原文
(《靈樞·終始篇》)凡刺之道,畢於終始,明知終始,五臟為紀,陰陽定矣。
(《靈樞經·終始篇》)大凡針刺的道理,全部包含在「終始」之中。明確知曉終始,以五臟作為綱紀,陰陽就能確定了。
原文
(終始,本篇名,詳載陰陽針刺之道,今散類各章。)陰者主臟,陽者主腑;(手足三陰,俱主五臟。手足三陽,俱主六腑。)陽受氣於四末,陰受氣於五臟。
(「終始」是本篇的篇名,詳細記載了陰陽針刺的道理,如今分散在各章節中。)陰的方面主宰五臟,陽的方面主宰六腑;(手足三條陰經,都主宰五臟。手足三條陽經,都主宰六腑。)陽分從四肢末端稟受氣,陰分從五臟稟受氣。
原文
(陽主外,故受氣於四末。陰主內,故受氣於五臟。四末,手足末也。)故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。
(陽主外,所以氣從四肢末端稟受。陰主內,所以氣從五臟稟受。四末,就是手足的末端。)因此用瀉法要迎著氣的來勢,用補法要順著氣的去勢,懂得迎隨的道理,經氣就能調和了。
原文
(迎者,迎其來而奪之。隨者,隨其去而濟之。)和氣之方,必通陰陽,五臟為陰,六腑為陽。
(迎,就是迎著氣的來勢而削弱它。隨,就是順著氣的去勢而資助它。)調和經氣的方法,必須通曉陰陽,五臟屬陰,六腑屬陽。
原文
傳之後世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃。
流傳到後世,須要歃血結盟來表明決心,恭敬奉行的人就會興盛,輕慢違背的人就會衰亡,不懂裝懂而行偏邪之術,必然會遭受自然的禍殃。
原文
(不明至道,而強不知以為知,即無道行私也。伐人長命,殃必及之,天道不爽,當知所畏。)謹奉天道,請言終始,終始者經脈為紀。
(不明白最高的道理,卻強不知以為知,就是不按正道行事而圖謀私利。損傷人的壽命,禍殃必然降臨,天道公允明確,應當知道有所敬畏。)謹慎地奉行天道,讓我來談談終始。終始是以經脈為綱紀的。
原文
(天道陰陽,有十二辰次為之紀;人身血氣,有十二經脈為之紀。循環無端,終而復始,故曰終始。)持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足、平與不平,天道畢矣。
(自然的陰陽,以十二辰次作為綱紀;人身的血氣,以十二經脈作為綱紀。經脈循環沒有盡頭,終而復始,所以叫做終始。)診察他的脈口和人迎,用來知曉陰陽的有餘不足、健康與不健康,天道就完全體現在這裡了。
原文
(脈口在手,太陰脈也,可候五臟之陰。人迎在頸,陽明脈也,可候六腑之陽。人之血氣經脈,所以應天地陰陽之盛衰者,畢露於此,故曰天道畢矣。)所謂平人者不病,不病者脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平人。
(脈口在手,是手太陰脈,可以診察五臟的陰氣。人迎在頸側,是足陽明脈,可以診察六腑的陽氣。人的血氣經脈與天地陰陽盛衰相應的情況,全都顯現在這裡,所以說天道完全體現。)所說的健康人是不會生病的,所謂不病的人,是脈口和人迎與四時相呼應,上下往來相應,六經的脈象沒有結澀或躁動,軀體與根本的寒溫能夠相互守護制約,形體肌肉與血氣必然相互匹配,這就叫做健康人。
原文
(少氣者,元氣虛也,兼陰陽而言。故上之人迎,下之脈口,必皆衰少無力,而兩手之尺寸亦不相稱也。凡陰陽氣俱不足者不可刺,若刺而補陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者但可將以甘藥。甘藥之謂,最有深意,蓋欲補虛羸,非甘純不可也。至劑,剛毒之劑也。正氣衰者不可攻,故不宜用也。非惟不可攻,而灸之亦不可,以火能傷陰也。臨此證者,不可忘此節之義。)少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也;如是者,則陰陽俱不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫;如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑;如此者弗灸,不已者因而瀉之,則五臟氣壞矣。
(少氣的人,是元氣虛弱,兼陰陽兩方面而言的。所以上部的人迎,下部的脈口,必然都衰弱無力,而兩手的尺寸也不相稱。凡是陰陽之氣都虛弱的人不可以針刺,如果針刺而補陽就會使陰液枯竭,瀉陰就會使陽氣虛脫,像這樣的人只適宜用甘味藥物。不可以用大劑量藥物,因為大劑量是剛烈有毒的藥物。正氣衰弱的人不可攻邪,所以不適宜使用。不僅不可攻邪,而且艾灸也不可以,因為火能損傷陰液。面對這種證候的人,不可忘記這段話的道理。)正氣虛弱的人,脈口和人迎都虛弱而與尺寸不相稱;像這樣的話,就是陰陽都不足,補陽就會使陰液枯竭,瀉陰就會使陽氣虛脫;像這樣的人,可以用甘味藥物調養,不可以服用大劑量的藥物;像這樣的人不可艾灸,如果疾病不癒因而用瀉法,就會使五臟的氣機敗壞了。
原文
(人迎,足陽明脈也。一盛二盛,謂大於氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣於三陽,故人迎一盛,病在足經之少陽。若大一倍而加以躁動,則為陽中之陽,而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛,病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。)人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。
(人迎,是足陽明脈。一盛二盛,是說比氣口大一倍、二倍。陽明主宰外表而運行氣於三陽,所以人迎一盛,病在足少陽經。如果大了一倍而又加上躁動,就是陽中之陽,而在手少陽經了。凡是二盛三盛的,病都在足經而加上躁動就都在手經了。下文以此類推。)人迎大一倍,病在足少陽膽經,大一倍而躁動的,病在手少陽三焦經。
人迎大二倍,病在足太陽膀胱經,大二倍而躁動的,病在手太陽小腸經。
人迎大三倍,病在足陽明胃經,大三倍而躁動的,病在手陽明大腸經。
原文
(人迎,足陽明脈也。一盛二盛,謂大於氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣於三陽,故人迎一盛,病在足經之少陽。若大一倍而加以躁動,則為陽中之陽,而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛,病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。)人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。
(人迎,是足陽明脈。一盛二盛,是說比氣口大一倍、二倍。陽明主宰外表而運行氣於三陽,所以人迎一盛,病在足少陽經。如果大了一倍而又加上躁動,就是陽中之陽,而在手少陽經了。凡是二盛三盛的,病都在足經而加上躁動就都在手經了。下文以此類推。)人迎大到四倍,又大又快,叫做溢陽,溢陽叫做外格。
原文
(人迎盛至四倍,且大且數者,乃六陽偏盛之極,盈溢於府,格拒六陰,是為外格。按下文曰:溢陰為內關,內關不通死不治。則此外格者,亦死無疑。又關格詳按,見脈色類二十二,所當互閱。)脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主。
(人迎盛到大四倍,又大又快的人,是六陽偏盛到了極點,充盈溢出於六腑,格拒六陰,這叫做外格。按下文說:溢陰叫做內關,內關不通是不治之症。那麼此外格的人,也是必死無疑。又關格的詳細內容,見脈色類二十二,應當互相參閱。)脈口大一倍,病在足厥陰肝經,大一倍而躁動的,在手厥陰心包經。
脈口大二倍,病在足少陰腎經,大二倍而躁動的,在手少陰心經。
脈口大三倍,病在足太陰脾經,大三倍而躁動的,在手太陰肺經。
原文
(脈口,手太陰脈也。太陰主裡而行氣於三陰,故脈口一盛,病在足經之厥陰。若加以躁,則為陰中之陽而上在手厥陰心主矣。凡二盛三盛皆在足,而躁則皆在手也。)脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢陰為內關,內關不通死不治。
(脈口,是手太陰脈。太陰主宰內裡而運行氣於三陰,所以脈口一盛,病在足經的厥陰。如果加上躁動,就是陰中之陽而在手厥陰心包經了。凡是二盛三盛都在足經,而加上躁動就都在手經了。)脈口大到四倍,又大又快,叫做溢陰,溢陰叫做內關,內關不通是不治之症。
原文
(脈口四盛、且大且數者,乃六陰偏盛,盈溢於臟,表裡隔絕,是為內關,主死不治。)人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格,關格者與之短期。
(脈口大到四倍,又大又快的人,是六陰偏盛,充盈溢出於五臟,表裡隔絕,這叫做內關,主死不治。)人迎與手太陰脈口,都大到四倍以上,叫做關格,得了關格的人,可以預言其死期了。
原文
(人迎主陽,脈口主陰,若俱盛至四倍以上,則各盛其盛,陰陽不交,故曰關格,可與言死期也。)人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。
(人迎主宰陽,脈口主宰陰,如果都盛到四倍以上,就各自盛到了極點,陰陽不能交通,所以叫做關格,可以預言死期了。)人迎大一倍,應當瀉足少陽膽經而補足厥陰肝經,用瀉二分、補一分的方法,每日針刺一次,必須切按脈象來驗證,疏導取氣,等上部氣和了才停止。
原文
(人迎二盛,病在膀胱經,膀胱與腎為表裡,表實而裡虛,故當瀉足太陽、補足少陰也。二瀉一補義見後。疏取上氣義同前。)人迎二盛,瀉足太陽,補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。
(人迎大二倍,病在膀胱經,膀胱與腎互為表裡,表實而裡虛,所以應當瀉足太陽膀胱經、補足少陰腎經。二瀉一補的意義見後文。疏導取上部之氣的意義與前文相同。)人迎大二倍,應當瀉足太陽膀胱經,補足少陰腎經,用瀉二分、補一分的方法,每二日針刺一次,必須切按脈象來驗證,疏導取氣,等上部氣和了才停止。
原文
(人迎三盛,病在胃經,胃與脾為表裡,胃實脾虛,故當瀉足陽明,補足少陰。以上三陽盛者,俱二瀉一補。)人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。
(人迎大三倍,病在胃經,胃與脾互為表裡,胃實而脾虛,所以應當瀉足陽明胃經,補足太陰脾經。以上三陽盛的情況,都是二瀉一補。)人迎大三倍,應當瀉足陽明胃經而補足太陰脾經,用瀉二分、補一分的方法,每日針刺二次,必須切按脈象來驗證,疏導取氣,等上部氣和了才停止。
原文
(脈口主藏,故其一盛病在肝經。肝實膽虛,當瀉足厥陰、補足少陽也。補瀉義見後。上氣義同前。)脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取,上氣和乃止。
(脈口主宰內藏,所以脈口一盛病在肝經。肝實而膽虛,應當瀉足厥陰肝經、補足少陽膽經。補瀉的意義見後文。上部之氣的意義與前文相同。)脈口大一倍,應當瀉足厥陰肝經而補足少陽膽經,用補二分、瀉一分的方法,每日針刺一次,必須切按脈象來驗證,疏導取氣,等上部氣和了才停止。
原文
(脈口二盛,病在腎經,腎經實,膀胱虛,故當瀉足少陰、補足太陽也。)脈口二盛,瀉足少陰而十佳太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。
(脈口大二倍,病在腎經,腎經實而膀胱虛,所以應當瀉足少陰腎經、補足足太陽膀胱經。)脈口大二倍,應當瀉足少陰腎經而補足足太陽膀胱經,用補二分、瀉一分的方法,每二日針刺一次,必須切按脈象來驗證,疏導取氣,等上部氣和了才停止。
原文
(脈口三盛,病在脾經,脾實胃虛,故當瀉太陰、補陽明也。)脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止。
(脈口大三倍,病在脾經,脾實而胃虛,所以應當瀉足太陰脾經、補足足陽明胃經。)脈口大三倍,應當瀉足太陰脾經而補足足陽明胃經,用補二分、瀉一分的方法,每日針刺二次,必須切按脈象來驗證,疏導取氣,等上部氣和了才停止。
原文
(此釋上文脾胃二經之治也。太言太陰,陽言陽明,脾與胃為表裡,故曰太陽主胃。二經皆富於穀氣,較他臟為盛,故可日二取之也。按:上文人迎之治,治三陽也,皆曰二瀉一補。氣口之治,治三陰也,皆曰二補一瀉。蓋以三陽主表,病在表者,宜瀉倍於補也。三陰在裡,病在裡者,宜補倍於瀉也。皆以臟氣為重,惟恐其或傷耳。又如厥陰少陽,肝膽木臟也,東方多實,或可日二取之。太陰陽明,脾與胃也,脾胃大富於穀氣,故可日二取之。惟少陰太陽則二日一取之,蓋腎與膀胱為天一之臟,真陰之原,故宜保重如此。聖人之顧根本,豈惟針刺為然哉?)所以日二取之者,太陽主胃,大富於穀氣,故可日二取之也。
(這是解釋上文脾胃二經的治療。太是指太陰,陽是指陽明,脾與胃互為表裡,所以說陽明主胃。脾胃二經都富於穀氣,比其他臟腑更充盛,所以可以每日針刺二次。按:上文人迎的治療,是治療三陽,都是二瀉一補。脈口的治療,是治療三陰,都是二補一瀉。因為三陽主管外表,病在表的,適宜瀉多於補。三陰在內,病在裡的,適宜補多於瀉。都把臟氣看得很重,只是怕它受到傷害。又如厥陰少陽,是肝膽木臟,東方多實,也許可以每日針刺二次。太陰陽明,是脾與胃,脾胃非常富於穀氣,所以可以每日針刺二次。只有少陰太陽要二日才針刺一次,因為腎與膀胱是天的根本,是真陰的源頭,所以應當如此保重。聖人顧護根本,難道只是針刺如此嗎?)所以每日針刺二次的原因,是因為陽明主胃,極富於穀氣,所以可以每日針刺二次。
原文
(俱盛三倍以上,即四盛也。陰陽俱溢,即溢陰溢陽也。不開,即外關內格也。如此者血氣閉塞無所行,五臟真陰傷於內,刺之已不可,灸之則愈亡其陰而變生他病,必至不能治也。)人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五臟內傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。
(都盛到三倍以上,就是四盛。陰陽俱溢,就是溢陰溢陽。不開,就是外關內格。像這樣的人血氣閉塞無處運行,五臟真陰傷於內,針刺已不可以,艾灸就會更加耗傷陰液而變生其他疾病,必然導致不能救治。)人迎與脈口都盛到三倍以上,叫做陰陽俱溢,像這樣的人如果關竅不通,就會血脈閉塞,氣無處運行,邪氣流浸於體內,五臟受到內傷。像這樣的人,如果因而艾灸,就會變生其他疾病了。
原文
(俱盛三倍以上,即四盛也。陰陽俱溢,即溢陰溢陽也。不開,即外關內格也。如此者血氣閉塞無所行,五臟真陰傷於內,刺之已不可,灸之則愈亡其陰而變生他病,必至不能治也。)
(都盛到三倍以上,就是四盛。陰陽俱溢,就是溢陰溢陽。不開,就是外關內格。像這樣的人血氣閉塞無處運行,五臟真陰傷於內,針刺已不可以,艾灸就會更加耗傷陰液而變生其他疾病,必然導致不能救治。)
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