類經

針刺類

二十五、邪在五臟之刺

針刺類13
原文
(《靈樞·五邪篇》全)邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。
白話
《靈樞·五邪篇》全文:病邪侵入肺臟,就會發生皮膚疼痛、發冷發熱、氣上逆而喘、出汗、咳嗽牽動肩背等症狀。
原文
(皮膚痛而寒熱者,皮毛為肺之合也。氣喘汗出者,肺主氣而腠理疏也。肺為臟腑之華蓋,居於膈上,故咳則動及肩背。)取之膺中外腧,(膺中之外腧,雲門、中府也,手太陰本經穴。但云門忌深,能令人逆息。)背三節五節之旁,以手疾按之,快然乃刺之,(三椎之旁,肺腧也。五椎之旁,心腧也。皆足太陽經穴。以手疾按其處,覺快爽者,即其真穴,乃可刺之。)取之缺盆中以越之。
白話
(皮膚疼痛並發冷發熱的,是因為皮毛與肺相合。氣喘出汗的,是因為肺主宰氣息而肌理疏鬆。肺是臟腑的華蓋,位居橫膈之上,所以咳嗽就會牽動肩背。)治療時取胸部外側的穴位,(胸部外側的穴位是雲門、中府,是手太陰經的穴位。但雲門穴忌諱深刺,否則會使人氣息逆行。)或在背部第三、五椎骨兩旁,用手指快速按壓,有舒快感時才可針刺,(第三椎旁是肺俞,第五椎旁是心俞,都是足太陽經的穴位。用手快速按壓這些部位,感覺舒適暢快的,就是正確的穴位,才可針刺。)也可取缺盆穴來發散肺邪。
原文
(缺盆,足陽明經穴也。手太陰之脈上出於此,故當取之以散越肺邪。但忌太深,令人逆息。)
白話
(缺盆,是足陽明胃經的穴位。手太陰肺經的脈絡從這裡上行,所以應當取此穴來驅散肺邪。但要避免針刺過深,否則會使人氣息逆行。)
原文
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣節,時腳腫。
白話
病邪侵入肝臟,就會兩脅疼痛,脾胃虛寒,瘀血停留在體內,走路時關節容易抽痛,時而腳踝水腫。
原文
(兩脅中痛,肝之經也。寒中,木乘脾胃也。惡血在內,肝所主也。行善牽掣其關節,肝主筋而邪居之也。肝經自足大趾上行內踝,故時為腳腫。)取之行間以引脅下,(行間,足厥陰本經之滎,故可以引去肝邪而止脅痛。)補三里以溫胃中,(三里,足陽明經穴,補以溫胃,可去寒中。)取血脈以散惡血,(取肝經血絡外見者,可以散在內之惡血。)取耳間青脈以去其掣。
白話
(兩脅疼痛,是肝經的病變。脾胃虛寒,是由於肝木剋制脾胃。瘀血停留在體內,是肝的功能失常。走路時關節容易抽痛,是由於肝主筋脈而病邪盤踞其中。肝經從足大趾向上循行過內踝,所以時常腳踝水腫。)治療時取行間穴來疏泄脅下的肝邪,(行間是足厥陰肝經的滎穴,所以能驅除肝邪而止脅痛。)用補法取足三里穴來溫暖脾胃,(足三里是足陽明胃經的穴位,用補法溫暖脾胃,可以驅除寒邪。)刺破血絡來消散瘀血,(選取肝經顯露的血絡針刺,可以消散體內的瘀血。)取耳間的青脈來祛除關節抽痛。
原文
(足少陽經循耳前後,足厥陰主諸筋而與少陽為表裡,故取耳間青脈,可以去掣節。)
白話
(足少陽膽經循行於耳朵的前後,足厥陰肝經主宰全身筋脈而與少陽膽經互為表裡,所以取耳間的青脈,可以祛除關節抽痛。)
原文
邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛;陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱。
白話
病邪侵入脾胃,就會發生肌肉疼痛。陽氣有餘而陰氣不足,就會胃中灼熱而容易飢餓;陽氣不足而陰氣有餘,就會脾胃虛寒、腸鳴、腹痛;如果陰陽兩者都有餘,或者兩者都不足,就會既發寒又發熱。
原文
(邪在脾胃則肌肉痛,脾主肌肉也。陽有餘則陰不足,陽邪入腑,病在陽明,故為熱中善飢。陽不足則陰有餘,陰邪入臟,病在太陰,故為寒中腸鳴腹痛。若脾胃之邪氣皆盛,陰陽俱有餘也;脾胃之正氣皆虛,陰陽俱不足也。故有寒有熱,隨之而見。)皆調於三里。(此足陽明之合,可兼治脾胃之病。)
白話
(病邪侵入脾胃就會肌肉疼痛,因為脾主宰肌肉。陽氣有餘就會陰氣不足,陽熱之邪侵入六腑,病在陽明經,所以胃中灼熱而容易飢餓。陽氣不足就會陰氣有餘,陰寒之邪侵入五臟,病在太陰經,所以脾胃虛寒、腸鳴、腹痛。如果脾胃的邪氣都旺盛,就是陰陽都有餘;如果脾胃的正氣都虛弱,就是陰陽都不足。所以既有寒象又有熱象,會隨之而出現。)都應當調理足三里穴。(這是足陽明胃經的合穴,可以兼治脾胃的疾病。)
原文
邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。
白話
病邪侵入腎臟,就會發生骨痛和陰痹。陰痹的症狀是,按壓找不到具體痛點,腹部脹滿、腰痛、大便困難,肩、背、頸、項疼痛,時而頭暈眼花。
原文
(腎屬少陰而主骨,故其病為骨痛陰痹。又《至真要大論》陰痹義更詳,見運氣類二十五。)取之湧泉、崑崙,視有血者盡取之。
白話
(腎屬足少陰而主宰骨骼,所以腎病表現為骨痛和陰痹。另外《至真要大論》中對陰痹的論述更詳細,見運氣類二十五。)治療時取湧泉、崑崙穴,看到有瘀血的部位都要針刺放血。
原文
(湧泉為足少陰之井,崑崙為足太陽之經。按《經脈篇》以腰脊肩背頸項痛為足太陽病,故當取崑崙。余為少陰病,故當取湧泉。二經表裡,凡有血絡者皆當取之。)
白話
(湧泉是足少陰腎經的井穴,崑崙是足太陽膀胱經的經穴。按照《經脈篇》的說法,腰脊肩背頸項疼痛屬於足太陽經的病變,所以應當取崑崙穴。其餘症狀屬於足少陰經的病變,所以應當取湧泉穴。這兩條經脈互為表裡,凡是出現血絡的地方都應當針刺放血。)
原文
邪在心,則病心痛喜悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸也。
白話
病邪侵入心臟,就會發生心痛、容易悲哀,時而頭暈眼花而昏倒,應當根據病證的有餘或不足來選用補瀉方法調理相應的腧穴。
原文
(邪在心者,皆在心之包絡,其應補應瀉,皆當取手厥陰心主之輸。)
白話
(病邪侵入心臟的病變,都表現在心之包絡,應補應瀉的治療,都應當取手厥陰心包經的腧穴。)