四十三、刺頭痛

（《靈樞·厥病篇》）厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。

（厥，逆也。邪逆於經，上幹頭腦而為痛者，曰厥頭痛也。下仿此。足陽明之脈上行於面，其悍氣上衝頭者，循眼系入絡腦，足太陰支者注心中，故以頭痛而兼面腫煩心者，當取足之陽明、太陰也。）厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。

（貞貞，堅固貌，其痛不移也。頭上五行、行五，即前篇熱病五十九俞之穴，所以散諸陽之熱逆也。先取手少陰心經，瀉南方以去火也。後取足少陰腎經，補北方以壯水也。）厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。

（脾藏意，意傷則善忘。陽邪在頭而無定所，則按之不得。故當先取頭面左右動脈以泄其邪，後取足太陰經以補脾氣也。）厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。

（項先痛，腰脊為應，皆足太陽經也。故當先取天柱，後及本經之下腧。）厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。

（耳之前後，足少陽經也。其脈湧而熱者，當瀉出熱血，仍取本經之穴。有熱，一本云有動脈。）真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。

（頭痛有二：上文言厥頭痛者可治，此言真頭痛者不可治。蓋頭為諸陽之會，四肢為諸陽之本，若頭痛甚而遍盡於腦、手足寒至節者，以元陽敗竭，陰邪直中髓海，故最為凶兆。）頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可則刺，不可遠取也。

（頭痛因於擊墮者，多以惡血在脈絡之內，故傷痛未已，若可刺者，但當刺去其痛處之血，不可遠取滎腧，徒傷正氣，蓋此非大經之病也。）頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。

（痹之甚者，謂之大痹。其證則風寒濕三氣雜至，合成惡患，令人頭痛，不可刺也。若日作者，則猶有間止，故刺之可令少愈，終亦不能全已也。）頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。

（頭半寒痛者，偏頭冷痛也。手足少陽陽明之脈，皆循耳上行頭角，故當先取手經以去其標，後取足經以去其本也。）

（一本云有動脈。）