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類經

針刺類

五十四、刺癰疽

針刺類11 句
原文
（《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長刺節論》）
白話
（出自《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長刺節論》）
原文
五臟身有五部。（《靈樞·寒熱病篇》：五臟在內而要害繫於外者，有五部，如下文。）伏兔一，（在膝上六寸起肉間，足陽明胃經之要害也。）腓二，腓者腨也，（即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下腧之所繫者。腓音肥。腨音篆。）背三，（中行督脈，旁四行足太陽經，皆臟氣所繫之要害也。）五臟之腧四，（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五臟之所繫也。）項五。此五部有癰疽者死。
白話
五臟在身體上有五個要害部位。（《靈樞·寒熱病篇》：五臟在體內，而與外在要害相連的，有五個部位，如下文所述。）伏兔穴是第一部位，（在膝蓋上方六寸肌肉隆起處，是足陽明胃經的要害之處。）小腿肚是第二部位，所謂腓就是腨，（即小腿肚。是足太陽膀胱經、足少陰腎經及三焦下俞所聯繫之處。腓音肥。腨音篆。）背部是第三部位，（中央一行是督脈，旁邊四行是足太陽膀胱經，都是臟腑之氣聯繫的要害之處。）五臟的背俞穴是第四部位，（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，是五臟之氣聯繫之處。）頸項是第五部位。這五個部位如果生癰疽的就會死亡。
原文
（項中為督脈陽維之會，統諸陽之綱領也。凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。）病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。
白話
（頸項之中是督脈與陽維脈交會之處，統帥各條陽脈的要點。凡是上述五個部位，都是人體重要的會聚之處，禁忌生長癰疽，生了就大多會死亡。）疾病從手臂開始的，先針刺手陽明大腸經、手太陰肺經就會出汗；疾病從頭部開始的，先針刺項部的足太陽膀胱經就會出汗；疾病從小腿開始的，先針刺足陽明胃經就會出汗。
原文
（刺癰疽者法當取汗，則邪從汗散而癰自愈；然必察其始病之經，而刺有先後也。此節義當與刺熱篇參看，詳疾病類四十四。）臂太陰可汗出，足陽明可汗出。
白話
（針刺癰疽的方法應當取汗，使邪氣隨汗出而散去，癰疽自然就會痊愈；但必須診察開始發病的經脈，針刺有先後順序。這節內容應當與刺熱篇參照，詳見疾病類第四十四。）手臂的太陰肺經可以發汗，足陽明胃經可以發汗。
原文
（臂太陰，肺經也。足陽明，胃經也。按《熱病篇》曰：脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。按以上四穴，皆手足太陰經之滎、腧也。此言臂太陰者，即魚際、太淵二穴。然則足陽明者，亦當取之滎、腧，則內庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。）故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。
白話
（臂太陰，就是肺經。足陽明，就是胃經。按《熱病篇》說：脈象正常可以發汗的，取魚際、太淵、大都、太白，用瀉法熱就退去，用補法就會出汗。按以上四個穴位，都是手足太陰經的滎穴和腧穴。這裡說的臂太陰，就是魚際、太淵二穴。既然如此，那麼足陽明也應當取滎穴、腧穴，就是內庭、陷谷。詳細意義見本類前第四十節。）所以取陰經而汗出過多的，用陽經來止汗；取陽經而汗出過多的，用陰經來止汗。
原文
（補太陰而汗出甚者，陰之勝也，當補陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者，陽之勝也，當瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平而汗自止也。取陽而汗出甚者，其止法亦然。）凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。
白話
（補太陰經而汗出過多的，是因為陰氣偏勝，應當補陽明經可以止汗。瀉太陰經而汗出過多的，是因為陽氣偏勝，應當瀉陽明經可以止汗。這是因為陰陽平衡了汗自然就會停止。取陽經而汗出過多的，止汗的方法也是如此。）大凡針刺的危害，針已刺中病處而不退去就會精氣外泄，針未刺中病處就退去就會招致邪氣；精氣外泄就會使病情加重而更加虛弱，招致邪氣就會生成癰疽。
原文
（針已中病，即當去針；若中而不去，則精氣反泄，故病必益甚而恇羸也。針未中病，自當留針；若不中而去，則病未除而氣已致，故結聚而為癰疽。皆刺之害也。此節與九針十二原篇同，見後六十。恇音匡。）
白話
（針已經刺中病處，就應當退針；如果已經刺中而不退針，就會使精氣反而外泄，所以病情必然更加嚴重而更加虛弱。針沒有刺中病處，本應當留針；如果沒有刺中就退去，那麼病沒有除去而邪氣已經招致，所以邪氣結聚而形成癰疽。這都是針刺的危害。這節與九針十二原篇相同，見後第六十節。恇音匡。）
原文
鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。（《素問·骨空論》。鼠瘻，瘰癧也。寒府在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠瘻在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。瘻音漏。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
白話
得了鼠瘻這種寒熱病，針刺返回來刺寒府，寒府在膝蓋外側骨縫之間。（《素問·骨空論》。鼠瘻，就是瘰癧。寒府在膝蓋下方外側輔骨之間的骨縫中。凡是寒氣從下向上的，必然聚集在膝蓋，因此膝蓋骨最寒冷，所以叫做寒府。營，就是窟。應當是足少陽膽經的陽關穴。因為鼠瘻生在頸部腋下，病由肝膽引起，所以應當取這個穴位來治療。瘻音漏。）取膝上外側穴位時讓患者行拜禮，取足心穴位時讓患者行跪姿。
原文
（拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。）
白話
（行拜禮時骨節顯露，所以可以取膝上的穴位。行跪姿時深處的縫隙顯現，所以可以取足心的穴位。）
原文
治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，（《素問·長刺節論》。腐腫，內腐外腫也。大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而刺分深淺也。）刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。
白話
治療腐爛腫脹的要針刺在腐爛的部位上，要根據癰疽的大小深淺來針刺，（《素問·長刺節論》。腐腫，就是內部腐爛外部腫脹。大的屬於陽毒它的患處較淺，小的屬於陰毒它的患處較深，所以應當診察它的大小而針刺分出深淺。）針刺大的要多放血，針刺小的要深刺，必須端正地進針以達到病處為準則。
原文
（癰大患淺，但多泄其血則毒可去。癰小患深，必端內其針而深取之也。為故止，言以此為則，而刺癰之法盡矣。）
白話
（癰疽大患處淺，只要多放泄它的血那麼毒就可以去除。癰疽小患處深，必須端正地進針而深入針刺。為故止，是說以這個作為準則，那麼針刺癰疽的方法就全部包括了。）