類經

針刺類

二十三、持針縱舍屈折少陰無俞

針刺類20
原文
(《靈樞·邪客篇》)黃帝問於岐伯曰:余願聞持針之數,內針之理,縱舍之意,扞皮開腠理奈何?脈之屈折出入之處,焉至而出?焉至而止?焉至而徐?焉至而疾?焉至而入?六腑之輸於身者,余願盡聞。
白話
(《靈樞·邪客篇》)黃帝問岐伯說:我希望聽到持針的方法,進針的道理,縱舍的意義,以及扞皮開腠理的方法。經脈曲折出入的地方,怎樣才出?怎樣才止?怎樣才慢?怎樣才快?怎樣才入?六腑的輸穴在身上的情況,我希望全部聽到。
原文
少敘別離之處,離而入陰,別而入陽,此何道而從行?願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。黃帝曰:願卒聞之。
白話
略微說說分離的地方,離而進入陰經,別而進入陽經,這是什麼通道運行的?我希望完全了解其中的方法。岐伯說:帝所問的,針的道理已經齊備了。黃帝說:我希望全部聽到。
原文
(出、止、徐、疾、入,即五輸之義。別離之處,言經絡之支別離合也。扞音旱。)岐伯曰:手太陰之脈,出於大指之端,內屈循白肉際,至本節之後太淵留以澹,外屈上於本節之下,內屈與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下,內屈上行臑陰,入腋下,內屈走肺,此順行逆數之屈折也。
白話
(出、止、徐、疾、入,就是五輸的意義。別離之處,說的是經絡的支別離合。扞音旱。)岐伯說:手太陰的脈,從大指端出來,向內曲折沿著白肉際,到本節之後的太淵穴停留而脈動,外曲折向上到本節之下,內曲折與各陰絡會合在魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行在壅骨之下,外曲折出寸口而行,向上到肘內側,進入大筋之下,內曲折上行到臑陰,入腋下,內曲折走向肺,這是順行逆數的曲折。
原文
(此下二節,皆言五腧之屈折也。大指之端,少商井也。內屈循白肉際至本節之後,太淵腧也。凡人身經脈陰陽,以紫白肉際為界,紫者在外屬陽分,白者在內屬陰分,大概皆然。澹,水搖貌。脈至太淵而動,故曰留以澹也。從此外屈上於本節之下,內屈與諸陰絡會於魚際滎也。諸陰皆會於此,故數脈並注。其氣滑利,伏行掌後高骨之下,外屈出寸口而行經渠經也。上至肘內廉,入於大筋之下,尺澤合也。乃由此內屈臑陰,入腋走肺。然肺經之脈從臟走手為順,此則從手數至臟,故為順行逆數之屈折。)心主之脈,出於中指之端,內屈循中指內廉以上留於掌中,伏行兩骨之間,外屈出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸外屈出行兩筋之間,上至肘內廉,入於小筋之下,留兩骨之會,上入於胸中,內絡於心脈。
白話
(此下二節,都是說五腧的曲折。大指之端,是少商井穴。內曲折沿白肉際到本節之後,是太淵腧穴。凡人身經脈陰陽,以紫白肉際為界,紫在外屬陽分,白在內屬陰分,大致都是這樣。澹,是水搖動的樣子。脈到太淵而動,所以叫留以澹。從此外曲折向上到本節之下,內曲折與各陰絡會合在魚際滎穴。各陰都會合在此,所以數脈並注。其氣滑利,伏行掌後高骨之下,外曲折出寸口而行經渠經穴。向上到肘內側,進入大筋之下,是尺澤合穴。由此內曲折到臑陰,入腋走肺。然而肺經的脈從臟走手為順,這裡則從手數到臟,所以是順行逆數的曲折。)心主的脈,出於中指端,內曲折沿中指內側以上留在掌中,伏行兩骨之間,外曲折出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,向上二寸外曲折出行兩筋之間,向上到肘內側,進入小筋之下,留在兩骨之會,向上入胸中,內絡於心脈。
原文
(中指之端,中衝井也。內屈循中指以上掌中,勞宮滎也。伏行兩骨之間,外屈出兩筋之間,骨肉之際,大陵腧也。其氣滑利,上二寸外屈出行兩筋之間,間使經也。上至肘內廉,入於小筋之下,留兩骨之會者,曲澤合也。由此上入胸中,內絡於心脈,乃手厥陰經順行逆數之屈折。按:本篇於十二經之屈折,獨言手太陰、心主二經者,蓋欲引正下文少陰無腧之義,故單以膈上二經為言耳。諸經屈折詳義,已具經脈、本輸等篇,故此不必再詳也。)黃帝曰:手少陰之脈獨無腧何也?
白話
(中指之端,是中衝井穴。內曲折沿中指以上到掌中,是勞宮滎穴。伏行兩骨之間,外曲折出兩筋之間,骨肉之際,是大陵腧穴。其氣滑利,向上二寸外曲折出行兩筋之間,是間使經穴。向上到肘內側,進入小筋之下,留在兩骨之會,是曲澤合穴。由此上入胸中,內絡於心脈,是手厥陰經順行逆數的曲折。按:本篇於十二經的曲折,只說手太陰、心主二經,是為了引出下文少陰無腧的意義,所以只以膈上二經來說罷了。諸經曲折的詳細意義,已經在經脈、本輸等篇中具備,所以這裡不必再詳細說明。)黃帝說:手少陰的經脈唯獨沒有腧穴是什麼原因?
原文
岐伯曰:少陰心脈也,心者五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。
白話
岐伯說:少陰是心脈,心是五臟六腑的最高主宰,是精神的居所,其臟堅固,邪氣不能容納,容納了就會心傷,心傷了精神就離去,精神離去就會死亡。
原文
故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者心主之脈也,故獨無腧焉。
白話
所以各種邪氣在心,都在心包絡,包絡是心主的脈,因此唯獨沒有腧穴。
原文
(手少陰,心經也。手厥陰,心包絡經也。經雖分二,臟實一原,但包絡在外,為心之衛;心為五臟六腑之大主,乃精神之所居,其臟堅固,邪不可傷,傷及於心,無不死者。故凡諸邪之在心者,皆在心外之包絡耳。然心為君主之官,而包絡亦心所主,故稱為心主。凡治病者,但治包絡之腧,即所以治心也,故少陰一經所以獨無腧焉。詳義出《本輸篇》,見經絡類十六。)黃帝曰:少陰獨無腧者,不病乎?
白話
(手少陰,是心經。手厥陰,是心包絡經。經雖然分為二,臟實際同源,但包絡在外,是心的衛護;心是五臟六腑的最高主宰,是精神的居所,其臟堅固,邪不可傷,傷及於心,無不死者。所以凡是各種邪氣在心,都在心外的包絡。然而心是君主之官,而包絡也是心所主,所以稱為心主。凡是治病的,只治包絡的腧,就是治心,所以少陰一經之所以唯獨沒有腧穴。詳細意義見《本輸篇》,見經絡類十六。)黃帝說:少陰唯獨沒有腧穴,難道不病嗎?
原文
岐伯曰:其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。
白話
岐伯說:其外經有病而臟不病,所以唯獨在其經的掌後銳骨之端取穴。
原文
其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。故本腧者,皆因其氣之虛實徐疾以取之。
白話
其餘脈的出入曲折,其行的快慢,都像手少陰心主的脈行一樣。所以本腧穴,都是根據其氣的虛實快慢來選取。
原文
是謂因沖而瀉,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。
白話
這叫做因為盛而瀉,因為衰而補,像這樣,邪氣能去除,真氣堅固,這叫做因循自然的順序。
原文
(凡臟腑經絡,有是臟則有是經,臟居於內,經行於外。心臟堅固居內,邪弗能容,而經則不能無病,故少陰經病者,當取掌後銳骨之端,即神門腧也。其餘脈之出入屈折徐疾,皆如手少陰心主之脈行者,言少陰心主之腧,其行相似,故曰本腧者,言少陰本經之腧,非上文皆在心包之謂也。然則邪在心包藏者,當治心主之腧;邪在少陰經者,當治本經之腧。因其虛實以取之,則邪氣去而真氣固,乃不失諸經天畀之序也。按:《本輸篇》所載五臟五腧,六腑六腧,獨手少陰經無腧,故此篇特以為問,正欲明心為大主、無容邪傷之義,然既曰無腧,而此節復言取其經於掌後銳骨之端,及如心主脈行本腧等義。可見心臟無病,則治臟無腧;少陰經有病,則治經有腧。故《甲乙經》備載少陰之腧,云少衝為井,少府為滎,神門為腧,靈道為經,少海為合,於十二經之腧始全,其義蓋本諸此。)黃帝曰:持針縱舍奈何?
白話
(凡是臟腑經絡,有這個臟就有這條經,臟居於內,經行於外。心臟堅固居內,邪不能容,而經則不能無病,所以少陰經有病的人,應當取掌後銳骨之端,就是神門腧穴。其餘脈的出入曲折快慢,都像手少陰心主的脈行,是說少陰心主的腧穴,其行相似,所以叫本腧,是說少陰本經的腧穴,不是上文所說都在心包的意思。既然這樣,邪在心神包的,應當治心主的腧穴;邪在少陰經的,應當治本經的腧穴。根據其虛實來選取,邪氣去而真氣固,才不失各經天然的順序。按:《本輸篇》所記載的五臟五腧,六腑六腧,唯獨手少陰經沒有腧穴,所以本篇特地提出這個問題,正是要說明心為大主、不容邪傷的意義。然而既然說沒有腧穴,這節又說取其經於掌後銳骨之端,以及像心主脈行的本腧等意義。可見心臟無病,則治臟沒有腧穴;少陰經有病,則治經有腧穴。所以《甲乙經》詳細記載少陰的腧穴,說少衝為井穴,少府為滎穴,神門為腧穴,靈道為經穴,少海為合穴,十二經的腧穴才齊備,其意義大概就是根據這些。)黃帝說:持針縱舍的方法怎樣?
原文
(縱言從緩,舍言弗用也。)岐伯曰:必先明知十二經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。
白話
(縱是說要從緩,舍是說不用。)岐伯說:必須先明確知道十二經脈的始末,皮膚的寒熱,脈象的盛衰滑澀。
原文
(明此數者,則針之當用不當用,其縱舍可知矣。)其脈滑而盛者病日進,虛而細者久以持,大以澀者為痛痹,(此言病氣之盛及元氣之虛者,皆難取速效,當從緩治以漸除之者也。)陰陽如一者病難治,(表裡俱傷、血氣皆敗者,是為陰陽如一,刺之必反甚,當舍而勿針也。)其本末尚熱者病尚在,(胸腹臟腑為本,經絡四肢為末,尚熱者,餘邪未盡也,宜從緩治。)其熱以衰者其病亦去矣。
白話
(明確這幾項,那麼針應不應用,其縱舍就可以知道了。)脈滑而盛的病日益加重,脈虛而細的久久支持,脈大而澀的是痛痹,(這是說病氣盛的及元氣虛的,都難以取得速效,應當從緩治療逐漸去除。)陰陽如一的病難治,(表裡俱傷、血氣皆敗的,是陰陽如一,針刺反而會加重,應當舍而不要針。)其本末尚熱的病還在,(胸腹臟腑為本,經絡四肢為末,尚熱的是剩餘邪氣未盡,適宜從緩治療。)其熱已衰減的病也已去除了。
原文
(可舍針也。)持其尺,察其肉之堅脆大小滑澀寒溫燥濕,因視目之五色,以知五臟而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。
白話
(可以舍針了。)拿尺來診察,觀察肌肉的堅脆大小滑澀寒溫燥濕,根據看眼睛的五色,來知曉五臟而判斷死生。看血脈,觀察面色,來知曉寒熱痛痹。
原文
(持尺視目義,俱詳脈色類。輕重死生於此可決,皆縱舍之道也。)黃帝曰:持針縱舍,余未得其意也。
白話
(持尺視目的意義,詳細見脈色類。輕重死生從這裡可以判斷,都是縱舍的方法。)黃帝說:持針縱舍,我未得其意。
原文
(不惟病形輕重有縱舍,而持針之際,其進止退留亦有縱舍,未得其詳,因而復問。)岐伯曰:持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實而行疾徐,左手執骨,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚,輔針導氣,邪得淫泆,真氣得居。
白話
(不僅病形輕重有縱舍,持針之際,其進止退留也有縱舍,未得其詳細,因而再次請問。)岐伯說:持針的道理,要端正而正確,安靜而沉著,先知虛實而行快慢,左手執骨,右手循穴,不要讓針被肌肉裹住,瀉要端以正,補必須閉合針孔,用輔助的針引導氣,邪氣得以流散,真氣得以居留。
原文
(持針之道,宜審而慎,必從和緩從容,庶可無誤。故欲端以正,安以靜,先知病之虛實,以施疾徐之法,左手執之,右手循之,必中其穴,無中其肉而與肉果。果即裹也。瀉者欲端以正,補去必閉其膚,以手輔針,導引其氣,必使邪氣淫泆而散,真氣得復而居,然後可以去針,此持針縱舍之道也。)黃帝曰:捍皮開腠理奈何?扞,說文:忮也。謂恐刺傷其皮而開腠理,則奈之何也。
白話
(持針的道理,應當審慎,必須和緩從容,才可以無誤。所以要端正而正確,安定而沉著,先知病的虛實,來施用快慢的方法,左手執針,右手循穴,必定要中其穴位,不要中其肌肉而被肌肉裹住。果就是裹。瀉的要端以正,補必定要閉合其針孔,用手輔助針,引導其氣,必須使邪氣流散而散,真氣得以恢復而居留,然後可以去針,這就是持針縱舍的道理。)黃帝說:扞皮開腠理的方法怎樣?扞,說文:忮也。是說恐怕刺傷其皮而開腠理,那怎麼辦呢。
原文
)岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐端之,適神不散,邪氣得去。
白話
)岐伯說:順著分肉的紋理,左手分開其皮膚,微微向內而慢慢端正進針,使精神不散,邪氣能夠去除。
原文
(凡用針者,必因其分肉之理,左手循別其肌膚,右手微內而徐端之,則自然從容中窾,神不散而邪氣去,皮腠亦無傷也。)
白話
(凡是使用針的,必須順著分肉的道理,左手循分其肌膚,右手微微向內而慢慢端正進針,則自然從容而中其空洞,精神不散而邪氣去除,皮腠也不會受傷。)