血。必須等到血色變為紅色,才停止針刺,這也是足太陽經的腰痛。䀮讀作荒。郄,同「隙」。)
原文
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。
白話
解脈引起的腰痛如同被帶子牽引,常常像是腰要折斷的樣子,容易恐懼,針刺解脈,在委中穴有結絡如黍米大小,刺之血液射出呈黑色,見到紅色血液就停止。
原文
(復言解脈者,謂太陽支脈,從腰中下挾脊,貫臀入膕中者也,故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡腎,腎志恐,故善恐。郄中,即委中穴也。上文言郄外廉之橫脈,此言郄中結絡,治稍不同耳。已,止針也。)
白話
(再次提到解脈,是指太陽經的支脈,從腰中向下挾脊,穿過臀部進入膕窩,所以其疼痛像被帶子牽引、像腰要折斷。太陽經脈絡於腎,腎在志為恐,所以容易恐懼。郄中就是委中穴。上文說委中外側緣的橫脈,此處說委中處的結絡,治法稍有不同而已。已,就是停止針刺。)
原文
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,(足少陽之別,絡於厥陰,並經下絡足跗,故曰同陰之脈。如小錘居其中,痛而重也。怫然,怒意,言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。
白話
同陰之脈引起的腰痛,疼痛如同有小錘在其中,突然腫起,(足少陽經的別絡,絡於厥陰經,並行向下絡於足背,所以叫作同陰之脈。如小錘居其中,疼痛而沉重。怫然,是憤怒的樣子,形容腫起如同發怒。錘讀作槌。怫讀作佛。)針刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,做三次針刺。
原文
(即足少陽陽輔穴也。)陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,(陽維,奇經之一也,陽脈相維交會之脈,故曰陽維,)刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。
白話
(就是足少陽經的陽輔穴。)陽維之脈引起的腰痛,疼痛處突然腫起,(陽維,是奇經八脈之一,是陽脈相互維繫交會的脈,所以叫作陽維,)針刺陽維之脈,其脈與太陽經會合於小腿肚下方,距離地面一尺左右。
原文
(陽維脈氣所發,別於金門而上行,故與足太陽合於腨下間,去地一尺所,即承山穴也。)
白話
(陽維脈氣所發之處,別出於金門穴而上行,所以與足太陽經會合於小腿肚下方,距離地面一尺左右,就是承山穴。)
原文
衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,(衡,橫也。足太陽之外絡,自腰中橫出髀外後廉,而下合於膕中,故曰衡絡。若舉重傷腰,則橫絡阻絕而惡血歸之,乃為腰痛。)刺之在郄陽,筋之間,上郄數寸,衡居,為二痏,出血。
白話
衡絡之脈引起的腰痛,不能俯仰,仰則恐怕跌倒,是由於舉重傷腰,橫絡斷絕,惡血歸聚所致,(衡,是橫的意思。足太陽經的外絡,從腰中橫行出臀部外後緣,向下會合於膕窩,所以叫作衡絡。如果舉重傷腰,則橫絡阻斷而惡血歸聚,於是形成腰痛。)針刺在郄陽穴,筋之間,向上距離委中數寸,衡居(並列)處,做兩次針刺,使之出血。
原文
(郄陽,即足太陽之委陽穴,在血郄上外廉兩筋間,故云上郄數寸。衡居,並居也,即殷門穴。二穴皆當出血。)
白話
(郄陽,就是足太陽經的委陽穴,在血郄(委中)上方外側緣兩筋之間,所以說上郄數寸。衡居,就是並列而居,即殷門穴。這兩個穴位都應當出血。)