二十七、六氣相勝病治

（《素問·至真要大論》）黃帝問：六氣相互勝過的情況是怎樣的？

相勝的意思，是六氣之間互有強弱，趁虛而相互勝過。岐伯說：厥陰之氣勝時，會出現耳鳴、頭暈，心中煩亂想吐，胃脘和膈間感覺寒冷，大風多次颳起，沒有毛的蟲類不能滋生，脅下之氣聚結，轉化為熱，小便黃赤，胃脘正當心口處疼痛，向上支撐兩脅，腸鳴、完穀不化的泄瀉，少腹疼痛，突然下利赤白，嚴重時會嘔吐，膈咽不通暢。

（厥陰之氣勝，是風邪旺盛。耳鳴頭暈，因為肝脈會合於頭頂，而風性主動。心中煩亂想吐，胃膈感覺寒冷，因為木邪損傷胃，胃虛而生寒。無毛蟲類不滋生，是土氣衰弱。脅下氣聚，是肝邪聚集。化熱而小便黃赤，是邪氣侵犯小腸。其在上則胃脘當心口疼痛，向上支撐兩脅，出現嘔吐、膈咽不通；在下則完穀不化的泄瀉、少腹痛、突然下利赤白，都是肝經脈氣所到達之處，而木邪侵犯腸胃所致。憒音貴，心亂的意思。胠音區。）少陰之氣勝時，心下發熱、容易飢餓，臍下反而疼痛，氣遊走於三焦，炎熱的暑氣到來，樹木流出汁液，草木枯萎，嘔吐氣逆、煩躁不安，腹部脹滿疼痛、大便稀溏泄瀉，轉變為赤沃（便血尿赤）。

（少陰之氣勝，是君火旺盛。少陰經脈起於心中，出屬於心系，所以心下發熱而容易飢餓。少陰經脈絡於小腸，熱邪侵犯，所以臍下反而疼痛。心火旺盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，所以氣遊走三焦。在天則炎暑到來，在物則樹木流出汁液，草木枯萎。火在上焦則嘔吐氣逆、煩躁不安，在中焦則腹部脹滿疼痛，在下焦則大便稀溏泄瀉轉變為赤沃。赤沃，就是下血、尿赤。齊，同臍。）太陰之氣勝時，火氣內鬱，瘡瘍發生在體內，流散到體外，病在脅下，嚴重時心痛，熱邪格拒在上，頭痛、喉痹、頸項強直；如果濕氣獨自勝過，則濕氣內鬱，寒氣迫於下焦，疼痛停留在頭頂，互相牽引到眉間，胃脘脹滿，雨水多次降臨，濕化現象出現，少腹脹滿，腰臀沉重強直，體內不舒暢，容易發生注泄（水泄），腳下溫暖，頭重、腳脛浮腫，水飲發於體內，浮腫在上部。

（太陰之氣勝，是濕邪旺盛。寒濕外盛，則心火內鬱，所以瘡瘍先發生在體內，而後流散到體外。心脈起於心中，出腋下，所以病在脅下，嚴重時心痛。熱邪格拒在上，則為頭痛、喉痹、頸項強直。如果沒有熱而濕氣獨勝，則濕氣內鬱，寒氣迫於下焦，所以疼痛停留在頭頂，互相牽引到眉間。胃屬土，不能制濕則為脹滿。在天則雨水多次降臨，在物則濕化現象出現。濕氣下流則少腹脹滿，腰臀沉重強直。體內濕氣不便利則清濁不分，所以容易發生注泄。濕鬱在下則熱生，所以腳下溫暖。濕滯在上，所以頭重。脾胃不能勝濕，則腳脛浮腫，所以水飲發於體內，浮腫在上部。）少陽之氣勝時，熱邪侵犯胃，煩心、心痛，目赤想吐，嘔吐酸水、容易飢餓，耳痛、小便赤，容易驚恐、譫語妄言，突然發熱消爍津液，草木枯萎、水乾涸，有甲殼的蟲類因而屈伏，少腹痛，下利赤白。

（少陽之氣勝，是相火旺盛。熱邪侵犯胃而上行，則為煩心、心痛、目赤想吐、嘔吐酸水、容易飢餓、耳痛等病；下行則為小便赤。火盛則傷陰，所以容易驚恐、譫語妄言，突然發熱消爍津液。熱極則害物，所以草木枯萎、水乾涸。介蟲屬金，所以遇火而屈伏。熱陷下焦，所以少腹疼痛。下沃赤白，是熱在血分則赤，在氣分則白；大便下利叫利，小便混濁叫濁。）陽明之氣勝時，清涼之氣發於體內，左脅下疼痛、大便稀溏泄瀉，在內則咽喉阻塞，在外則發生㿗疝，天氣大涼肅殺，草木花朵改變容顏，毛蟲（木蟲）遭受災殃，胸中不舒暢，咽喉阻塞而咳嗽。

（陽明之氣勝，是金邪旺盛，金氣寒涼肅殺，所以清涼之氣發於體內。木受其制，所以左脅下疼痛。清氣在下則為大便稀溏泄瀉，在上則為咽喉阻塞，在少腹則為㿗疝，在天則大涼肅殺，在物則草木花朵改變容顏。毛蟲，是木蟲，所以遭受災殃。胸中，是肺所居之處，燥勝則肺氣收斂而失去治節功能，所以有不舒暢而咽喉阻塞、咳嗽。）太陽之氣勝時，寒冷戰慄到來，不當時節而水結冰，羽蟲（屬火）因而延後化育，痔瘡、瘧疾發生，寒氣厥逆入胃則內生心痛，陰中發生瘡瘍，隱曲之處不利，互相牽引到陰股，筋肉拘急、麻木，血脈凝滯，絡脈滿而顏色改變，或者出現血泄，皮膚痞塞腫脹，腹部脹滿、飲食減少，熱反而上行，頭項、囟頂、腦戶中疼痛，眼睛像要脫出，寒氣入下焦，轉變為濡瀉（水泄）。

（太陽之氣勝，是水邪旺盛，所以為寒冷戰慄、水結冰。羽蟲屬火，所以延後化育。太陽經挾脊貫臀，所以痔瘡發作。寒勝則邪正分爭，所以為瘧疾。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，所以內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱，所以為陰部瘡瘍、隱曲不利而互相牽引陰股。筋肉得寒則為拘急、為痹，所以筋急肉麻。血脈得寒則營衛凝澀，經脈不行，所以絡脈滿而顏色改變。血滯於經則妄行，所以有時出現血泄。表寒不行，所以皮膚痞塞腫脹。裡寒為滯，所以腹部脹滿、飲食減少。陰寒在下，則戴陽於上，所以熱反而上行。頭項、囟頂、腦戶、目內眥，都是太陽經所過，寒氣居之，所以疼痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，所以轉變為大便濡瀉。囟音信。）黃帝問：如何治療？

（治療六氣相勝。）岐伯說：厥陰之氣勝，用甘味清涼的藥物治療，佐以苦味辛味，用酸味來瀉它。

（木勝則土敗，用甘味清涼治療，甘味補益土，清涼平抑木。佐以苦味辛味，散風邪。用酸味瀉之，木的正味，其瀉用酸。）少陰之氣勝，用辛味寒性的藥物治療，佐以苦味鹹味，用甘味來瀉它。

（熱勝則乘金，用辛味寒性治療，散火邪。佐以苦味鹹味，泄熱。用甘味瀉之，火的正味，其瀉用甘。）太陰之氣勝，用鹹味熱性的藥物治療，佐以辛味甘味，用苦味來瀉它。

（土勝則濕氣淫盛，用鹹味熱性治療，鹹能潤下，熱能燥濕。濕勝則土寒，佐以辛味甘味，辛能溫土，甘能補土。用苦味瀉之，土的正味，其瀉用苦。）少陽之氣勝，用辛味寒性的藥物治療，佐以甘味鹹味，用甘味來瀉它。

（這與上面少陰的治法相同，只是佐藥稍有差異，因為甘味能瀉火。）陽明之氣勝，用酸味溫性的藥物治療，佐以辛味甘味，用苦味來泄它。

（燥金之氣勝，病在肺與肝，用酸味溫性治療，潤燥暖肺。佐以辛味甘味，瀉肺補肝。用苦味泄之，苦從火化，能泄燥邪之實。）太陽之氣勝，用甘味熱性的藥物治療，佐以辛味酸味，用鹹味來瀉它。

（水勝則火衰，用甘味熱性治療，甘味益土以制水，熱性扶陽以逐寒。佐以辛味酸味，辛味散寒邪之實，酸味收心氣之傷。用鹹味瀉之，水的正味，其瀉用鹹。）