原文
帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，未知其然也，願聞何謂遠？
白話
黃帝說：先生說用寒性藥物要遠離寒證，用熱性藥物要遠離熱證，我不知其中的道理，想聽聽什麼叫做遠？
運氣類
二十、用寒遠寒用熱遠熱
運氣類16 句
原文
岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，（遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。）從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。
白話
岐伯說：用熱性藥物不要觸犯熱證，用寒性藥物不要觸犯寒證。（遠，就是避忌的意思，也就是不要觸犯。凡是用熱性藥物的，不可觸犯司氣的熱；凡是用寒性藥物的，不可觸犯司氣的寒，這就是所說的熱無犯熱，寒無犯寒。）順從這個原則的就和平，違背的就會致病，不可不敬畏而遠離它，所說的就是時令與六步的關係。
原文
（時，謂四時，即主氣也。位謂六步，即客氣也。主客之氣，皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。）帝曰：溫涼何如？
白話
（時，是指四時，也就是主氣。位，是指六步，也就是客氣。主氣和客氣，都應當敬畏，不侵犯就是從，侵犯就是逆。）黃帝說：溫涼之氣怎麼樣呢？
原文
（謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否？）岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（司氣者，司天司地之氣也。用熱無犯等四句，謂寒熱溫涼俱當避，即有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節言司氣，此節言間氣，如《至真要大論》曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。）是謂四畏，必謹察之。（四畏，寒熱溫涼也。）帝曰：善。其犯者何如？
白話
（是說溫涼稍次於寒熱，是否也可以犯呢？）岐伯說：司天之氣是熱，用熱就無犯；司天之氣是寒，用寒就無犯；司天之氣是涼，用涼就無犯；司天之氣是溫，用溫就無犯。（司氣，是指司天司地之氣。用熱無犯等四句，是說寒熱溫涼都應當避忌，即使有需要使用的，也不能過度使用，恐怕侵犯歲氣。）間氣與主氣相同的就不要侵犯，與主氣不同的就可以稍微侵犯一些。（間氣，是指左右的四間之客氣。主，是指主氣。相同的，如同熱同寒，氣勢很盛，所以不可侵犯。不同的是主寒客熱，或主熱客寒，氣各異，邪也不一，所以可以根據形勢稍微侵犯它。上節說的是司氣，這節說的是間氣，如同《至真要大論》說的：主歲的氣主宰一年的運氣，間氣主宰一步的氣候。）這叫做四畏，必須謹慎地觀察它。（四畏，是指寒熱溫涼。）黃帝說：好。如果侵犯了會怎樣呢？
原文
（言有必不得已而犯之者，將何如也。）岐伯曰：天氣反時，則可依時，（天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時，反時者則可依時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。）及勝其主則可犯，（勝其主者，客氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫、以涼犯涼而從其變，乃所謂從治也。）以平為期而不可過，（過則傷正氣而增病矣。）是謂邪氣反勝者。
白話
（說如果有必須不得已而侵犯的情況，會怎樣呢。）岐伯說：天氣與時令相反的，就可以依從時令。（天氣就是客氣，時就是主氣，客氣不合主氣，這叫做反時，反時的就可以依從時令，因為主氣的循環有規律，客氣的變化沒有常度，所以姑且依從主氣。）等到客氣太過勝過主氣時就可以侵犯。（勝過主氣的，是指客氣太過。例如夏天反而很寒冷，是客水之氣太過。冬天反而很炎熱，是客火之氣太過。春天反而涼爽，秋天反而溫暖，氣機都是這樣。所以可以用熱侵犯熱，用寒侵犯寒，用溫侵犯溫、用涼侵犯涼，而順從它的變化，這就是所說的從治。）以達到平衡為限度而不可太過。（太過了就會損傷正氣而加重病情。）這叫做邪氣反勝的情況。
原文
（邪氣反勝則非時而至，如應熱反寒，應寒反熱，應溫反涼，應涼反溫，皆邪氣反勝也。反勝者，故當反其氣以平之。）故曰無失天信，無逆氣宜，（客主氣運，至必應時，天之信也；不知時氣，失天信矣。寒熱溫涼，用之必當，氣之宜也；不知逆從，逆氣宜矣。）無翼其勝，無贊其復，是謂至治。
白話
（邪氣反勝就是氣候不按時令而至，例如應熱反而寒，應寒反而熱，應溫反而涼，應涼反而溫，都是邪氣反勝。反勝的，所以應當用相反的氣味來平調它。）所以說不要失掉天時的信驗，不要違逆氣候的適宜。（客氣主氣的運行，到來必應時節，這是天的信驗；不知時令氣候，就失掉了天的信驗。寒熱溫涼，使用它必須恰當，這是氣的適宜；不知逆從，就違逆了氣的適宜。）不要助長太過的勝氣，不要贊同再次的來復，這叫做最好的治療。
原文
（翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至妙之治。）
白話
（助長勝氣，贊同復氣，都是幫助邪氣。知道而不侵犯，這叫做最高妙的治療。）
原文
帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱奈何？
白話
黃帝說：好。經論中說熱無犯熱，寒無犯寒，我想不遠離寒，不遠離熱該怎麼辦？
原文
（同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱，謂有不可遠寒、不可遠熱者，其治當何如也。）岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻裡不遠寒。
白話
（同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱，是說有不可以遠離寒、不可以遠離熱的情況，那治療應當怎樣呢。）岐伯說：問得多麼詳盡啊！發表的方法不遠離熱，攻裡的方法不遠離寒。
原文
（中於表者多寒邪，故發表之治不能遠熱，夏月亦然。鬱於里者多熱邪，故攻裡之治，不能遠寒，冬月亦然。愚按：此二句大意，全在發攻二字。發者，逐之於外也。攻者，逐之於內也。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱；熱鬱在內，非沉寒之物不能除，故攻裡者不遠寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表裡俱熱，故當涼解，非發之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。所謂發者，開其外之固也。攻者，伐其內之實也。今之昧者，但見外感發熱等病，不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義，輒用芩連等藥以清其標；亦焉知邪寒在表，藥寒在裡，以寒得寒，氣求聲應，致使內外合邪，遂不可解，此發表用寒之害也。其於春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內無熱證者，正以火不在裡，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，便用硝黃之屬，且云先去其邪，然後固本，若近乎理；亦焉知有假實真虛之病而復伐之，則病未去而元氣不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。二者之害，余見之多矣，不得不特表出之，以為當事者之戒。）帝曰：不發不攻而犯寒犯熱何如？
白話
（邪在表的多是寒邪，所以發表的治療不能遠離熱，即使夏天也是這樣。邪鬱在裡的多是熱邪，所以攻裡的治療不能遠離寒，即使冬天也是這樣。我認為：這兩句的大意，全在發和攻二字。發，是驅邪於外。攻，是驅邪於內。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，所以發表的不可遠離熱；熱邪鬱在內，非沉重寒涼的藥物不能消除，所以攻裡的不可遠離寒，這是必然的道理。然而也有用小柴胡、白虎、益元、冷水之類而發汗治好病的，這是什麼原因呢？這是因為表裡俱熱，所以應當用涼解的方法，不是發的意思。又有用理中、四逆、回陽之類而消除疼痛去除積滯的，這是什麼原因呢？這是因為陰寒留滯，所以應當溫中，不是攻的意思。所謂發，是開散其外表的固邪。所謂攻，是攻伐其內裡的實邪。現在糊塗的人，只見外感發熱等病，不能審察人傷於寒而傳變為熱的有本寒標熱的道理，就隨便用黃芩黃連之類的藥物來清熱；哪裡知道邪寒在表，藥物寒涼在裡，以寒治寒，氣求聲應，致使內外合邪，於是就不能解了，這是發表用寒的危害。這在春秋冬三季，以及土金水三氣治令，陰氣勝陽氣微弱的時候尤其嚴重。所以凡是寒邪在表尚未散發，外表雖然熾熱而內在沒有熱證的，正是因為火不在裡，最忌諱寒涼，這樣誤害人，是因為不知道應當發表的不可遠離熱。又如內傷氣喘疼痛脹滿等證，很多是三陰虧損的，現在的人見到這些，不辨別虛寒，便用芒硝大黃之類，而且說先把邪氣去除，然後再固本，似乎合理；哪裡知道有假實真虛的病再加以攻伐，那麼病沒有去除而元氣不能支撐了，這樣誤害人，是因為不知道應當攻伐的才不遠離寒。這兩種危害，我見到的很多了，不得不特別提出來，作為從事此事的人的警戒。）黃帝說：不發表不攻裡而侵犯了寒和熱會怎樣呢？
原文
（言不因發表而犯熱，不因攻裡而犯寒，則其病當何如？犯，謂不當用而誤用也。）岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。
白話
（說不是因發表而侵犯熱，不是因攻裡而侵犯寒，那麼病情會怎樣呢？犯，是指不應當用而誤用了。）岐伯說：寒熱在內相殘賊害，病情會更加嚴重。
原文
（以水濟水，以火濟火，則寒熱內賊而病益甚矣。）帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。
白話
（以水幫助水，以火幫助火，就會寒熱在內相賊害而病情更加嚴重。）黃帝說：想聽聽無病的人會怎樣呢？岐伯說：無病的會生出寒熱，有病的會更加嚴重。
原文
（無病而犯寒熱者，則生寒生熱。有病而犯寒熱者，則寒熱反甚。）帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿、痛急下利之病生矣。
白話
（無病而侵犯寒熱的，就會生出寒生出熱。有病而侵犯寒熱的，就會寒熱更加嚴重。）黃帝說：生的會怎樣呢？岐伯說：不遠離熱就會有熱病到來，不遠離寒就會有寒病到來。寒到來就會生出堅硬痞塞腹部脹滿、疼痛急迫下利不止的病。
原文
（寒至則陽衰不能運化，故為是病。）熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡痬、瞀郁注下、瞤瘛腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節變肉痛、血溢血泄、淋閟之病生矣。
白話
（寒到來就會陽氣衰微不能運化，所以生這些病。）熱到來就會生出身體發熱上吐下瀉霍亂、癰疽瘡痬、神志昏悶腹瀉、肌肉掣動腫脹、嘔吐鼻出血頭疼、骨節變化肌肉疼痛、血液溢出血液泄下、淋證小便不通的病。
原文
（熱至則火灼諸經，故為是病。瞀，茂、務二音。瞤，如雲切。瘛音翅。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。
白話
（熱到來就會火邪灼傷各經，所以生這些病。瞀，讀茂、務二音。瞤，讀如雲切。瘛讀音翅。）黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：時令必須順從，侵犯了就要用相勝的方法來治療。
原文
（時必順之，治當順時也。若有所誤犯，則當治之以勝，如犯熱者勝以鹹寒，犯寒者勝以甘熱，犯涼者勝以苦溫，犯溫者勝以辛涼，治以所勝則可解也。）
白話
（時令必須順從，是指治療應當順從時令。如果有所誤犯，就應當用相剋的方法來治療，例如侵犯熱的用鹹寒來制服，侵犯寒的用甘熱來制服，侵犯涼的用苦溫來制服，侵犯溫的用辛涼來制服，用所勝的氣味治療就可以緩解。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。