原文
(《靈樞·刺節真邪篇》)請言解論,與天地相應,與四時相副,人參天地,故可為解。
(出自《靈樞·刺節真邪篇》)請讓我談談解結的理論,這理論與天地相呼應,與四季相符合,人與天地相互參照,所以可以談論解結。
原文
(解論,解結之論也。人與天地相參應,必知其道,斯可與言解結矣。)下有漸洳,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。
(解論,就是解結的理論。人與天地相互參照呼應,必須知曉其中的道理,這才可以談論解結。)下面有潮濕的低窪地,上面就會生長蘆葦和香蒲,這是用來說明可以從形體知道氣的多少。
原文
(漸洳,伏泉也。下有漸洳,則上生葦蒲,內外之應,理所皆然,人之表裡,可察盛衰,亦猶是也。漸,平聲。洳音如。)陰陽者,寒暑也。
(漸洳,是地下泉水。低窪地潮濕,就會生長蘆葦香蒲,內外相應的道理都是如此,人的外表和內裡,可以觀察盛衰,也就是這個道理。)陰陽,指的是寒暑。
原文
熱則滋雨而在上,根荄少汁,人氣在外,皮膚緩,腠理開,血氣減,汗大泄,皮淖澤。
炎熱就會地氣蒸發上升形成雨水,草木之氣在枝葉,根部汁液很少,人氣浮在外表,皮膚弛緩,腠理張開,血氣減少,汗大泄出,皮膚濕潤光亮。
原文
(暑熱則地氣蒸為滋雨而氣在上,故草木之氣亦在枝葉,而根荄少汁也。其於人氣,熱則陽浮在表,故血氣減、汗大泄,然熱則易行,故宜於用針。荄音該。淖,乃豹切。)寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。
(暑熱使地氣蒸發上升為雨而氣在上,所以草木之氣也在枝葉,而根莖少汁。對於人氣,熱則陽氣浮在表,所以血氣減少、汗大泄,然而熱則容易通行,所以適宜用針。荄音該。淖,乃豹切。)寒冷就會地凍水冰,人氣在內,皮膚緻密,腠理閉合,汗不出,血氣強盛,肌肉堅硬澀滯。
原文
當是之時,善行水者不能往冰,善穿地者不能鑿凍,善用針者亦不能取四厥;血脈凝結,堅搏不往來者,亦未可即柔。
在這個時候,善於在水上行走的也不能在冰上行走,善於挖地的也不能鑿開凍土,善於用針的也不能針刺四肢厥逆;血脈凝結,堅硬搏結不暢通的,也不能立即使之柔軟。
原文
故行水者,必待天溫冰釋凍解,而水可行、地可穿也,人脈猶是也。
所以在水上行走的,必須等待天氣溫暖、冰融凍解,而後水可以行、地可以穿,人體的經脈也是這樣。
原文
(寒則地氣堅凝,人氣結聚而經脈難行,即善用針者,亦不能取四肢之厥逆,故必待天溫冰釋,陽氣運行,而後人氣流通,乃可用針矣。)治厥者,必先熨調和其經,掌與腋、肘與腳、項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行,然後視其病脈淖澤者刺而平之,堅緊者破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。
(寒冷則地氣凝固,人氣結聚而經脈難以通行,即使善於用針的,也不能針刺四肢厥逆,所以必須等待天氣溫暖、冰融凍解,陽氣運行,而後人氣流通,才可以用針。)治療厥逆的,必須先用熨法調和他的經脈,手掌與腋窩、手肘與腳、脖子與脊椎之間的經脈都要調和,火焰之氣已經通達,血脈才能流行,然後觀察他的病脈柔軟滑利的就針刺使它平復,堅硬緊實的就破散它,逆氣下降才停止,這就是所說的解結。
原文
(此治厥之法。倘天時未溫而必欲用針,則必借火氣以熨調其經,凡掌腋肘腳項脊之間,皆溪谷大節之交會,故當熨之溫之,則火氣通而血脈行。然後視其病脈淖澤者,衛氣浮也,故可刺而平之。堅緊者,邪氣實也,故當破而散之。厥逆除而宗氣下,乃可止針矣。結者,邪之所聚,刺去其邪,即解結之謂也。)用針之類,在於調氣,氣積於胃,以通營衛,各行其道,宗氣留於海,其下者注於氣街,其上者走於息道。
(這是治療厥逆的方法。如果天時未溫而一定要用針,就必須藉助火氣來熨調經脈,凡是手掌、腋窩、手肘、腳、脖子、脊椎之間,都是溪谷大關節的交會處,所以應當熨之溫之,那麼火氣通達而血脈流行。然後觀察他的病脈柔軟滑利的,是衛氣浮在表面,所以可以針刺使之平復。堅硬緊實的,是邪氣實證,所以應當破散它。厥逆去除而宗氣下降,才可以停止針刺。結,是邪氣聚結的地方,針刺去除邪氣,就是解結的意思。)用針的方法,在於調氣,氣積聚在胃中,用以通達營衛,各自行走在自己的道路上,宗氣停留在氣海,向下的注入氣街,向上的行走於息道。
原文
(凡用針者,必在調氣,人受氣於谷,故氣積於胃。然氣義有三:曰營氣,曰衛氣,曰宗氣。清者為營,營在脈中,濁者為衛,衛在脈外,故各行其道也。宗氣,大氣也。大氣者,留止於上下之氣海。其下者蓄于丹田,注足陽明之氣街而下行於足;其上者積於胸中,出於息道而為呼吸。凡此三者,皆所謂氣,當各求其屬而調之者也。按:氣街義,如衛氣篇曰:知六腑之氣街者,能知解結契紹於門戶。當與此參閱,詳經絡類十二。)故厥在於足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。
(凡是針刺的,一定要調氣,人從飲食中稟受氣,所以氣積聚在胃中。然而氣的意義有三:叫做營氣,叫做衛氣,叫做宗氣。清的是營氣,營在脈中,濁的是衛氣,衛在脈外,所以各自行走在自己的道路上。宗氣,就是大氣。大氣,就是停留在上下氣海。在下的蓄積在丹田,注入足陽明的氣街而向下行走到足;在上的積蓄在胸中,從息道而出而成為呼吸。凡是這三種,都是所說的氣,應當各自尋求它們的歸屬而調治。按:氣街的意義,如同衛氣篇所說:知道六腑之氣街的,能知道解結契紹於門戶。應當與此參考,詳見經絡類十二。)所以厥逆在足部,宗氣不能下行,脈中的血,凝結而留止,不用火來溫調,就不能針刺。
原文
(厥者,逆也,陰寒之氣也。厥逆在足,則陽道不行,故宗氣不下而血脈凝滯,不以火溫,不能取也。)用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。
(厥,是逆的意思,是陰寒之氣。厥逆在足部,那麼陽明經之氣不能通行,所以宗氣不下行而血脈凝滯,不使用火來溫通,就不能針刺。)用針的,一定要先觀察經絡的虛實,切按而撫摸它,按壓而彈動它,觀察那裡應手而動的地方,然後才選取穴位而下針。
原文
(凡察虛實,所驗在氣,故必循之彈之,視其氣之應手而動者,其微其甚,則虛實可知,然後用法取之,而氣自下矣。)六經調者,謂之不病,雖病,謂自已也。
(凡是診察虛實,檢驗在於氣,所以一定要撫摸它彈動它,觀察那裡氣的應手而動,微小還是明顯,那麼虛實就可以知道了,然後用方法選取它,而氣自然下行。)六經調和的,叫做沒有病,即使有病,也說自己能好。
原文
(經脈調者,雖病亦微,故必自已。)一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。
(經脈調和的,即使有病也很輕微,所以一定能自己好。)一條經脈上部實下部虛而不通暢的,這一定有橫行的絡脈旺盛地加在大經上,使它不通暢,觀察而用瀉法,這就是所說的解結。
原文
(一經之脈本相流貫,而橫絡盛加於大經,則經有不通者矣。視而瀉之,其經則調,亦所謂解結也。)上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛令熱,下合乃止,此所謂推而上之者也。
(一條經脈的脈氣本來相互流貫,而橫行的絡脈旺盛地加在大經上,那麼經脈就有不通的了。觀察而用瀉法,那麼這條經脈就調和了,也就是所說的解結。)上部寒冷下部發熱的,先針刺脖項部的足太陽經,長時間留針,針刺完後就熨脖項和肩胛使之發熱,上下之氣會合才停止,這就是所說的推而使之上行。
原文
(上寒下熱者,陽虛於上而實於下也。當先刺項間足太陽經大杼、天柱等穴,久留其針而補之,仍溫熨肩項之間候其氣至,上熱與下相合,乃止其針,此所謂推其下者而使之上也。)上熱下寒,視其虛脈而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。
(上寒下熱的,是陽氣虛於上而實於下。應當先針刺脖項間足太陽經的大杼、天柱等穴位,長時間留針而用補法,仍然溫熨肩項之間,等候氣至,上部之熱與下部之氣會合,才停止針刺,這就是所說的推引下部而使之上升。)上部發熱下部寒冷的,觀察那下部虛陷的經絡而選取穴位針刺,氣下行了才停止,這就是所說的引導而使之下降。
原文
(上熱下寒者,陽實於上而虛於下也。故當視其在下虛陷之經,取而補之,必使其陽氣下行而後止,此引而下之之謂也。按:此二節言上下寒熱者,非若前節所謂一經上實下虛而不通者,必有橫絡加於大經之比,蓋彼言中有所隔,此言本末盛衰也,證自不同,不可混看。)大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之。
(上熱下寒的,是陽氣實於上而虛於下。所以應當觀察那在下虛陷的經絡,選取而用補法,一定要使它的陽氣下行而後才停止,這就是引導而使之下降的意思。按:這兩節所說的上下寒熱,不像前面所說的一條經脈上部實下部虛而不通暢,一定有橫行絡脈加在大經上的情形,因為前面是說中間有所阻隔,這裡是說根本和末梢的盛衰,證候自然不同,不能混淆。)高熱遍及全身,發狂而妄見、妄聞、妄言的,觀察足陽明經及其大絡而選取穴位,虛的用補法,有瘀血的實證用瀉法。
原文
因其偃臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。
讓病人仰臥,醫者坐在他的頭前,用兩手的四個手指挾住按壓頸部动脉,長時間持按,捲起而向下切推,下到缺盆中又停止如前法,熱退去才停止,這就是所說的推而散之。
原文
(上文言上下之寒熱,所治不同;此言遍身之大熱,當取足之陽明也。蓋陽明經多氣多血,為五臟六腑之海,故但察其在經在絡或虛或實而取之,則遍身之熱可除也。然又當因病人之偃臥,醫者居其頭之前,以兩手大食四指,挾其頸中動脈於人迎、大迎等處,自上而下按而久持之,卷而切推之,下至缺盆,止復如前,候其熱去乃已。蓋三陽在頭,故可獨取人迎而推散其熱也。卷,捲同。)
(前面說的上下寒熱,治療方法不同;這裡說的遍身大熱,應當取足陽明經。因為陽明經多氣多血,是五臟六腑之海,所以只要觀察它在經在絡或虛或實而選取穴位,那麼遍身的熱可以消除。然而又應當根據病人的仰臥姿勢,醫者坐在他的頭前,用兩手的大拇指和食指、中指、無名指四指,挾住他脖項中的动脉在人迎、大迎等處,自上而下按而長時間持按,捲起而向下切推,下到缺盆,停止又如同前法,等候熱退去才停止。因為三陽之脈在頭,所以可以獨取人迎而推散其熱。卷,同捲。)
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