原文
(《素問·氣穴論》《長刺節論》《通評虛實論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》)
(《素問·氣穴論》《長刺節論》《通評虛實論》《靈樞·熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》)
原文
背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。(《素問·氣穴論》。天突,任脈穴。十椎,督脈之中樞也。此穴諸書不載,惟氣府論督脈氣所發條下,王氏注曰:中樞在第十椎節下間。與此相合,可無疑也。上紀如下文。)上紀者,胃脘也。下紀者,關元也。
背部與心相互牵引而疼痛,治療應取天突穴、第十椎以及上紀。(《素問·氣穴論》。天突,是任脈的穴位。第十椎,是督脈的中樞穴。此穴位各書都沒有記載,只有《氣府論》督脈之氣所發的條目下,王氏注解說:中樞在第十椎節下方。與此處相符,應無疑義。上紀見下文。)上紀是胃脘穴。下紀是關元穴。
原文
(胃脘,即中脘,胃之募也,為手太陽少陽足陽明所生,任脈之會;關元,小腸募也,為足三陰任脈之會,故曰上紀下紀。)背胸邪系陰陽左右如此,其病前後痛澀,胸脅痛而不得息、不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。
(胃脘,就是中脘,是胃的募穴,是手太陽、少陽、足陽明脈氣所生之處,也是任脈的交會穴;關元,是小腸的募穴,是足三陰與任脈的交會穴,所以稱為上紀下紀。)背部與胸部的病邪影響陰陽左右就是這樣,其病症是前後疼痛澀滯,胸脅疼痛以致不能呼吸、不能躺臥,氣上逆則呼吸短促或偏側疼痛,脈象充滿隆起,從尻脈斜出,聯絡胸脅,分支連心貫穿橫膈,上行至肩加於天突,再斜下至肩交會於第十椎下方。
原文
(此詳言上文背與心相控而痛者,悉由任督二脈之為病也。蓋任在前,督在後,背為陽,腹為陰,故為前後痛澀等病。其在下者斜出尻脈,在上者絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,左右斜下肩,交十椎下,所以當刺天突、中樞、胃脘、關元等穴。)
(這裡詳細說明上文所說背部與心相互牵引而疼痛的症狀,都是由於任督二脈發生病變所致。因為任脈在前,督脈在後,背部屬陽,腹部屬陰,所以會產生前後疼痛澀滯等症狀。其病邪在下的從尻脈斜出,在上的聯絡胸脅,分支連心貫穿橫膈,上行至肩會合於天突,左右斜向下肩,交會於第十椎下方,所以應當針刺天突、中樞、胃脘、關元等穴位。)
原文
病在少腹有積,刺皮𩩻,以下至少腹而止,(《素問·長刺節論》。𩩻字,編考韻篇皆無。全元起本作髓字、於義亦未為得。新校正云當作皮䯏,𩩻字誤也,其說近理,釋義云:䯏,骨端也。此言皮䯏以下者,蓋謂足厥陰之章門、期門二穴,皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹而止者,如足陽明之天樞、歸來,足太陰之府舍、衝門,足少陰之氣穴、四滿,皆主奔豚積聚等病。䯏音括。)刺俠脊兩旁四椎間,(此足太陽之厥陰俞,手心主脈氣所及也。按:《脈要精微論》曰:心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當有形也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。)刺兩髂髎、季脅肋間,導腹中氣,熱下已。
病在少腹有積塊,針刺皮肉,從積塊處向下直至小腹而止,(《素問·長刺節論》。𩩻字,查考各韻書都沒有記載。全元起本作髓字,意思也不通。新校正說應當作皮䯏,𩩻字是錯誤的,這個說法接近情理,解釋說:䯏,是骨的末端。這裡所說皮䯏以下,大概是指足厥陰經的章門、期門二穴,都位於橫皮肋骨的末端。向下至小腹的穴位,如足陽明的天樞、歸來,足太陰的府舍、衝門,足少陰的氣穴、四滿,都主治奔豚積聚等病。䯏音括。)針刺俠脊兩旁第四椎之間,(這是足太陽經的厥陰俞,是手心主脈氣所達到之處。按:《脈要精微論》說:心為牡臟,小腸為心之使,所以說少腹應當有形。可見厥陰俞能主治少腹疾病是毫無疑問的。)針刺兩髂髎、季脅肋之間,引導腹中邪氣,熱氣下行病就好了。
原文
(腰骨曰髂。兩髂髎者,謂腰骨兩旁之居髎也。季脅肋間,京門也。皆足少陽經穴。導,引也。導引腹中熱氣,下入少腹,則病已矣。髂音格,又丘亞切。)
(腰骨叫做髂。兩髂髎,是指腰骨兩旁的居髎穴。季脅肋之間,是京門穴。都屬足少陽經穴位。導,是引導的意思。引導腹中熱氣下行進入少腹,病就治好了。髂音格,又讀丘亞切。)
原文
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹、兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。
病在少腹,腹痛不能大小便,病名叫疝,是因寒邪引起,針刺少腹、兩大腿之間,針刺腰髁骨之間,針刺後多加艾灸,等到少腹全部發熱病就好了。
原文
(小腹間痛而二便不行者為疝病,乃寒氣之所致。當刺少腹者,去肝腎之寒也。刺兩股間者,去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者,凡腰中在後在側之成片大骨,皆曰髁骨。在後者,足太陽之所行。在側者,足少陽之所行。凡此諸經皆非寒疝,但察邪之所在者,多取其穴而 刺之,俟其少腹盡熱,則病已矣。髁,苦瓦切。炅,居永切,熱也。)
(小腹間疼痛而大小便不通的是疝病,是寒氣所導致的。應當針刺少腹,是為了祛除肝腎的寒邪。針刺兩大腿之間,是為了祛除陽明、太陰的邪氣。針刺腰髁之間,因為凡是腰部在後或在側的成片大骨,都叫做髁骨。在後的,是足太陽經所行之處。在側的,是足少陽經所行之處。所有這些經脈都與寒疝有關,但需觀察邪氣所在之處,多取其穴位來針刺,等到少腹全部發熱,病就治好了。髁,苦瓦切。炅,居永切,是熱的意思。)
原文
氣滿胸中喘息,取足太陰大趾之端,去爪甲如薤葉,(《靈樞·熱病篇》。足大趾之端,隱白穴也。薤音械,似韭而無實。)寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。
氣充滿胸中而喘息,應取足太陰經大趾的末端,距离爪甲如薤葉寬,(《靈樞·熱病篇》。足大趾的末端,是隱白穴。薤音械,形似韭菜但沒有實心。)屬寒證就久留針,屬熱證就快速出針,等氣下不喘了才可停止。
原文
(內寒者氣至遲,故宜久留其針。內熱者氣至速,故宜疾去其針。總候其氣下不喘,乃可止針也。)
(體內有寒的,氣至較慢,所以適宜久留針。體內有熱的,氣至較快,所以適宜快速出針。總之要等到氣下不喘,才可以停止針刺。)
心疝突然疼痛,應取足太陰、足厥陰經,盡量刺出其血絡中的瘀血。
原文
(心疝者,如《脈要精微論》曰:診得心脈而急,病名心疝,少腹當有形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者,以二經皆聚於少腹,去其絡血,即所以散其邪也。)
(心疝,就像《脈要精微論》所說:診察到心脈急促,病名叫心疝,少腹應當有積塊。取足太陰、厥陰經盡量刺出其血絡中的瘀血,是因為這兩條經脈都匯聚於少腹,祛除絡脈中的瘀血,就是驅散病邪的方法。)
原文
中熱而喘,取足少陰、膕中血絡。(《靈樞·雜病篇》。中熱而喘,熱在中上二焦也。取足少陰者,壯水以制火也。膕中血絡,即足太陽委中穴,取之可以瀉火。)
中焦有熱而喘,應取足少陰經、膕窩中的血絡。(《靈樞·雜病篇》。中熱而喘,是熱在中焦和上焦。取足少陰經,是為了滋養陰液以制約火熱。膕窩中的血絡,就是足太陽經的委中穴,針刺可以瀉火。)
原文
小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。
小腹脹滿腫大,向上行走至胃直到心,感覺寒冷時常伴有寒熱,小便不利,應取足厥陰經。
原文
(淅淅,寒肅貌。肝經之脈抵小腹挾胃,其支者從肝別貫膈,故為病如此,當取足厥陰經以刺之。淅音昔。)
(淅淅,是寒冷肅殺的樣子。肝經的脈絡抵達小腹夾胃,它的支脈從肝別出貫穿橫膈,所以發病如此,應當取足厥陰經來針刺。淅音昔。)
原文
腹滿,大便不利,腹大亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。
腹部脹滿,大便不通,腹大也向上行走至胸咽,喘息喝喝有聲,應取足少陰經。
原文
(腎開竅於二陰,其經脈從腎上貫肝膈入肺中,循喉嚨,故其為病如此,當取足少陰經以刺之。喝喝,喘急貌。嗌音益。)
(腎開竅於二陰,它的經脈從腎上行貫穿肝膈進入肺中,沿著喉嚨,所以發病如此,應當取足少陰經來針刺。喝喝,是喘急的样子。嗌音益。)
腹部脹滿,食物不消化,腹中響聲陣陣,不能大便,應取足太陰經。
原文
(脾失其職,則食不能化,腹滿而鳴,氣滯於中,大便不通,當取足太陰經以刺之。)
(脾失去它的功能,就會食物不能消化,腹部脹滿而且腸鳴,氣機滯留在中焦,大便不通,應當取足太陰經來針刺。)
原文
氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。(膺中陷者,足陽明之屋翳也。下胸動脈,手太陰之中府也。蓋在中曰胸,胸之旁即謂之下耳。)
氣逆向上,針刺胸膺凹陷處與下胸的動脈。(胸膺凹陷處,是足陽明的屋翳穴。下胸的动脉,是手太陰的中府穴。因為在中間的叫胸,胸部旁邊就是所說的下。)
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