原文
(《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》)夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。
風邪之氣侵入人體,位於身體上部;水穀之氣停滯,位於身體中部;寒濕之氣侵襲,位於身體下部。
原文
故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針大深則邪氣反沉,病益(《靈樞·九針十二原篇》。邪氣在上者,賊風邪氣也。濁氣在中者,水穀之氣也。清氣在下者,寒濕之氣也。陷脈諸義,具如下文;但缺取清氣在下之義,或有所失。)故曰皮肉筋脈各有所處,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。
所以針刺陷脈就能使邪氣外出,針刺中脈就能使濁氣外出,針刺過深就會使邪氣反而深入,病情就會加重。邪氣在身體上部,是指外來的風邪之氣。濁氣在身體中部,是指水穀飲食之氣。清氣在身體下部,是指寒濕之氣。針刺陷脈的各種意義,詳見下文;但缺少取清氣在下的意義,或許有所遺漏。因此說皮肉筋脈各有其所在部位,疾病各有其適宜的治療方法,九針形狀各異,分別用來適應各自適宜的病症。
原文
(經絡疾病各有所處,九針各不同形,故其任用亦各有所宜也。)無實無虛,損不足而益有餘,是謂甚病,病益甚。
經絡疾病各有其部位,九針形狀各異,因此其運用也各有適宜之處。沒有實證而用瀉法,沒有虛證而用補法,損害不足的而補益有餘的,這叫做加重病情,疾病會更加嚴重。
原文
(無實者,無實實也。無虛者,無虛虛也。反而為之,不惟不治病,適所以增病。)取五脈者死,取三脈者恇,奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。
沒有實證的,不能再用瀉法使實證更實。沒有虛證的,不能再用補法使虛證更虛。違反這個原則,不但不能治病,恰好只會增加疾病。針刺五臟之脈會導致死亡,針刺三陽之脈會使人虛弱,損耗陰氣會導致死亡,損耗陽氣會使人發狂,這就是針刺不當造成的危害。
五脈三脈的意義,詳見下文。恇音匡,是衰敗殘損的意思。
原文
《小針解》曰:夫氣之在脈也、邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。
《小針解》說:邪氣在經脈之中,邪氣在身體上部,是說邪氣傷害人體的部位較高,所以邪氣停留在身體上部。
原文
(此釋上文之義也。傷於風者,上先受之,故凡八風寒邪之中人,其氣必高而在上。)濁氣在中者,言水穀皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。
這是解釋上文的意義。受風邪傷害的人,身體上部先受侵犯,所以凡是八方風寒邪氣傷害人體,其氣必定高而在身體上部。濁氣在身體中部,是說水穀都進入胃中,其精微之氣向上注入肺中,濁物停留在腸胃之間,是說寒溫不能調和,飲食不能節制,疾病就發生在腸胃,所以稱為濁氣在身體中部。
原文
(水穀入胃,其清者化氣,上歸於肺,是為精氣。若寒溫失宜,飲食過度,不能運化,則必留滯腸胃之間而為病,此濁氣在中也。)清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。
水穀進入胃中,其中清稀的部分化為氣,向上歸於肺,這就是精氣。如果寒溫失調,飲食過度,不能運化,就必定停留在腸胃之間而成為疾病,這就是濁氣在身體中部。清氣在身體下部,是說清冷潮濕的地氣傷害人體,必定從足部開始,所以說清氣在身體下部。
原文
(傷於濕者,下先受之,故凡清濕地氣之中人,必在下而從足始。)針陷脈則邪氣出者,取之上。
受濕邪傷害的人,身體下部先受侵犯,所以凡是清冷潮濕地氣傷害人體,必定在下部從足部開始。針刺陷脈就能使邪氣外出的,是取身體上部的穴位。
原文
(諸經孔穴,多在陷者之中,如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也。故凡欲去寒邪,須刺各經陷脈,則經氣行而邪氣出,乃所以取陽邪之在上者。)針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。
各經脈的孔穴,大多在凹陷之處,就像刺禁論所說的刺缺盆中內陷之類。因此凡是想要祛除寒邪,必須針刺各經脈的陷脈,那麼經氣流通而邪氣外出,這就是用來驅除在上部的陽邪的方法。針刺中脈就能使濁氣外出的,是取陽明經的合穴。
原文
(陽明合穴,足三里也。刺之可以清腸胃,故能取濁氣之在中者。)針大深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故曰反沉也。
陽明經的合穴,是足三里。針刺它可以清瀉腸胃,所以能夠祛除在身體中部的濁氣。針刺過深就會使邪氣反而深入的,是說淺表輕浮的病證,不應當深刺,深刺就會使邪氣隨針刺入體內,所以說反而加重。
原文
(反沉,病益深也。)皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。
反而深入,病情就更加深重了。皮肉筋脈各有其所在部位的,是說經絡各有其所主管的區域。
原文
(皮肉筋脈,各有淺深,各有所主,以應四時之氣也。)取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。
皮肉筋脈,各有深淺,各有所主管的部位,用來呼應四時的氣息變化。針刺五臟之脈就會死亡,是說病在臟腑,正氣不足,卻用針大力瀉所有陰經之脈。
原文
(五脈者,五臟五輸也。病在中,氣不足,而復盡瀉其諸陰之脈,故必死。)取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不復也。
五脈,是指五臟的五個腧穴。病在臟腑,正氣不足,反而大力瀉所有陰經之脈,所以必定死亡。針刺三陽之脈,是說大力瀉三陽的經氣,使病人虛弱衰敗而不能恢復。
原文
(手足各有三陽,六腑脈也,六腑有六輸。若不知虛實而盡瀉之,令人恇然羸敗,形氣不可復也。)奪陰者死,言取尺之五里,五往者也。
手足各有三陽,是六腑的經脈,六腑各有六個腧穴。如果不知虛實而大力針瀉,就會使人虛弱衰敗,形體正氣不能恢復。損耗陰氣就會死亡,是說取尺澤後面的五里穴,瀉五次就會損耗臟氣。
原文
(奪陰者死,奪臟氣也。尺之五里,尺澤後之五里也,手陽明經穴,禁刺者也。詳見後六十一。)奪陽者狂,正言也。(正言,即如上文取三陽之謂。)
損耗陰氣就會死亡,是指損耗五臟之氣。尺之五里,是尺澤後面的五里穴,是手陽明經的穴位,是禁止針刺的。詳見後面第六十一篇。損耗陽氣就會使人發狂,就是這個意思。
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