原文
(《靈樞·邪氣臟腑病形篇》)黃帝曰:余聞五臟六腑之氣,滎輸所入為合,令何道從入?入安連過?願聞其故。
(出自《靈樞·邪氣臟腑病形篇》)黃帝說:我聽說五臟六腑的氣血,從滎穴、輸穴匯入合穴,請問是從什麼路徑進入的?進入後又與什麼相連通?希望聽聽其中的道理。
原文
(五臟六腑皆有五腧,五腧之所入為合,即各經之合穴也。然手之三陽,復有連屬上下、氣脈相通者,亦謂之合,故此以入安連過為問。)岐伯答曰:此陽脈之別入於內,屬於腑者也。
(五臟六腑都有五個輸穴,五個輸穴匯入的地方稱為合穴,也就是各經的合穴。但是手三陽經,又有上下相連屬、氣脈相通的部分,也稱為合穴,所以黃帝才會提出進入後與什麼相連通的問題。)岐伯回答說:這是陽經的別絡進入體內,連屬於六腑的部分。
原文
(此下言六陽之經,內屬於腑,因以明手之三陽,下合在足也。)黃帝曰:滎輸與合,各有名乎?岐伯答曰:滎輸治外經,合治內腑。
(以下說明六條陽經,向內連屬於六腑,藉此說明手三陽經的合穴在足部。)黃帝說:滎穴、輸穴和合穴,各有名稱嗎?岐伯回答說:滎穴和輸穴治療外經的病症,合穴治療內腑的病症。
原文
(滎腧氣脈浮淺,故可治外經之病。合則氣脈深入,故可治內腑之病。)黃帝曰:治內腑奈何?岐伯曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎?
(滎穴、輸穴的氣脈較為浮淺,所以可以治療外經的病症。合穴的氣脈較為深入,所以可以治療內腑的病症。)黃帝說:治療內腑的病症該怎麼做?岐伯說:應當取用合穴。黃帝說:合穴各有名稱嗎?
原文
岐伯答曰:胃合於三里,(胃,足陽明也。三里,本經所入為合也。)大腸合入於巨虛上廉,(大腸,手陽明也。本經之合在曲池,其下腧則合於足陽明之巨虛上廉。)小腸合入於巨虛下廉,(小腸,手太陽也。本經之合在小海,其下腧則合於足陽明之巨虛下廉。)三焦合入於委陽,(三焦,手少陽也。本經之合在天井,其下腧則合於足太陽之委陽穴。按:大腸小腸三焦,皆手三陽之經。然大小腸為下焦之腑,連屬於胃,其經雖在上,而氣脈不離於下,故合於足陽明之巨虛上下廉。三焦為孤獨之腑,其於三部九候無所不統,故經之在上者屬手,腧之在下者居足。所以十二經中,惟此手之三陽,乃有下腧。故《本輸篇》曰:大腸小腸,皆屬於胃。三焦下腧,在於足小趾之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽。即此謂也。詳經絡類十六。)膀胱合入於委中央,(膀胱,足太陽也。委中,即本經之合。)膽合入於陽陵泉。
岐伯回答說:胃的合穴在足三里,(胃經,是足陽明經。三里,是本經脈氣匯入的合穴。)大腸的合穴匯入於巨虛上廉,(大腸經,是手陽明經。本經的合穴在曲池,其下合穴則匯入足陽明經的巨虛上廉。)小腸的合穴匯入於巨虛下廉,(小腸經,是手太陽經。本經的合穴在小海,其下合穴則匯入足陽明經的巨虛下廉。)三焦的合穴匯入於委陽,(三焦經,是手少陽經。本經的合穴在天井,其下合穴則匯入足太陽經的委陽穴。按:大腸、小腸、三焦,都是手三陽經。然而大腸、小腸屬於下焦的腑,連屬於胃,它們的經脈雖然在上,但氣脈不離於下,所以合於足陽明經的巨虛上廉和下廉。三焦是孤獨的腑,它統攝三部九候無所不包,所以經脈在上的屬於手,輸穴在下的居於足。因此十二經脈中,只有手三陽經,才有下合穴。所以《本輸篇》說:大腸、小腸,都屬於胃。三焦的下合穴,在足小趾之前,少陽經之後,出於膝彎外側,名叫委陽。就是這個意思。詳見經絡類十六。)膀胱的合穴匯入於委中,(膀胱經,是足太陽經。委中,就是本經的合穴。)膽的合穴匯入於陽陵泉。
原文
(膽,足少陽也。陽陵泉,即本經之合。)黃帝曰:取之奈何?
(膽經,是足少陽經。陽陵泉,就是本經的合穴。)黃帝說:應該如何取穴呢?
原文
岐伯答曰:取之三里者,低跗取之;巨虛者,舉足取之;委陽者,屈伸而索之;(委陽在承扶下六寸。屈伸索之者,屈其股以察承扶之陰紋,伸其足以度委陽之分寸也。)委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝予之齊,下至委陽之陽取之;(正豎膝予之齊,謂正身蹲坐,使兩膝齊也。委陽之陽,當作委中之陽,蓋委中之外廉,即陽陵泉之次也。豎,上主切,又去聲。)取諸外經者,揄申而從之。
岐伯回答說:取足三里穴時,要低足背取穴;取巨虛穴時,要抬腳取穴;取委陽穴時,要屈伸腿腳來尋找;(委陽穴在承扶穴下六寸。屈伸尋找的意思是,彎曲大腿來觀察承扶穴的橫紋,伸直腿腳來測量委陽穴的位置。)取委中穴時,要彎曲膝蓋取穴;取陽陵泉穴時,要端正身體蹲坐使兩膝平齊,從委陽穴的外側取穴;(端正身體蹲坐使兩膝平齊,就是指端正身體蹲坐,使兩膝蓋平齊。委陽穴的外側,應當作委中穴的外側,因為委中穴的外側,就是陽陵泉穴的位置。豎,讀音上主切,又讀去聲。)取外經的穴位時,要引導明確後再進行針刺。
原文
(揄,引也。申,明也。取外經者在滎輸,然亦必引正詳明,方可從而治也。揄音余。)黃帝曰:願聞六腑之病。
(揄,就是引導的意思。申,就是明確的意思。取外經的穴位在滎穴和輸穴,但也必須引導明確詳細,才能據此進行治療。揄讀音如余。)黃帝說:希望聽聽六腑的病症。
原文
岐伯答曰:面熱者足陽明病,魚絡血者手陽明病,兩跗之上脈豎陷者足陽明病,此胃脈也。
岐伯回答說:面部發熱的是足陽明經的病症,魚際絡脈有瘀血的是手陽明經的病症,兩足背之上脈象堅硬或下陷的是足陽明經的病症,這是胃經的脈象。
原文
(足陽明之脈行於面,故為面熱。手陽明之脈行於手魚之表,故為魚絡血。足面為跗,兩跗之上脈,即衝陽也。豎者堅而實,陷者弱而虛,皆足陽明胃脈之病。觀下文云大腸病者與胃同候,則此胃脈也,蓋兼手陽明而言。)大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬曰重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。
(足陽明經的脈循行於面部,所以會出現面部發熱。手陽明經的脈循行於手魚的表面,所以會出現魚際絡脈瘀血。足背稱為跗,兩足背上的脈,就是衝陽脈。脈象堅硬是實證,脈象下陷是虛證,都是足陽明胃經的病症。看下文說大腸的病症與胃同候,那麼這裡說的胃脈,大概是兼指手陽明經而言。)大腸有病時,腸中劇痛並伴有腸鳴聲,冬天若再感受寒邪就會腹瀉,臍周疼痛,不能長時間站立,與胃同候,應取巨虛上廉穴。
原文
(曰當作月。大腸屬胃,故與胃同候。巨虛上廉,大腸合也,故當取之。)胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取之三里也。
(「曰」應當作「月」。大腸連屬於胃,所以與胃同候。巨虛上廉,是大腸的下合穴,所以應當取用此穴。)胃有病時,腹部脹滿,胃脘部正對心窩處疼痛,向上支撐兩脅,膈和咽喉不通暢,飲食不能下嚥,應取足三里穴。
原文
(三里乃陽明之合,故胃病者當取之。䐜音嗔。)小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也,手太陽病也,取之巨虛下廉。
(足三里是陽明經的合穴,所以胃病應當取用此穴。䐜讀音如嗔。)小腸有病時,小腹疼痛,腰脊牽引睪丸疼痛,有時急迫欲便,耳前發熱,或很怕冷,或只有肩上發熱很嚴重,以及手小指和無名指之間發熱,或脈象下陷,這些就是它的症候,是手太陽經的病症,應取巨虛下廉穴。
原文
(小腸氣化於小腹,後附腰脊,下引睪丸,故為諸痛及不得大小便而時窘之後,蓋即疝之屬也。耳前、肩上、小指次指之間,皆手太陽之經,故其病如此。其候則脈有陷者。巨虛下廉,小腸合也,故當取之。睪音高,陰丸也。)三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留即為脹,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。
(小腸的氣化功能在小腹,後方附著腰脊,向下牽引睪丸,所以會出現各種疼痛以及大小便不通而時常急迫欲便的症狀,這大概屬於疝病的範疇。耳前、肩上、小指和無名指之間,都是手太陽經循行的部位,所以小腸病會出現這些症狀。它的症候是脈象有下陷的。巨虛下廉,是小腸的下合穴,所以應當取用此穴。睪讀音如高,就是陰丸。)三焦有病時,腹部脹滿,小腹尤其堅硬,小便不出,非常急迫,水氣泛溢則水液停留形成脹滿,它的症候在足太陽經外側的大絡,大絡在太陽經和少陽經之間,也表現在脈象上,應取委陽穴。
原文
(三焦受病,則決瀆之官失其職,水道不利,故為腹堅滿,為小便窘急,為溢則水留而脹也。委陽為三焦下腧,故當取而治之。)膀胱病者,小便偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱若脈陷,及足小趾外廉及脛踝後皆熱若脈陷,取委中央。
(三焦發生病變,那麼決瀆之官就失去其職能,水道不通暢,所以會出現腹部堅硬脹滿、小便急迫、水氣泛溢而停滯形成脹滿。委陽穴是三焦的下合穴,所以應當取用此穴進行治療。)膀胱有病時,小便偏側腫脹疼痛,用手按壓,就想小便卻解不出來,肩上發熱或脈象下陷,以及足小趾外側和小腿、腳踝後面都發熱或脈象下陷,應取委中穴。
原文
(此皆膀胱之腑病。取委中央者,足太陽經之合也。)膽病者,善太息,口苦嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者取陽陵泉。
(這些都是膀胱腑的病症。取委中穴,是因為它是足太陽經的合穴。)膽有病時,經常嘆氣,口苦嘔吐宿食汁液,心下悸動不安,害怕有人要抓捕自己,咽喉中像有物梗阻頻繁吐唾沫,在足少陽經的起止部位,也要觀察其脈象下陷的地方用艾灸治療,有寒熱症狀的應取陽陵泉穴。
原文
(澹澹,失意貌。吤吤然,有聲也。本末者,在腑為本,在經為末也。其脈之陷下者為不足,故宜灸。其寒熱者為有邪,故宜取之陽陵泉,即足少陽經之合也。嗌音益。吤音介。)黃帝曰:刺之有道乎?
(澹澹,是心神不寧的樣子。吤吤然,是有聲音的樣子。本末,是指在腑為本,在經為末。脈象下陷的是氣血不足,所以適宜用艾灸。有寒熱症狀的是有邪氣,所以應當取用陽陵泉穴,它就是足少陽經的合穴。嗌讀音如益。吤讀音如介。)黃帝說:針刺有一定的法度嗎?
原文
岐伯答曰:刺此者必中氣穴,無中肉節,中氣穴則針染於巷,中肉節即皮膚痛。
岐伯回答說:針刺這些穴位時,必須刺中氣穴,不要刺中肉節。刺中氣穴,針感就像在通道中運行一樣通暢;刺中肉節,就會引起皮膚疼痛。
原文
(經氣所至,是謂氣穴。肉有節界,是謂肉節。染,著也。巷,道也。中其氣穴則針著脈道而經絡通,失其氣穴則徒傷肉節而反為痛害矣。染,一本作遊。)補瀉反則病益篤。
(經氣所到的地方,稱為氣穴。肌肉有節界的地方,稱為肉節。染,是附著的意思。巷,是通道的意思。刺中氣穴,針就附著在脈道上而經絡通暢;沒有刺中氣穴,就白白損傷肉節反而造成疼痛傷害。染,另一版本作「遊」。)如果補瀉手法用反了,病情會更加嚴重。
原文
中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還內著,用針不審,以順為逆也。
如果刺中筋脈,就會使筋脈弛緩,邪氣不能排出,與人體正氣相互搏鬥混亂而不能祛除,反而向內附著,這是因為用針不夠審慎,把順證當成逆證來治療了。
原文
(補瀉反用,病必益甚。不中邪而中筋,邪必乘虛反與真氣相亂,還著於內,皆以不審逆順,用針者之罪也。)
(補瀉手法用反了,病情必定更加嚴重。沒有刺中邪氣所在而刺中了筋脈,邪氣必然趁虛而入反而與正氣相互混亂,還向內附著,這都是因為不能審察疾病的順逆,是用針者的過錯。)
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