類經

針刺類

六十二、得氣失氣在十二禁

針刺類8
原文
(《靈樞·終始篇》)凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。
白話
凡是针刺的方法,必须观察病人的形体与正气情况。如果形体与肌肉尚未脱陷,少气而脉象又呈躁急状态,患躁厥病的人,必须用缪刺法治疗,这样可使散乱的气收敛,积聚的邪气消散。
原文
(病少氣而形肉未脫,其脈躁急,其病躁而厥逆者,氣虛於內,邪實於經也,當繆刺之,左病取右,右病取左。所刺在絡,其用輕淺,則精氣之散者可收,邪氣之聚者可散也。)深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。
白話
如果病人少气而形体肌肉尚未脱陷,脉象躁急,症状表现为躁动而厥逆的,是气虚于内、邪气实于经脉的表现,应当用缪刺法,左病取右,右病取左。所针刺的部位在络脉,用法轻浅,那么散乱的精气可以收敛,聚积的邪气可以消散。针刺时要选择深静之处,感知神气的往来,关闭门窗使魂魄不散,精神集中专注,分辨精气的分布,不听人声以收敛精气,必须使神志专一,令意念集中在针上。
原文
(言刺此者,須必清必靜,聚精會神,詳察秋毫,令志在針,庶於虛實疑似之間,方保無誤也。)淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。
白話
说到针刺这类病人,必须清心安静,聚精会神,仔细观察分析,在疑似虚实之间才能确保无误。进针要浅并留针,轻微地向上浮刺,用这个方法来转移病人的神气,等到气至时就停止运针。
原文
(用針之道,所重在氣。上文言少氣者,氣之虛也。以氣虛邪實之病而欲用針,故宜淺而留之,貴從緩也。微而浮之,懼傷內也。但欲從容以移其神耳。候其真氣已至,乃止針也。)
白話
运用针刺的道理,最重要在于气。前文所说的少气,是气虚的表现。对于气虚而邪实的病症却要用针,所以应当浅刺并留针,着重在缓慢柔和。轻浅地浮刺,是担心伤害内部正气。只是希望病人能够从容地转移神气罢了。等到病人的真气已经到来,才停止针刺。
原文
男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。
白話
男子忌入内,女子忌出外。男子要坚决拒绝外邪不要外出,女子要谨慎守护不要内入邪气,这就叫做得气。
原文
(既刺之後,尤當戒慎,男子忌內,女子忌外。忌外者,堅拒勿出。忌內者,謹守勿內。則其邪氣必去,正氣必復,是謂得氣。)凡刺之禁:新內勿刺,新刺勿內。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新勞勿刺,已刺勿勞。已飽勿刺,已刺勿飽。已飢勿刺,已刺勿飢。已渴勿刺,已刺勿渴。大驚大恐,必定其氣,乃刺之。乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。
白話
针刺之后,尤其应当谨慎戒备。男子忌内,女子忌外。忌外是说要坚决拒绝邪气不要外出;忌内是说要谨慎守护不要让邪气内入。这样则邪气必定去除,正气必定恢复,这就叫做得气。针刺的禁忌有:新近行房者不可针刺,针刺后不可行房。已经醉酒者不可针刺,针刺后不可醉酒。刚刚发怒者不可针刺,针刺后不可发怒。刚刚劳倦者不可针刺,针刺后不可劳倦。已经饱食者不可针刺,针刺后不可饱食。已经饥饿者不可针刺,针刺后不可饥饿。已经口渴者不可针刺,针刺后不可口渴。受到大惊大恐的人,必须安定其气之后,才可针刺。乘车来的病人,要让其卧床休息,大约吃完一顿饭的时间后才可针刺。走路来的病人,要让其坐着休息,大约走十里路的时间后才可针刺。
原文
(以上連男內女外共為十二禁。)凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛,經氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出為陽,則邪氣復生,粗工勿察,是謂伐身,形體淫泆,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。
白話
以上连同男内女外共为十二禁。凡是这十二种禁刺的情况,都会导致脉象紊乱、正气散失,营卫运行逆乱,经脉之气失去正常的次序。如果在这种情况下仍然进行针刺,就会使阳病深入阴分,阴病转出阳分,邪气就会重新滋生。技术拙劣的医者不能明察这些禁忌,这就是损害身体,导致形体过度耗损,甚至消亡脑髓,津液不能运化,精微物质散失,这就叫做失气。
原文
(淫泆,蕩散也。不知所禁,妄為刺之,則陰陽錯亂,真氣消亡,是謂失氣也。泆音逸。)
白話
淫泆,就是荡散的意思。不了解这些禁忌而胡乱进行针刺,就会导致阴阳错乱,真气消亡,这就叫做失气。泆字读音为逸。