原文
(素問上古天真論 附:種子說)帝曰:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?
(素問上古天真論 附:種子說)黃帝問道:人年老的時候就不能再生育子女了,是因為精力竭盡了呢?還是因為天命所限呢?
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(材力,精力也。天數,天賦之限數也。)岐伯曰:女子七歲腎氣盛,齒更髮長。
(材力,是指精力。天數,是指天賦的限數。)岐伯回答說:女子七歲時腎氣旺盛,牙齒更換,頭髮生長。
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(七為少陽之數,女本陰體而得陽數者,陰中有陽也。人之初生,先從腎始,女至七歲,腎氣稍盛。腎主骨,齒者骨之餘,故齒更。腎為精血之臟,發者血之餘,故髮長。愚按:男子屬陽,當合陽數,女子屬陰,當合陰數;而今女反合七,男反合八何也?蓋天地萬物之道,惟陰陽二氣而已,陰陽作合,原不相離,所以陽中必有陰,陰中必有陽,儒家謂之互根,道家謂之顛倒,皆所以發明此理也。如離火屬陽居南,而其中則偶,是外陽而內陰也;坎水屬陰居北,而其中則奇,是外陰而內陽也。震坎艮是為三男,而陰多於陽;巽離兌是為三女,而陽多於陰。悟真篇曰;日居離位反為女,坎配蟾宮卻是男。是皆陰陽顛倒之義。故女子外為陰體而內合陽數,男子外為陽體而內合陰數。如左傳昭公元年醫和云,女陽物而晦時,乃亦以女為陽矣,此皆醫家當察也。更,平聲。長,上聲。下同。)二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。
(七是少陽之數,女子本是陰性體質卻得陽數,是因為陰中有陽。人剛出生的時候,首先從腎開始,女子到七歲時,腎氣稍微旺盛。腎主骨,齒是骨的餘氣所生,所以牙齒更換。腎是藏精血的臟器,頭髮是血的餘氣所生,所以頭髮生長。按:男子屬陽,應當合陽數,女子屬陰,應當合陰數;但現在女子反而合七,男子反而合八,這是為什麼呢?大概天地萬物的道理,只是陰陽二氣而已,陰陽交合,本來不相分離,所以陽中必有陰,陰中必有陽,儒家稱之為互根,道家稱之為顛倒,都是用來闡明這個道理的。比如離火屬陽位於南方,而離的卦象中卻是偶數,是外陽而內陰;坎水屬陰位於北方,而坎的卦象中卻是奇數,是外陰而內陽。震坎艮是三個陽卦,但陰多於陽;巽離兌是三個陰卦,但陽多於陰。《悟真篇》說:日居離位反為女,坎配蟾宮卻是男。這都是陰陽顛倒的道理。所以女子外形是陰體而內合陽數,男子外形是陽體而內合陰數。如《左傳》昭公元年醫和說,女子是陽物而在晦暗的時候交合,竟然也把女子當作陽了,這都是醫家應當明察的。更,讀平聲。長,讀上聲。下同。)到了十四歲,天癸到來,任脈通暢,太衝脈旺盛,月經按時來潮,所以能夠生育。
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(天癸者,天一之氣也。任沖者,奇經之二也,任主胎胞,沖為血海,氣盛脈通,故月事下而有子。月事者,言女子經水按月而至,其盈虛消長應於月象。經以應月者,陰之所生也。愚按:天癸之義,諸傢俱即以精血為解;然詳玩本篇謂女子二七天癸至,月事以時下,男子二八天癸至,精氣溢瀉,是皆天癸在先,而後精血繼之,分明先至後至,各有其義,焉得謂天癸即精血,精血即天癸?本末混淆,殊失之矣。夫癸者,天之水,干名也。乾者支之陽,陽所以言氣;癸者壬之偶,偶所以言陰。故天癸者,言天一之陰氣耳,氣化為水,因名天癸,此先聖命名之精而諸賢所未察者。其在人身,是為元陰,亦曰元氣。人之未生,則此氣蘊於父母。是為先天之元氣;人之既生,則此氣化於吾身,是為後天之元氣。第氣之初生,真陰甚微,及其既盛,精血乃王,故女必二七、男必二八而後天癸至。天癸既至,在女子則月事以時下,在男子則精氣溢瀉,蓋必陰氣足而後精血化耳。陰氣陰精,譬之雲雨,云者陰精之氣也,雨者陰氣之精也,未有云霧不布而雨雪至者,亦未有云霧不濃而雨雪足者。然則精生於氣,而天癸者,其即天一之氣乎,可無疑矣。列子曰:有生者,有生生者;有形者,有形形者。其斯之謂。)三七腎氣平均,故真牙生而長極。
(天癸,就是天一所化之氣。任脈和衝脈,是奇經八脈中的兩條,任脈主管胎胞,衝脈是血海,氣旺盛則脈通暢,所以月經來潮而能生育。月事,是指女子的月經按月而來,它的盈虛消長對應月亮的变化。经脉与月亮相应,是阴气所生的。按:天癸的意義,各位醫家都當作精血來解釋;但詳細考察本篇所說,女子十四歲天癸到來,月經按時來潮,男子十六歲天癸到來,精氣溢瀉,這都是天癸在前,然後精血跟隨,明確有先後的順序,各有意義,怎能說天癸就是精血,精血就是天癸呢?本末混淆,大錯特錯了。癸,是天干之水,是十干之一。壬是陽干,所以代表氣;癸是壬的偶數,所以代表陰。因此天癸,是指天一所化之陰氣,氣化為水,所以名叫天癸,這是先聖精確命名的要點,而各位賢者沒有察覺的。它在人身上,稱為元陰,也叫元氣。人未出生時,這氣蘊藏於父母,是先天的元氣;人出生後,這氣化生於自身,是後天的元氣。氣最初生成時,真陰很微弱,等到氣旺盛後,精血才旺盛,所以女子必須到十四歲、男子必須到十六歲天癸才到來。天癸到來後,女子月經按時來潮,男子精氣溢瀉,都是必須陰氣充足而後精血才能化生。陰氣和陰精,好比雲和雨,云是陰精之氣,雨是陰氣之精,沒有雲霧不布散而雨雪到來的,也沒有雲霧不濃郁而雨雪充足的。這樣看來,精生於氣,而天癸就是天一之氣,就沒有疑問了。《列子》說:有生的,有生之生的;有形的,有形之形的。說的就是這個道理。)到了二十一歲,腎氣平均充盛,所以智齒長出,身體發育達到極點。
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(腎氣,即天癸也。平均,充滿之謂。真牙,謂牙之最後生者。腎主骨,故腎氣平則真牙生而長極。)四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯。
(腎氣,就是天癸。平均,是充滿的意思。真牙,是指最後生出的牙齒。腎主骨,所以腎氣平均就會長出智齒而發育達到極點。)到了二十八歲,筋骨堅固,頭髮生長到極點,身體強壯盛滿。
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(女子天癸之數,七七而止,年當四七,正及材力之中,故身體盛壯,髮長極矣。)五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。
(女子天癸的數盡於七七四十九歲,年齡正當二十八歲,正是精力最旺盛的時候,所以身體強壯盛滿,頭髮生長到極點。)到了三十五歲,陽明脈衰竭,臉面開始憔悴,頭髮開始脫落。
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