十二、疾病（上）（1）

會通十二類，只有疾病這一類內容浩大繁多，難以全部詳盡了解。現在所採錄的，或是摘取其中的要點，或是總括其題目，閱讀的人仍然應當在各類中仔細尋求它。

陽，代表天氣，主管外部；陰，代表地氣，主管內部。所以陽道常實，陰道常虛。

所以遭受賊風虛邪的，陽分會受病；飲食不節制、起居不規律的，陰分會受病。陽分受病就傳入六腑，陰分受病就傳入五臟。陽分感受風邪，陰分感受濕邪。陽病發展到極點會由上轉下，陰病發展到極點會由下轉上。

天氣在西北方不足，所以西北方屬陰，而人右邊的耳目不如左邊靈敏；地氣在東南方不滿，所以東南方屬陽，而人左邊的手足不如右邊強健。

所以如果同時感受邪氣，在身體上部則右邊較嚴重，在下部則左邊較嚴重，這是天地陰陽之氣不能周全的緣故，所以邪氣就停留在那裡。

黃帝問：取法陰陽的規律是怎樣的呢？岐伯回答說：陽氣過盛就會身體發熱，腠理閉塞，呼吸粗重而身體前俯後仰，不出汗而發熱，牙齒乾燥，心煩胸悶，腹部脹滿而死，能耐受冬天而不能耐受夏天。

陰氣過盛就會身體寒冷出汗，身體常常清冷，頻繁戰慄發寒，寒極則手足厥冷，厥冷則腹部脹滿而死，能耐受夏天而不能耐受冬天。這就是陰陽相互勝復的變化，是疾病表現出來的形態。黃帝問：調和這兩者要怎麼辦呢？

岐伯說：能夠懂得七損八益的道理，那麼陰陽兩者就可以調和；不懂得運用這個道理，就會提早衰老。年紀到了四十歲，陰氣已經自然減半，生活起居的機能就衰退了。到了五十歲，身體沉重，耳朵聽不清，眼睛看不明白了。

到了六十歲，陰氣萎弱，正氣大衰，九竅功能不利，下部虛弱而上部實滿，眼淚鼻涕都流出來了。

病在陽分的叫做風，病在陰分的叫做痹，陰陽都病的叫做風痹。

疾病有形態表現而不疼痛的，屬於陽一類；沒有形態表現卻疼痛的，屬於陰一類。

沒有形態表現卻疼痛的，是陽氣完好而陰分受傷了，要趕快治療其陰分，不要攻伐其陽分；有形態表現而不疼痛的，是陰分完好而陽氣受傷了，要趕快治療其陽分，不要攻伐其陰分。

陰陽都受病，時而有形態，時而沒有形態，再加上心中煩亂，這叫做陰氣勝過陽氣，這是病不在表也不在裡的情況，病人的形體不能長久了。

陰病發生在骨，陽病發生在血，陰病發生在肉，陽病發生在冬季，陰病發生在夏季，這叫做五發。

邪氣侵入陽分就會發狂，侵入陰分就會形成痹證，邪氣搏擊陽氣就會成為頭頂的疾病，搏擊陰氣就會成為失音，陽邪進入陰分就會安靜，陰邪出於陽分就會發怒，這叫做五亂。

陽氣虛弱就會產生外寒，陰氣虛弱就會產生內熱；陽氣過盛就會產生外熱，陰氣過盛就會產生內寒。

陽氣併入陰分，就會導致陰氣實而陽氣虛。陽氣過盛則外熱，陰氣虛弱則內熱。

清陽之氣出於上竅，濁陰之氣出於下竅；清陽之氣發散於腠理，濁陰之氣內走於五臟；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。

邪氣產生於陽分的，是由於感受風雨寒暑；產生於陰分的，是由於飲食不節、起居失常、陰陽失調、喜怒無常。

陽氣，在煩勞過度時就會亢盛外張。陽氣，其精粹的部分可以養神，其柔和的部分可以養筋。如果腠理的開闔功能失常，寒氣就會隨之侵入，於是產生嚴重的傴僂病。

陰氣，在安靜時就能使精神內守，在躁動時就會消亡。飲食如果加倍，腸胃就會受到損傷。

陰氣過盛則陽氣會生病，陽氣過盛則陰氣會生病。陽氣過盛就會發熱，陰氣過盛就會寒冷。

陰氣重到極點必然轉化為陽，陽氣重到極點必然轉化為陰。

能夠區別陽氣的情況，就知道疾病的來源；能夠區別陰氣的情況，就知道死生的日期。

陰氣太盛，陽氣就不能運行營養，所以叫做關。陽氣太盛，陰氣就不能運行營養，所以叫做格。陰陽之氣都過盛，不能互相營養，所以叫做關格。

陰陽之氣不相協調適應，這種病名叫關格。

脈象粗大，是陰氣不足、陽氣有餘，屬於內熱。凡是浮取而不躁動的脈象，都屬於陽證，會發熱；其中躁動的，病在手經。

凡是細小而沉取的脈象，都屬於陰證，會出現骨痛；其中安靜的，病在足經。

陽氣有餘，會身體發熱無汗；陰氣有餘，會多汗身體寒冷；陰陽之氣都有餘，則會無汗而寒冷。

陰氣少而陽氣勝，所以發熱且煩悶脹滿。陽氣少，陰氣多，所以身體寒冷像從水裡出來一樣。

四肢屬陽，兩陽相合而陰氣虛少，就像少量的水不能熄滅旺盛的火，於是陽氣獨自主宰，獨自主宰就不能生長發育了。陰陽之氣像這樣混同為一，病情就難以治療。

陰氣在下，陽氣在上，各種陽氣都浮越於上，沒有地方依附，所以會嘔吐、咳嗽、氣逆而喘。

陰虛的人，陽氣必然會來侵犯，所以會氣短、時常發熱並且出汗。

陰陽都虛弱，又患痢疾，就會死亡。陽氣加於陰分，叫做汗。陰脈虛而陽脈搏擊，叫做崩。

陽脈拘急，身體就會向後反張；陰脈拘急，身體就會前俯不能伸直。

疼痛的病屬於陰，疼痛而用手按壓找不到痛點的也屬於陰，要深刺。病在上部的屬於陽，病在下部的屬於陰。發癢的屬於陽，要淺刺。

剛與剛相遇，陽氣就會破散，陰氣也就隨之消亡。屬於死陰的，不超過三天就會死亡；屬於生陽的，不超過四天就會痊癒。邪氣結聚在陽分，會導致四肢腫脹。邪氣結聚在陰分，會導致便血一升。陰氣虛弱就沒有氣，沒有氣就會死亡了。

陽氣嚴重脫失的人容易發狂，陰陽之氣都脫失的人，會突然死亡而不省人事。

陽氣有餘，陰氣不足，就會內熱而容易飢餓；陽氣不足，陰氣有餘，就會內寒而腸鳴腹痛。

自然界的邪氣，感受了就會傷害人的五臟；飲食的寒熱不調，感受了就會傷害人的六腑；地面的濕氣，感受了就會傷害人的皮肉筋脈。

各種疾病的開始發生，必定首先在皮毛，邪氣侵入則腠理開泄，腠理開泄邪氣就侵入並停留在絡脈，停留不離去，就傳入經脈，停留不離去，就傳入六腑，積聚在腸胃。

邪氣剛侵入皮膚的時候，會使毫毛豎起，腠理開泄；邪氣侵入絡脈時，就會使絡脈盛滿，顏色改變；邪氣侵入並停留在經脈時，就會趁經氣空虛而陷入；邪氣停留在筋骨之間時，寒氣多就會筋脈攣縮、骨骼疼痛，熱氣多就會筋脈鬆弛、骨骼消損，肌肉灼熱、肉理破敗，毛髮枯直而敗壞。

邪氣停留在皮膚就會使腠理開泄，腠理開泄邪氣就侵入並停留在絡脈，絡脈充滿就流注到經脈，經脈充滿就進入並留居於腑臟之中。

邪氣侵犯人體，必定首先停留在皮毛，停留不離去，就進入並停留在孫脈，停留不離去，就進入並停留在絡脈，停留不離去，就進入並停留在經脈，向內連通五臟，散佈到腸胃，陰陽都感受邪氣，五臟於是受到損傷，這就是邪氣從皮毛侵入，最終到達五臟的次序。