十七、六十年運氣病治之紀（6）

第二個氣，大火當令，萬物承受化育，人民因而平和；（客氣與主氣，都是少陰君火主宰，所以大火之氣正常，萬物承受其化育，人民也平和。）此時疾病溫疫大流行，遠近都一樣，濕氣與熱氣相互迫近，雨水於是按時降下。

（火氣旺盛、氣候炎熱，所以人民患溫疫。因為太陰濕土司天，所以濕氣與熱氣相互迫近。雨水按時節到來，所以稱為時降。）

第三個氣，司天之政令布行，濕氣下降，地氣上升，雨水於是按時降下，寒氣也跟隨而來；（太陰濕土司天，濕土主宰，所以濕氣下降，地氣上升而形成雨水。第三個氣之後，太陽寒水在泉，所以寒氣跟隨而來。）感受寒濕之邪，人民就患嚴重的浮腫、胸腹脹滿。（寒氣凝結、濕氣停滯，所以疾病如此。）

第四個氣，畏火降臨，潮濕蒸騰化作炎熱，地氣上升，天氣痞塞不通，早晚有寒風，蒸熱相互迫近，草木如同凝結煙霧，濕氣的化育不能流通，於是白露陰暗散布，以形成秋天的節令；（少陽相火主宰，其氣特別猛烈，所以稱為畏火。以下凡是說畏火的，都是相火。客氣是相火，主氣是濕土，火土之氣相合，潮濕蒸騰向上，所以天氣痞塞。然而太陽在泉，所以寒風隨之在早晚發生。因為濕氣遇到火氣，所以濕氣的化育不能流通，只有白露陰暗散布，以形成秋天的節令。）人民患腠理發熱、血液突然溢出、瘧疾、心腹脹滿發熱、皮膚脹，嚴重時則浮腫。

（濕熱同時運行，所以發生這些疾病。臚，就是皮膚；另一說腹部前方稱為臚。胕腫，是肌肉浮腫。臚，讀音為「閭」或「盧」。胕，讀音為「附」。）

第五個氣，肅殺之令已經施行，寒露下降，霜也提早降下，草木枯黃掉落；（客氣與主氣，都是陽明燥金主宰，所以其政令如此。）寒氣侵襲身體，君子注意周密防護，人民患皮膚腠理疾病。（皮腠屬金，氣候尋求同類。）

最後一個氣，寒氣大舉，濕氣大為化育，霜開始積聚，陰氣凝聚，水結成堅冰，陽光不能主宰；（在泉的客氣與主氣，都是太陽寒水主宰，所以其政令如此。）感受寒邪，病人就關節僵硬拘緊，腰部與臀部疼痛。

（關節在骨頭，腰臀屬於腎與膀胱，都是寒氣尋求同類而致病。）

寒濕之氣停滯在氣交之中而成為疾病，必須折斷其鬱結之氣，並從化源上加以調治，（以上十年，上濕下寒，所以寒濕停滯於氣交。然而太陰司天則水氣鬱結，太陽在泉則火氣鬱結，鬱氣化源的詳細意義，見前面太陽之政。又如《補遺·本病篇》說：丑未年，少陽想要升天，被天蓬所窒礙，不能順利上升。厥陰想要降地，被地晶所窒礙，不能順利下降。所以《刺法論》說：當火氣想要上升而被天蓬窒礙壓抑時，君火和相火同樣刺包絡的滎穴。當木氣想要下降而被地晶窒礙壓抑時，應當刺手太陰的所出之穴（少商），手陽明的所入之穴（迎香）。王冰說：化源在九月，迎而取之，用來補益。這些都是折斷鬱氣、調取化源的意義。）增益當年的歲氣，不要讓邪氣勝過，（太陰司天，是丑未年氣不及的年份，所以應當增益其歲氣。）吃歲谷以保全真氣，吃間谷以保全精氣。

（歲谷，就是上文說的黃色和黑色的穀物。間谷，意義見前面陽明之政。）所以當年適宜用苦味來燥濕、溫中，嚴重的用發散、泄利的方法。

不發散、不泄利，濕氣就會向外泛溢，肌肉潰爛、皮膚裂開，導致水血交流。

（用苦味來燥濕、溫中，苦味從火氣轉化而來，燥可以治療濕，溫可以治療寒。用發散、泄利的方法，發散可以驅逐寒邪，滲泄可以去除濕邪。）必須扶助陽火，使其能夠抵禦嚴寒，（當年歲氣陰寒，所以應當扶助陽氣。）根據運氣的同異，判斷用藥的多少，與寒氣相同的用熱化，與濕氣相同的用燥化，（以上十年，運與氣，有與在泉同寒的，應當多用熱化的藥物來治療，如少商、少羽的年份就是；有與司天同濕的，應當多用燥化的藥物來治療，如少宮的年份就是。至於少角、少徵的年份，應當稍微從和平角度處理。）不同的用少一些，相同的用多一些。

（雖然用熱、用燥各有分治，但或多或少，應當根據運氣的同異，順應適宜情況而斟酌。）用涼藥要避免涼的時令，用寒藥要避免寒的時令，用溫藥要避免溫的時令，用熱藥要避免熱的時令，飲食也遵循同樣法則，假借其相反者來治療，這就是規律，違反就會生病。（詳細意義見前面太陽、陽明之政。）

黃帝說：好。少陰之政是怎樣的？岐伯說：是子年與午年的規律。壬子年、壬午年

上為少陰火（司天），中為太角木運（中運），下為陽明金（在泉）。

（在泉。）其運為風氣鼓動，其化為鳴響紛亂、開啟分裂，（這是壬年太角的正化。《五常政大論》說：其德為鳴靡啟拆。）其變為震動、拉折、摧毀、拔除，（太角的變異。）其疾病為肢體脹滿。

（肝木太強。）熱化二（司天），風化八（中運），清化四（在泉），這是正化的度數。

其治療：上宜鹹寒（鹹寒從水化，治療司天的君火），中宜酸涼（酸從木氣，太角宜涼），下宜酸溫（酸本來從木氣，用來治療陽明是什麼道理？因為燥金在泉，金病在肺，《藏氣法時論》說：肺欲收，急食酸以收之，用酸補之。《至真要大論》說：金位之主，其補以酸。又說：陽明之客，以酸補之。這是因為陽明居於少陰之下，其氣不足，所以宜這樣治療。下文同。《玄珠》說：下宜苦熱。）這是藥食所宜。

太角（初正） 少徵 太宮 少商 太羽（終）戊子年（天符）。戊午年（太乙天符）。

上為少陰火，中為太徵火運，下為陽明金。其運為炎熱暑氣，其化為溫暖明亮、鬱結炎熱，（這是戊年太徵的正化。《五常政大論》說：其德為暄暑鬱蒸。按：太徵運，遇到太陽司天稱為熱，少陽司天稱為暑，少陰司天稱為炎暑，都是兼司天之氣來談運。）其變為炎烈沸騰，（太徵的變異。）其疾病為上部熱、血溢。

（陽火旺盛。）熱化七（司天與中運相同），清化九（在泉），這是正化的度數。其治療：上宜鹹寒，中宜甘寒，下宜酸溫，這是藥食所宜。

（中宜甘寒，治療太徵的火。上下同前。《玄珠》說：下宜苦熱。）太徵 少宮 太商 少羽（終） 少角（初）甲子年、甲午年

上為少陰火，中為太宮土運，下為陽明金。其運為陰雨，其化為柔和滋潤、按時雨水，（這是甲年太宮的正化。《五常政大論》說：其德為柔潤重淖。）其變為震動驚駭、飄風暴雨，（太宮的變異。）其疾病為中焦脹滿、身體沉重。

（土濕停滯。）熱化二（司天。按：《新校正》說：詳對化從標的成數，正化從本的生數。甲子年，熱化七，燥化九；甲午年，熱化二，燥化四。其義未必如此，我按在後。）雨化五（中運），燥化四（在泉），這就是所謂的正化日。

其治療：上宜鹹寒，中宜苦熱，下宜酸熱，這就是所謂藥食所宜。

（中宜苦熱，治療太宮濕勝。下宜酸熱，與前後四運稍有不同，但那裡說溫，這裡說熱，也相差不遠。《玄珠》說：下宜苦熱。）太宮 少商 太羽（終）太角（初） 少徵庚子年、庚午年（都是同天符。）

上為少陰火，中為太商金運，下為陽明金。與正商相同。

（本年金運太過，而君火司天制約它，金就得到平衡，這就是所謂堅成之紀，上徵與正商相同。）其運為涼爽勁急，其化為霧露蕭瑟，（這是庚年太商的正化。運與在泉同氣，所以稱為涼勁。）其變為肅殺凋零，（太商的變異。）其疾病為下體清冷。

（下清，指二便清稀泄瀉，以及下體清冷，是金氣的疾病。）熱化七（司天），清化九（中運），燥化九（在泉），這就是所謂的正化日。

其治療：上宜鹹寒，中宜辛溫，下宜酸溫，這就是所謂藥食所宜。

（中宜辛溫，辛從金氣，溫以治療寒。上下同前。《玄珠》說：下宜苦熱。）太商 少羽（終） 少角（初） 太徵 少宮丙子年（歲會）。丙午年

上為少陰火，中為太羽水運，下為陽明金。其運為寒冷，其化為凝結慘淡、寒冷凜冽，（這是丙年太羽的正化。《五常政大論》說：其德為凝慘寒氛。）其變為冰雪霜雹，（太羽的變異。）其疾病為寒性下利。

（寒下，指中焦寒冷下利，腹部、足部清冷。）熱化二（司天），寒化六（中運），清化四（在泉），這是正化的度數。其治療：上宜鹹寒，中宜鹹熱，下宜酸溫，是藥食所宜。

（中運太羽，所以治療宜用鹹熱。上下同前。《玄珠》說：下宜苦熱。）太羽（終） 太角（初） 少徵 太宮 少商