二十二、上下盈虛

（《素問·六元正紀大論》）黃帝問：六個方位之氣，盈餘和不足是怎樣的情況？

岐伯回答：太和少是不同的。歲運逢陽乾之年稱為太，歲運逢陰乾之年稱為少。逢太之年氣有盈餘，所以到來緩慢而持久；逢少之年氣有不足，所以到來急驟而容易消散。

（六陽年稱為太，六陰年稱為少。太是因為氣有盈餘，所以到來緩慢而持久。少是因為氣有不足，所以到來急驟而容易消散。如同前章六十年運氣的綱紀，凡是六太之年只談正化，而六少之年則有邪化。正是因為不及的年歲才會有勝氣，有了勝氣就會有復氣，勝氣和復氣都不是本年的正化，必定趁著虛弱才會到來，所以由此引發的疾病反而更為嚴重。筆者按：人的生死，完全以正氣為主。正氣強盛，邪氣雖然旺盛也必定無害；正氣虛弱，邪氣雖然輕微也令人擔憂。所以想要觀察疾病的安危，只要診察正氣就可以判斷吉凶了。從這裡所說的太者緩慢而持久、少者急驟而消散，正是盈虛的道理。所以凡是氣運有盈餘的，人氣也隨之盈餘，發病就是有餘之證，有餘的病反而緩慢而輕微，因為他的正氣旺盛。氣運虛弱的，人氣也隨之虛弱，發病就是不足之證，不足的病必定急驟而嚴重，因為他的本氣虧損。如果不明白邪正盈虛的道理而錯誤地進行攻補治療，往往導致氣脫暴亡，這就是因為不知道太者容易應對而少者值得敬畏的緣故。）黃帝問：天地之氣的盈餘和不足是怎樣的情況？

岐伯說：司天之氣不足，在泉之氣就隨之上升；在泉之氣不足，司天之氣就隨之下降，歲運居於上下之氣的中間，而且常常先行到來。

（天氣指的是司天之氣，地氣指的是在泉之氣，運指的是歲運。歲運居於上下之中，氣交的分界處，所以天氣想要下降，歲運必定先於它而下降；地氣想要上升，歲運必定先於它而上升。）厭惡所不胜的氣，歸附所同和的氣，隨著歲運的歸附而產生相應的疾病。

（這裡也是說中運。例如木運遇到燥金之氣主宰天地，這就是所不胜的氣，所以厭惡它。遇到水火之氣主宰天地，這就是同和的氣，所以歸附它。不胜的氣會受到制約，同和的氣會助長其勝氣，都能引發疾病，所以說隨著歲運的歸附而產生相應的疾病。）所以上半年氣勝就會使天氣下降，下半年氣勝就會使地氣遷移上升。（上勝，是指司天之氣有餘，上方有餘那麼氣就下降。下勝，是指在泉之氣有餘，下方有餘那麼氣就遷移上升。這就是前文所說的天氣不足地氣就上升、地氣不足天氣就下降的意思。）勝氣有多少的差異，相應的升降程度就會有所分別。（勝有多少，是指氣的輕重程度。勝氣輕微那麼遷移下降就少，勝氣強盛那麼遷移下降就多，勝氣有多少的差異，那麼氣交變化就有多少的分別。）差異輕微的變化就小，差異明顯的變化就大，差異明顯就會上下位置改變、氣交交換，交換就會產生大的變化而引發疾病。

（差異小就變化小，差異大就變化大，差異明顯就會上下位置改變，在氣交的時際交換，歲運居於其中而常常先行，所以交換就會產生大變化、百姓就會發病。）《大要》說：明顯的年份占五分，輕微的年份占七分，其中的差異可以看見。說的就是這個道理。

（明顯的年份占五分，是因為勝氣占據了一半。輕微的年份占七分，是因為勝氣只有十分之三。這是天地盈虛的數目有大差和小差的區分，所以發生的疾病也有輕微和明顯的不同。）