《類經》十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法（1）

原文

（《素問·五常政大論》）帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？

白話

（《素問·五常政大論》）黃帝問道：天在西北方不足，所以左邊寒冷而右邊涼爽；地在東南方不滿，所以右邊炎熱而左邊溫暖，這是什麼緣故呢？

原文

（天不足西北，故西北為天門。地不滿東南，故東南為地戶。《五常政大論》曰：所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾面巽而言，乾居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居東南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應之也。）岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，大小之異也。

白話

（天在西北方不足，所以西北方為天門。地在東南方不滿，所以東南方為地戶。《五常政大論》說：所謂戊己分，是指奎、壁、角、軫四宿，這是天地之門戶。義理與此相通。本節以背對乾位、面朝巽位而言，乾位居於西北，那麼左邊是北，右邊是西，所以左寒右涼；巽位居於東南，那麼右邊是南，左邊是東，所以右熱左溫，而四季之氣也與之相應。）岐伯說：陰陽之氣，有高明與卑下的道理，有大與小的差異。

原文

（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始於東而盛於南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方涼而北方寒，陰始於西而盛於北也。）東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。

白話

（陽氣從上方降到下方，東南方地勢低下，所以東方氣溫和而南方炎熱，陽氣從東方開始而在南方旺盛。陰氣從下方奉承上方，西北方地勢高峻，所以西方涼爽而北方寒冷，陰氣從西方開始而在北方旺盛。）東南方是陽氣所在之地，陽氣的精華下降到下方，所以右邊炎熱而左邊溫暖；西北方是陰氣所在之地，陰氣的精華奉承上方，所以左邊寒冷而右邊涼爽。

原文

（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始於東而盛於南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方涼而北方寒，陰始於西而盛於北也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。

白話

（陽氣從上方降到下方，東南方地勢低下，所以東方氣溫和而南方炎熱，陽氣從東方開始而在南方旺盛。陰氣從下方奉承上方，西北方地勢高峻，所以西方涼爽而北方寒冷，陰氣從西方開始而在北方旺盛。）因此地勢有高低之分，氣候有溫涼之別，地勢高的氣候寒冷，地勢低的氣候炎熱。

原文

（《六元正紀大論》曰：至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。）故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。

白話

（《六元正紀大論》說：地勢最高的地方，冬天之氣常在；地勢最低的地方，春天之氣常在。說的正是這個道理。）所以到寒冷涼爽的地方會患脹病，到溫熱的地方會患瘡病，用下法治療則脹病可愈，用汗法治療則瘡病可愈，這是腠理開闔的常規，只是病情的輕重程度有所不同罷了。

原文

（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達，故作內脹。之溫熱之地，則腠理多開，陽邪易入，故為瘡疡。脹在裡，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰：西北、東南，言其大也。夫以氣候驗之，中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可徵見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣也；三者，自平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者，自檿源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至檿源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變為大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地，寒極於西北，熱極於東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿湊，東之滄海，則東南西北，高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中本校之，自開封至檿源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里，秋氣至晚一日，春氣發早一日。西行校之，自檿源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、乾南向者，每四十里，春氣發晚一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北西南者，每一十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一日；廣平之地，則每五十里，陽氣發早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十里，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發散，故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按：王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中復分其東西南北之向，則陰陽寒熱各有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長江也。自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。檿源縣，即汧陽縣，今屬陝西鳳翔府。自檿源西至沙洲，兌宮也。自開封西至檿源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察矣。）帝曰：其於壽夭何如？

白話

（之，也是到的意思。到寒涼的地方，則腠理閉密，氣多不能達到，所以發生內脹。到溫熱的地方，則腠理多開，陽邪容易侵入，所以生瘡。脹病在裡，所以用下法就能治好。瘡病在表，所以用汗法就能治好。這種脹病和瘡病，雖然是腠理開闔的一般規律，然而寒熱嚴重的病情就重，寒熱輕微的病情就輕，所以有輕重的差異。王氏說：西北、東南，是指大的方位。以氣候來驗證，中原的地形，所居住的地方都符合地勢高則寒、地勢低則熱的規律。嘗試觀察可見，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，由此可見高下寒熱的差別。中原地區，凡是有高下差異大的，東西南北各分為三等。第一等，從漢江向南到海；第二等，從漢江向北到平遙縣；第三等，從平遙北山向北到邊界北海。所以南邊極熱，中間寒熱參半，北邊極寒。南北分界之外，寒熱更加懸殊。極熱地區的冬天相對較暖，極寒地區的夏天相對較涼。然而登上極高的山頂，則南面北面的寒熱相差懸殊，萬物的生長凋零也有很大差異。東西南北高下的差異也各分三等：第一等，從汧源縣向西到沙洲；第二等，從開封縣向西到汧源縣；第三等，從開封縣向東到滄海。所以東邊極溫，中間溫涼參半，西邊極涼。東邊溫暖的地區，冬天約有五分之二是寒冷的；西邊寒冷的地區，夏天約有五分之二是溫熱的。溫涼交界之外，溫涼更加明顯，會變成極熱或極寒的天氣。大致就是如此。然而九分之地，寒冷的極點在西北，炎熱的極點在東南。九分之地中，又有高下的不同，地高處則乾燥，地低處則潮濕，這是同一地區中的小差異。若大範圍來說，地勢高下有兩大類。為什麼呢？中原地形，西高北高，東低南低。現在百川向東匯集到滄海，那麼東南西北的地勢高低就可以知道了。一方面是地形高下的差異，所以寒熱不同；另一方面是陰陽之氣有多少之分，所以表現在溫涼上有差異。現在以氣候來驗證，是春氣向西行，秋氣向東行，冬氣向南行，夏氣向北行。以中原來比較，從開封到汧源，氣候正好與節氣相符。向東觀察，從開封到滄海，每一百里，秋氣晚到一天，春氣早發一天。向西觀察，從汧源縣向西到邊界沙漠，那些向南以及向西北、向南的，每四十里，春氣晚發一天，秋氣早到一天；向北以及向東北、向西南的，每十五里，春氣晚發一天，秋氣早到一天。向南觀察，有向北以及向東北、向西南流向的河流，每十五里，陽氣運行晚一天，陰氣運行早一天；向南以及向東南、向西北流向的河流，每十五里，熱氣早到一天，寒氣晚到一天；平坦的地方，每五十里，陽氣早發一天，寒氣晚到一天。向北觀察，有向南以及向東南、向西北流向的河流，每二十五里，陽氣運行晚一天，陰氣運行早一天；向北以及向東北、向西南流向的河流，每十五里，寒氣早到一天，熱氣晚到一天；平坦的地方，每二十里，熱氣運行晚一天，寒氣早到一天。大致就是如此。然而地勢高峻之處，冬天的氣候常在；地勢平坦低窪之處，夏天的氣候常在，看那裡的雪量和草木茂盛情況就可以知道。然而地土本來就有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，萬物的生長凋零也不同，地相同而天氣有異。凡是這類地方，有離向、丙向、巽向、乙向、震向朝向的，那麼春氣早到，秋氣晚至，早晚相差約十五天；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向朝向的，那麼秋氣早到，春氣晚至，早晚也相差約二十天。這就是所謂的山區地帶，仔細觀察朝向背後，氣候規律就可以知道了。寒涼之地，腠理開通少而閉塞多，閉塞多則陽氣不散，所以到寒涼之地腹部必然脹滿。濕熱之地，腠理開通多而閉塞少，開通多則陽氣發散，所以到溫熱之地皮膚必生瘡。下面說的用下法則中氣不受損耗，所以脹滿能治好。用汗法則陽氣外泄，所以瘡病能治好。按：王氏此論，把中原之地分為九宮，而九宮之中又分其東西南北的朝向，那麼陰陽寒熱各有其規律，不可不詳察。詳細來說，漢江就是長江。從江到南海，是離宮。從江到平遙縣，是中宮。現在屬於山西汾州界。從平遙向北到邊界北海，是坎宮。這是以南北分為三等來說的。汧源縣就是汧陽縣，現在屬於陝西鳳翔府。從汧源向西到沙洲，是兌宮。從開封向西到汧源，是中宮。從開封向東到滄海，是震宮。這是以東西分為三等來說的。掌握了五正之宮的詳細情況，那麼四隅之氣就可以察知了。）黃帝問道：它與人的壽命長短有什麼關係呢？

原文

（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。）岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。

白話

（土地之氣既然不同，那麼人的壽命長短也有差異。）岐伯說：陰精所在之地，那裡的人長壽；陽精所降之地，那裡的人短命。