類經

經絡類

四、十二經筋結支別(1)

經絡類11
原文
(靈樞經筋篇)足太陽之筋,起於足小趾,上結於踝,邪上結於膝,(足太陽之筋,起於足小趾爪甲之側,即足太陽經脈所止之處,至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝崑崙之分,乃邪上附陽而結於膝膕之分。結,聚也。凡後十二經筋所起所行之次,與十二經脈多相合;其中有小異者,乃其支別,亦互相發明耳。獨足之三陰,則始同而終不同也,所當並考。愚按:十二經脈之外,而復有所謂經筋者何也?蓋經脈營行表裡,故出入臟腑,以次相傳;經筋聯綴百骸,故維絡周身,各有定位。雖經筋所行之部,多與經脈相同;然其所結所盛之處,則惟四肢溪谷之間為最,以筋會於節也。筋屬木,其華在爪,故十二經筋皆起於四肢指爪之間,而後盛於輔骨,結於肘腕,繫於膝關,聯於肌肉,上於頸項,終於頭面,此人身經筋之大略也。筋有剛柔,剛者所以束骨,柔者所以相維,亦猶經之有絡,綱之有紀,故手足項背直行附骨之筋皆堅大,而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋又各有不同者,如手足三陽行於外,其筋多剛,手足三陰行於內,其筋多柔;而足三陰、陽明之筋皆聚於陰器,故曰前陰者,宗筋之所聚,此又筋之大會也。然一身之筋,又皆肝之所生,故惟足厥陰之筋絡諸筋,而肝曰罷極之本,此經脈經筋之所以異也。)其下循足外踝,結於踵,上循跟,結於膕;(其下,足跗之下也。踵即足跟之突出者,跟即踵上之鞕筋處也,乃僕參申脈之分。結於膕,委中也。膕音國。鞕,硬同。)其別者結於踹外,上膕中內廉,與膕中並,(此即大筋之旁出者,別為柔耎短筋,亦猶木之有枝也。後凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行,由足腨肚之下尖處,行少陽之後,結於腨之外側絡穴飛陽之分,乃上膕內廉,合大筋於委中而一之也。上結於臀,(尾骶骨旁,會陽之分也。臀音屯。)上挾脊上項;(挾脊背,分左右上項,會於督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也。)其支者,別入結於舌本;(其支者,自項別入內行,與手少陽之筋結於舌本,散於舌下。自此以上,皆柔耎之筋而散於頭面。)其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻;(其直者,自項而上,與足少陰之筋,合於腦後枕骨間,由是而上過於頭,前下於顏,以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。)其支者,為目上網,下結於頄;(網,綱維也,所以約束目睫、司開闔者也。目下曰頄,即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本,散於目上,為目上網,下行者結於頄,與足少陽之筋合。頄音求。)其支者,從腋後外廉,結於肩髃;(又其支者,從挾脊,循腋後外廉,行足少陽之後,上至肩,會手陽明之筋,結於肩髃。)其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨;(此支後行者,從腋後走腋下,向前邪出陽明之缺盆,乃從耳後直上,會手太陽、足少陽之筋,結於完骨。完骨,耳後高骨也。)其支者,出缺盆,邪上出於頄。(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,別上頤頷,邪行出於頄,與前之下結於頄者相合也。此下仍有十二經筋病刺法,見疾病類六十九,與此本出同篇,所當互考。)
白話
足太陽的筋,起始於足小趾,向上結於踝部,斜向上結於膝。(足太陽的筋,起始於足小趾爪甲的外側,就是足太陽經脈所終止的地方,至陰穴的旁邊。沿著足背外側向上結於外踝崑崙穴的部位,然後斜向上經附陽而結於膝膕的部位。結,就是聚的意思。凡是後面十二經筋所起始和運行的次序,與十二經脈大多相合;其中有些小差異的,那是它們的支別,也是互相發明的。只有足三陰經,則起始相同而終止不同,應當一併參考。按:十二經脈之外,又有所謂經筋,是為什麼呢?因為經脈營運於表裡,所以出入臟腑,依次傳遞;經筋連接百骸,所以維繫周身,各有定位。雖然經筋運行的部位,多與經脈相同;但是它們所結聚和充盛的地方,則以四肢的溪谷之間最為顯著,因為筋會合於關節。筋屬木,其榮華表現在爪甲,所以十二經筋都起始於四肢指爪之間,而後充盛於輔骨,結於肘腕,繫於膝關,連於肌肉,上於頸項,終於頭面,這是人體經筋的大概情況。筋有剛有柔,剛的用來約束骨骼,柔的用來相互維繫,也如同經之有絡,綱之有紀,所以手足項背直行附骨的筋都堅硬粗大,而胸腹頭面支別橫絡的筋都柔軟細小。但手足十二經的筋又各有不同,例如手足三陽經行於外,其筋多剛,手足三陰經行於內,其筋多柔;而足三陰、陽明經的筋都聚於陰器,所以說前陰是宗筋所聚之處,這又是筋的大會。然而一身之筋,又都是肝所生,所以只有足厥陰的筋聯絡諸筋,而肝稱為罷極之本,這就是經脈和經筋不同的原因。)它的下方沿著足外踝,結於足跟,向上沿著跟腱,結於膕部;(其下,就是足背的下方。踵就是足跟突出的部分,跟就是踵上堅硬的筋處,也就是僕參、申脈的部位。結於膕,就是委中。膕音國。鞕,同硬。)它的分支結於小腿肚外側,上行到膕中內側緣,與膕中並行;(這就是大筋旁邊分出的,另外形成柔軟的短筋,也如同樹木有枝條。後面凡是說「別」、「支」的都仿照此。此支從外踝別行,由小腿肚的下尖處,行於少陽經之後,結於小腿肚外側的絡穴飛陽的部位,然後上到膕內側緣,與大筋在委中會合為一。向上結於臀部,(尾骶骨旁,會陽穴的部位。臀音屯。)向上挾脊柱上行到項部;(挾脊背,分左右上行到項,會於督脈的陶道、大椎,這些都是附著於脊柱的剛筋。)它的分支,另行進入結於舌根;(其分支,從項部分開向內行,與手少陽的筋結於舌本,散佈於舌下。從此以上,都是柔軟的筋而散佈於頭面。)它的直行部分,結於枕骨,上行到頭,下至額,結於鼻;(其直行者,從項而上,與足少陰的筋,會合於腦後枕骨之間,由此而上經過頭,向前下到額,以結於鼻下兩旁。額上叫顏。)它的分支,形成目上網,向下結於頄;(網,就是綱維,用來約束眼睫毛、主管開合的。目下叫頄,就是顴骨。此支從通頂入腦的部分下行連屬目本,散佈於目上,成為目上網,向下行的結於頄,與足少陽的筋會合。頄音求。)它的分支,從腋後外緣,結於肩髃;(又有一支,從挾脊,沿腋後外緣,行於足少陽之後,上至肩,會合手陽明的筋,結於肩髃。)它的分支,進入腋下,向上出缺盆,向上結於完骨;(此支向後行的,從腋後走到腋下,向前斜出陽明經的缺盆,然後從耳後直上,會合手太陽、足少陽的筋,結於完骨。完骨,就是耳後的高骨。)它的分支,出缺盆,斜向上出於頄。(此支向前行的,同前面缺盆的筋分叉而出,另外上行到頤頷,斜行出於頄,與前面向下結於頄的相會合。此下還有十二經筋病刺法,見疾病類六十九,與此本出自同篇,應當相互參考。)
原文
足少陽之筋,起於小趾次趾,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉;(小趾次趾,即第四趾竅陰之次也。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。脛,奚敬切。)其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻;(膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骶骨曰尻。此支自外輔骨上走於髀,分為二岐,前結於陽明之伏兔,後結於督脈之尻,至此剛柔相制,所以聯臀膝而運樞機也。髀,並米切,又音比。尻,開高切。)其直者,上乘䏚季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆;(季脅下兩旁耎處曰䏚。胸上兩旁高處曰膺。此直者,自外輔骨走髀,由髀樞上行乘䏚,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫繫於胸乳之分,上結於缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也。䏚音秒,一作眇,五音篇曰少也,蓋其處少骨之義。)直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頄;(此直者,自上走腋處直上出腋,貫於缺盆,與上之結於缺盆者相合,乃行足太陽經筋之前,循耳上額角,交太陽之筋於巔上,復從足陽明頭維之分走耳前,下腮頷,復上結於頄。頷,何敢切,腮下也。云燕頷者即此。)支者,結於目眥為外維。
白話
足少陽的筋,起始於小趾次趾(即第四趾),向上結於外踝,向上沿脛骨外側,結於膝外側;(小趾次趾,就是第四趾竅陰穴的部位。外踝,丘墟穴的部位。脛骨外側,外丘、陽交穴的部位。膝外側,陽陵泉、陽關穴的部位。這些都是剛筋。脛,音奚敬切。)它的分支,另外起始於外輔骨,向上走至髀部,前面的結於伏兔之上,後面的結於尻;(膝下兩旁突出的骨叫輔骨。膝上六寸隆起的肌肉叫伏兔。尾骶骨叫尻。此支從外輔骨向上走至髀,分為兩支,前支結於陽明經的伏兔,後支結於督脈的尻,至此剛柔相制,所以連接臀膝而運作樞機。髀,音並米切,又音比。尻,音開高切。)它的直行部分,向上行經䏚、季脅,向上走至腋前緣,繫於胸膺和乳部,結於缺盆;(季脅下兩旁柔軟處叫䏚。胸上兩旁高處叫膺。此直行者,從外輔骨走至髀,由髀樞上行經䏚,沿季脅向上走至腋,當手太陰經之下,出腋前緣,橫繫於胸乳部位,向上結於缺盆,與手太陰的筋相合,都是剛筋。䏚音秒,一作眇,五音篇說少的意思,因為該處少骨。)直行部分,向上出腋,貫穿缺盆,出行於太陽經之前,沿耳後,上額角,交會於巔頂,向下走至頷,向上結於頄;(此直行者,從向上走腋處直上出腋,貫穿缺盆,與上面結於缺盆的相合,然後行於足太陽經筋之前,沿耳上額角,與太陽的筋交會於巔頂,再從足陽明頭維的部位走耳前,下腮頷,再向上結於頄。頷,音何敢切,腮下。所謂燕頷就是指此。)分支,結於目外眥,成為外維。
原文
(此支者,從顴上斜趨結於目外眥,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右,右目不開,上過右角,並蹺脈而行,左絡於右等義,詳疾病類六十九。)
白話
(此分支,從顴骨上斜向趨行結於目外眥,成為目的外維,凡是人能左右顧盼視物的,正是因為此筋的伸縮。按本篇有說從左到右,右眼不開,上過右角,並蹺脈而行,左絡於右等意義,詳見疾病類六十九。)
原文
足陽明之筋,起於中三趾,結於跗上,邪外上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅屬脊;(中三趾,即足之中趾,厲兌之旁也。結於跗上衝陽之次,乃從足面邪行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結於膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅向後,內屬於脊。)其直者,上循骭,結於膝,其支者,結於外輔骨,合少陽;(骭,足脛骨也。其直者,自跗循骭,結於膝下外廉三里之次,以上膝臏中。其支者,自前跗上邪外上行,結於外輔骨陽陵泉之分,與少陽相合。骭音干。)其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,(此直者,由膝臏直上,循伏兔、髀關之分,結於髀中,乃上行聚於陰器,陰陽總宗筋之會,會於氣街而陽明為之長也。乃自橫骨之分,左右挾行,循天樞、關門等穴,而上布於腹,此上至頸,皆剛筋也。)至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頄,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網;(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰上挾口吻、與陽蹺會於地倉,上合於顴髎,下結於鼻旁,復上睛明穴合於足太陽。太陽細筋,散於目上,故為目上網;陽明細筋,散於目下,故為目下網。)其支者,從頰結於耳前。
白話
足陽明的筋,起始於中三趾,結於足背上,斜向外上方加於輔骨,向上結於膝外側,直上結於髀樞,向上沿脅部連屬脊柱;(中三趾,就是足的中趾,厲兌穴的旁邊。結於足背上衝陽穴的部位,再從足面斜行,出於太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結於膝外側,直上髀樞,行於少陽之前,沿脅向後,內連屬於脊柱。)它的直行部分,向上沿脛骨,結於膝,它的分支,結於外輔骨,與少陽經相合;(骭,就是足脛骨。其直行者,從足背沿脛骨,結於膝下外側三里穴的部位,以上到膝臏中。其支者,從前面足背上斜向外上行,結於外輔骨陽陵泉的部位,與少陽相合。骭音干。)它的直行部分,向上沿伏兔,向上結於髀,聚於陰器,上腹部而分佈;(此直行者,由膝臏直上,沿伏兔、髀關的部位,結於髀中,然後上行聚於陰器,陰陽總宗筋之會,會於氣街而陽明經為其主導。然後從橫骨部位,左右挾行,沿天樞、關門等穴,向上分佈於腹,此上至頸,都是剛筋。)至缺盆而結,上頸,向上挾口,會合於頄,向下結於鼻,向上會合於太陽經,太陽經成為目上網,陽明經成為目下網;(從缺盆上頸中入迎穴,然後沿頤頰向上挾口吻,與陽蹺會於地倉,向上會合於顴髎,向下結於鼻旁,再向上睛明穴會合於足太陽。太陽的細筋,散佈於目上,所以為目上網;陽明的細筋,散佈於目下,所以為目下網。)它的分支,從頰部結於耳前。
原文
其支者,自頤頰間上結耳前,會於足少陽之上關、頷厭,上至頭維而終也。)
白話
其分支,從頤頰之間向上結於耳前,會合於足少陽經的上關、頷厭,向上至頭維而終止。)
原文
足太陰之筋,起於大趾之端內側,上結於內踝;(大趾之端內側,隱白也。循核骨而上,結於內踝下商丘之次。)其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,(絡當作結。此自內踝直上,結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結於髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會於衝門,橫繞曲骨,並足少陰陽明之筋而聚於陰器,皆剛筋也。)上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者,著於脊。
白話
足太陰的筋,起始於大趾內側端,向上結於內踝;(大趾內側端,是隱白穴。沿核骨而上,結於內踝下商丘穴的部位。)它的直行部分,絡於膝內輔骨,向上沿大腿內側,結於髀,聚於陰器,(絡字應作結。此從內踝直上,結於膝內輔骨陰陵泉穴的部位。大腿內側叫陰股。結於髀,是箕門穴的部位。再向上到橫骨兩端,與足厥陰會於衝門,橫繞曲骨,並與足少陰、陽明的筋一起聚於陰器,都是剛筋。)向上到腹部,結於臍,沿腹裡,結於肋,散佈於胸中;其內行的部分,附著於脊柱。
原文
(其前行者,自陰器上腹,會手少陰之筋結於臍,循腹裡由大橫、腹哀之次結於肋,乃散為柔細之筋上行,布於胸中胸鄉、大包之次。其內行者,由陰器宗筋之間,並陽明少陰之筋而上著於脊。)
白話
(其前行的部分,從陰器上腹,會合手少陰的筋結於臍,沿腹裡由大橫、腹哀等穴的部位結於肋,然後分散為柔細的筋上行,分佈於胸中胸鄉、大包等穴的部位。其內行的部分,由陰器宗筋之間,並與陽明、少陰的筋向上附著於脊柱。)
原文
足少陰之筋,起於小趾之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合,而上結於內輔之下,(足少陰之筋,起小趾下,邪趨足心,又邪趨內側,上然谷,並足太陰商丘之次,走內踝之下,結於根踵之間,與太陽之筋合,由踵內側上行,結於內輔骨下陰谷之次。並太陰之筋,而上循陰股,結於陰器,自內輔並太陰之筋,上循陰股,上橫骨,與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結於陰器,皆剛筋也。)循脊內,挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。
白話
足少陰的筋,起始於小趾之下,並行足太陰的筋,斜走內踝之下,結於足跟,與太陽的筋會合,而向上結於內輔骨之下,(足少陰的筋,起於小趾下,斜趨足心,又斜趨內側,上然谷,並行足太陰商丘穴的部位,走內踝之下,結於根踵之間,與太陽的筋會合,由足跟內側上行,結於內輔骨下陰谷穴的部位。並行太陰的筋,向上沿大腿內側,結於陰器,從內輔骨並行太陰的筋,向上沿大腿內側,上橫骨,與太陰、厥陰、陽明的筋會合,而結於陰器,都是剛筋。)沿脊柱內,挾脊肉向上至項,結於枕骨,與足太陽的筋會合。
原文
(自陰器內行,由子宮上系腎間,並衝脈循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結於枕骨,內屬髓海。 膂音旅。)
白話
(從陰器內行,由子宮向上連繫腎間,並行衝脈沿脊柱兩旁,挾脊肉向上至項,與足太陽的筋會合,結於枕骨,內屬於髓海。膂音旅。)
原文
足厥陰之筋,起於大趾之上,上結於內踝之前,(大趾上三毛際,大敦次也。行跗上,與足太陰之筋並行,結於內踝前中封之次。)上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。
白話
足厥陰的筋,起始於大趾之上,向上結於內踝之前,(大趾上三毛際,大敦穴的部位。行於足背上,與足太陰的筋並行,結於內踝前中封穴的部位。)向上沿脛骨,向上結於內輔骨之下,向上沿大腿內側,結於陰器,聯絡諸筋。
原文
(由內踝上足脛,循三陰交之分上行,並足少陰之筋,上結於內輔骨下曲泉之次,復並太陰之筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈而結於陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、督之脈皆聚於此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋而一之,以成健運之用。)
白話
(由內踝上足脛,沿三陰交的部位上行,並行足少陰的筋,向上結於內輔骨下曲泉穴的部位,再並行太陰的筋,向上沿大腿內側中五里、陰廉的部位,上急脈而結於陰器。陰器,是太陰、厥陰、陽明、少陰的筋,以及沖、任、督的脈都聚會於此,所以稱為宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,所以聯絡諸筋而統一起來,以完成健運的作用。)