三十二、勝復早晏脈應

（出自《素問·至真要大論》）黃帝問道：勝復的變化，有早晚的不同嗎？

（遲速早晚的相應問題。）岐伯說：所謂勝氣，是指勝氣到來時已經發病，病已經形成，病情仍鬱結不暢，而這時復氣已經萌生了。（勝氣到來，既然已經發病。病將要好了，仍然鬱結未除，而復氣已隨之萌生了。所以凡是治病的人，對於陰陽先後的變化，不可不細察。慍字與醞字相通，又讀上聲，指蘊積的樣子。）所謂復氣，是指勝氣盡了之後才興起，得其當旺之位而加甚，勝氣有輕重，所以復氣有多少，勝氣平和而復氣也平和，勝氣虛弱而復氣也虛弱，這是天道自然的規律。（勝氣盡了復氣隨即興起，勝氣過後復氣接連而至。得其當旺之位，復氣就專門發令。勝氣有輕重，復氣也就有多少，以平和報平和，以虛弱報虛弱，所以勝復的道理，就像形影相隨、聲音回應一樣，不能有絲毫差失。）黃帝問道：勝復的發作，運動不在其位，或者過了時限才到來，是什麼緣故呢？（勝復的運動，有不按時應的。）岐伯說：氣的發生與變化，有旺盛和衰微的不同。（生是萬物發生的開始，化是氣化的大行，所以有旺盛和衰微的不同。氣有旺盛和衰微，那麼勝復的運動，就有不在其位而先後至的情況。）寒暑溫涼，是旺盛和衰微髮揮作用，表現在辰戌丑未四季之月。（寒暑溫涼，是四季的正氣。四維，是指辰戌丑未四個月份的時令。春季溫旺於辰月，夏季暑盛於未月，秋季涼旺於戌月，冬季寒盛於丑月，這是四季旺盛衰微髮揮作用的時候。）所以陽氣的活動，始於溫和，盛於暑熱；陰氣的活動，始於清涼，盛於寒冷。春夏秋冬，各自落在它所主的時分。（始於溫和，是陽氣的生髮。盛於暑熱，是陽氣的變化。始於清涼，是陰氣的生髮。盛於寒冷，是陰氣的變化。氣到有輕重，所以四季各有差異。）因此《大要》說：春天的溫暖，是夏天的暑熱的先驅，秋天的憤怒，是冬天的凜冽的先驅。謹慎地按照四維的時節來觀察，候時的都回歸到這個週期上，就能看到它們的終點，也能知道它們的起點，說的就是這個道理。（斥候，是四時大的征候。春天的溫暖就是夏暑的漸進，秋天的憤怒就是冬寒的漸進，按照四維的正氣，那麼四時斥候都回歸到這個系統上，所以看到它的起點，就能知道它的終點了。）黃帝問道：節氣的差異有定數嗎？岐伯說：一般不超過三十天。（凡是氣的早晚遲速，總不超過一個月之外，三十度就是一個月的天數。這兩句與《六元正紀大論》相同，詳見本類前第二十三篇。）黃帝問道：其脈象的相應是怎樣的？岐伯說：節氣的差異與正常的脈法相應，等待時令過去脈象才會消失。（氣至脈也至，氣去脈也去，氣有差異，脈必定相應，所以說差異與正常之法相同。）《脈要》說：春天脈不帶沉象，夏天脈不帶弦象，秋天脈不帶數象，冬天脈不帶澀象。這叫做四塞不通。（這就是脈的差異。春脈應當帶弦，然而從冬天過渡而來，冬氣仍然存在，所以還有沉的意味。夏脈應當帶數，然而從春天過渡而來，春氣仍然存在，所以還有弦的意味。秋脈應當帶澀，然而從夏天過渡而來，夏氣仍然存在，所以還有數的意味。冬脈應當帶沉，然而從秋天過渡而來，秋氣仍然存在，所以還有澀的意味。如果春天不沉，夏天不弦，秋天不數，冬天不澀，就是失去了它所生的氣，氣不相交通，所以叫做四塞，都是脈氣不正的表現。）沉太過叫做病，弦太過叫做病，數太過叫做病，澀太過叫做病，（這又是差異太過的情況。所以春天可以略帶沉象而沉太過就是病，夏天可以略帶弦象而弦太過就是病，秋天可以略帶數象而數太過就是病，冬天可以略帶澀象而澀太過就是病，因為過盛就不是當令的時節了。）脈錯雜到來叫做病，脈再次出現叫做病，未當去而去叫做病，已當去而不去叫做病，（參見，是氣脈錯亂而雜亂地到來。復見，是脈隨氣去而又再次到來。時令未去而脈先去了，是本身的氣不足，外來的氣有餘。時令已去而脈不回去，是本身的氣有餘，外來的氣不足。都免不了生病。）相反的脈象預示死亡。（春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，反而出現了克伐自己的節氣，是失了天道的平和，所以死亡。）所以說：氣的各司其職，如同秤錘和秤桿不能不相稱一樣。（權衡，就是秤。凡是六氣的作用，也如同秤的平衡一樣，不可有偏差。）陰陽之氣，清明寧靜就生化安治，妄動就會產生疾病，說的就是這個道理。（陰陽之氣，平則清明寧靜而生化安治，不平則妄動而產生疾病。《六微旨大論》說：成敗依伏生於動，動而不停止，就會產生變化。）