原文
（《素問·離合真邪論》）帝曰：候氣奈何？
白話
黃帝問：如何診察氣機的變化？
針刺類
十五、候氣察三部九候
針刺類16 句
原文
（此欲候其邪氣也，非針下氣至之謂。）岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，（邪氣由淺而深，故必自絡，然後入經。舍，居也。）其寒溫未相得，如湧波之起也，時來時去，故不常在。
白話
（這是要診察邪氣，不是指針下氣至的意義。）岐伯說：邪氣離開絡脈進入經脈後，停留在血脈之中。（邪氣由淺入深，所以必先從絡脈開始，然後才進入經脈。舍，是停留的意思。）這時邪氣寒冷而正氣溫熱，互相不能調和，如同水波湧起一般，時來時去，所以沒有固定的位置。
原文
（邪氣寒，正氣溫，故不相得。血氣本靜而邪擾之，亦猶水本靜而風擾之，故如湧波之起也。邪氣之至，善行數變，或往或來，故無常處。）故曰方其來也，必按而止之，止而取之，（方其來也，邪氣尚微，故可按其處而止之，取而瀉之，早遏其勢，則大邪可散，無深害矣。）無逢其沖而瀉之，（不為早治，其邪必甚。邪氣雖盛，恐其氣未必實，故宜詳審，不可因逢其沖輒瀉之也。）真氣者經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。
白話
（邪氣寒冷，正氣溫熱，所以不能調和。血氣本來是寧靜的而被邪氣侵擾，也就像水本來寧靜而被風擾動一樣，所以如同水波湧起。邪氣來襲，善於流行變化，或往或來，所以沒有固定的地方。）所以說當邪氣剛來的時候，必須按壓阻止它，阻止後就立即用針刺瀉它。（邪氣初來時還輕微，所以可以按壓其所在之處阻止它，用針刺瀉它，趁早遏制病勢，那麼大邪就可以消散，不會造成深重的危害。）不要在邪氣正盛之時使用瀉法。（如果不及早治療，邪氣必然加重。邪氣雖然強盛，恐怕正氣未必充實，所以應當詳細審察，不可因為遇到邪氣正盛就立即用瀉法。）真氣就是經氣，經氣太虛弱的話，就是所說的邪氣正盛不可迎頭瀉之，就是這個意思。
原文
（真氣不實，迎而瀉之，邪氣雖去，真氣必太虛矣，故曰其來不可逢也。按：《小針解》曰：其來不可逢者，氣盛不可補也。彼言補，此言瀉，文若相反，各有深義，當兩察之。）故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至而病益蓄，（過，往也。不能審察虛實而瀉其已去之邪，反傷真氣，邪必乘虛復至而益甚矣。）故曰其往不可追，此之謂也。
白話
（真氣不充實而迎著瀉之，邪氣雖然散去，真氣必定太過虛弱了，所以說邪氣正盛不可瀉。按：《小針解》說：邪氣正盛不可瀉，是說氣盛的時候不可用補法。那邊說補，這邊說瀉，文字似乎相反，卻各有深意，應當兩方面一起理解。）所以說診察邪氣不詳細，大的邪氣已經過去，再用瀉法就會使真氣脫失，脫失就不能恢復，邪氣再次到來而病勢更加積聚。（過，是指已經過去了。不能詳細審察虛實而瀉去已過的邪氣，反而損傷真氣，邪氣必然乘虛再次到來而更加嚴重了。）所以說邪氣已去不可再去追趕，就是這個意思。
原文
（《小針解》曰：其往不可追者，氣虛不可瀉也。）不可掛以發者，待邪之至而髮針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不可下，（髮針瀉者，施瀉法也。欲瀉其邪，在氣至之頃。不可掛以發者，言絲毫之不可失也。若先若後者，先之則邪未至，後之則大氣已過，徒有伐盡其血氣而病不可下。下者，降服之謂。）故曰知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發，不知機者扣之不發，此之謂也。
白話
（《小針解》說：邪氣已去不可追，是說氣虛的時候不可用瀉法。）不可有絲毫延遲，是指等邪氣來到時就立即下針瀉治，如果過早或過晚，血氣已經消耗殆盡，病就不能治癒。（髮針瀉，是施用瀉法。想要瀉去邪氣，在氣至的瞬間最為關鍵。不可有絲毫延遲，是說絲毫都不能失誤。過早或過晚都不好，過早則邪氣還沒到來，過晚則大的邪氣已經過去，白白耗盡血氣而病不能治。下，是指降服的意思。）所以說知道可以取治就像撥動弩機一樣果斷，不知道取治就像敲打木椎一樣笨拙，所以說知道機要道理的人絲毫不可延遲，不知道機要的人就像扣下弩機也不能發射，就是這個意思。
原文
（機，弩機也。椎，木椎也。知而取之，必隨撥而應，如發機之易；不知而攻之，則頑鈍莫入，如扣椎之難也。按：上文諸義俱見前第一、第七，二章。）帝曰：補瀉奈何？
白話
（機，是弩機。椎，是木椎。知道而取治，必然隨即觸動就能響應，像撥動弩機那樣容易；不知道而亂攻，就會頑固遲鈍不能入，像敲打木椎那樣困難。按：上文的各項意義都見於前面第一、第七兩章。）黃帝問：補法和瀉法怎樣運用？
原文
（此承上文而問邪方去絡入於經也，將先固正氣而補之，或先攻邪氣而瀉之也。）岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血而復其真氣。
白話
（承接上文問邪氣剛離開絡脈進入經脈之時，是先鞏固正氣用補法，還是先攻邪氣用瀉法。）岐伯說：這是要攻逐邪氣，應當迅速出針以去除盛滿的瘀血，從而恢復真氣。
原文
（言既中於邪，即當攻邪，但治之宜早，必使疾出其邪以去盛血，則真氣自復，此瀉中亦有補也。）此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之溫血也，刺出其血，其病立已。
白話
（說是已經中了邪，就應當攻逐邪氣，但治療宜早，必須迅速出針去除邪氣和瘀血，那麼真氣自然恢復，這在瀉法中也有補的作用。）這是邪氣新近侵犯人體，流動而不穩定，沒有固定的部位，推它就前進，引它就停止，迎著邪氣刺出溫熱的血，刺出血液後，病立即就好了。
原文
（溶溶，流動貌。邪之新客於人者，其淺在絡，未有定處，故推之則可前，引之則可止，言取之甚易也。凡取絡者，必取其血，刺出溫血，邪必隨之而去矣，故病可立已。溫血，熱血也。）帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？
白話
（溶溶，是流動的樣子。邪氣新侵犯人體，淺在絡脈，沒有固定的位置，所以推它就可以前進，引它就可以停止，說的是很容易取治。凡是取絡脈的，必須取它的血，刺出溫熱的血，邪氣必定隨之散去，所以病可以立即好轉。溫血，是指熱血。）黃帝說：好。然而真氣與邪氣已經相合，波瀾隆起不明顯，該怎樣診察呢？
原文
（真邪以合，邪正初相犯也。波隴不起，病形未見也。察此不真，最易惑亂。）岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，（但審察三部九候的脈象，則盛虛可得而調治可施了。）察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。
白話
（真氣與邪氣相合，是邪氣正氣初次侵犯的時候。波瀾隆起不明顯，是病形還沒有明顯表現。診察這個不真切，最容易迷惑擾亂。）岐伯說：詳細診察三部九候的脈象盛衰虛實而加以調治。（只要詳細診察三部九候的脈象，那麼盛衰虛實就可以得知，調治的方法就可以施行了。）診察左右上下不相協調及減弱的，審查其病在何臟而判斷預後。
原文
（相失者，如七診之類，失其常體，不相應也。相減者，形氣虛脫也。察三部九候之左右上下，則知其病之所在，臟之所屬，陰陽氣候皆可期矣。三部九候相失相減等義，見脈色類五及二十五。）不知三部者，陰陽不別，天地不分。
白話
（相失，是指像七診之類的情況，失去正常的形態，不相呼應。相減，是指形體正氣虛脫。診察三部九候的左右上下，就可以知道病的部位，臟器的所屬，陰陽氣候都可以判斷了。三部九候相失相減等的意義，見於脈色類第五及第二十五篇。）不知道三部的人，就不能區別陰陽，分不清天地。
原文
（陰陽不別，則不知臟腑逆從。天地不分，則不知升降浮沉。）地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部。
白話
（不能區別陰陽，就不知道臟腑的逆從。不分天地，就不知道升降浮沉。）用下部來診察下部，用上部來診察上部，用中部來診察中部，調和臟腑之氣，來確定上中下三部。
原文
（知三部者，可以候上中下之病。中府，藏氣也。凡三部九候脈證皆以藏氣為主，氣順則吉，氣逆則凶，故調之中府，可以定三部。）故曰刺不知三部九候，病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。
白話
（知道三部的人，可以診察上中下各部的病。中府，是指臟腑之氣。凡三部九候的脈象證候都以臟氣為主，氣順就吉祥，氣逆就凶險，所以調和臟腑之氣，就可以定三部。）所以說針刺不知道三部九候，以及病脈的所在，雖然大邪即將來臨，醫工也無法制止。
原文
（大過，大邪之過也。）誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭殃，不知三部九候，故不能久長。
白話
（大過，是指大邪造成的危害。）誅殺罰處沒有過錯的人，叫做大惑，反過來擾亂大的經脈，真氣就不能恢復，把實證當作虛證，把邪氣當作真氣，用針沒有道理，反而成了氣的敵人，奪取人的正氣，把從當作逆，榮衛散亂，真氣已經失去，邪氣單獨內停，斷絕人的長壽，給人帶來早亡的災禍，都是因為不知道三部九候，所以不能長久。
原文
（不知邪正虛實而妄施攻擊，是謂誅伐無過，奪人真元，殺人於冥冥之中，莫此為甚，欲遺陰德於子孫者，當以此為切戒。）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。
白話
（不知道邪正虛實而妄加攻擊，這叫做誅伐無過，奪取人的真元，在不知不覺中殺人，沒有比這更嚴重的了，想要給子孫積陰德的人，應當以此為深刻警戒。）因為不知道配合四時五行，不知道因時相加而相勝，釋放邪氣而攻伐正氣，斷絕人的長壽。
原文
（不知合之四時五行，因加相勝，失天和也。釋邪攻正，不當伐而伐也，故絕人長命。）邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（此重言之者，深示人以治病宜早也。）
白話
（不知道配合四時五行，不知道因時相加而相勝，是失去天然的諧和。釋放邪氣而攻伐正氣，是不應當討伐而去討伐，所以斷絕人的長壽。）邪氣新近侵犯來襲，沒有固定的部位，推它就前進，引它就停止，遇到就瀉它，病立即就好。（再次說這句話，是深切地告訴人治病應當趁早。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。