五、九變十二節

（《靈樞·官針篇》）大凡針刺有九種方法，用來對應九種變化。第一種叫輸刺，輸刺就是針刺各經脈的滎穴和輸穴以及臟腑的腧穴。

（各經的滎穴和輸穴，是指井、滎、經、合之類的都屬於腧穴。臟腧，是指背部中間的臟腑腧穴。本經中輸、腧、俞三個字都是通用的。）第二種叫遠道刺，遠道刺是病在上部，取在下部針刺，針刺腑腧。

（腑腧，是指足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經。在十二經脈中，只有這三條經脈最遠，可以因下部取上部，所以叫做遠道刺。）第三種叫經刺，經刺是針刺大經的結聚絡合之處和經脈分肉之處。

（針刺結絡，是因為病邪結聚而直接針刺，也就是所說的解結。）第四種叫絡刺，絡刺是針刺小絡的血脈。

（《調經論》說：病在血分，調治在絡脈。《經脈篇》說：凡是針刺絡脈的，必須刺在它的結聚之處，病情嚴重而有瘀血的雖然沒有結聚，也要急刺以瀉除病邪而放出其血，如果血留而不去就會發為痹證。）第五種叫分刺，分刺是針刺分肉之間。

（針刺分肉，是為了瀉除肌肉的邪氣。）第六種叫大瀉刺，大瀉刺是用鈹針針刺大的膿瘡。

（用來治療癰瘡膿腫。）第七種叫毛刺，毛刺是針刺浮淺的痹症和皮膚。

（它的治療在於淺刺。）第八種叫巨刺，巨刺是左邊有病取右邊，右邊有病取左邊。

（邪氣侵襲經脈而有傳移變化的，用巨刺治療。詳細見後文第三十篇。）第九種叫焠刺，焠刺是用燔針來針刺以治療痹證。

（是指燒紅針後再刺，也就是後世火針之類的方法，用於治療寒痹，以上這些叫做九變。焠音翠。燔音凡。）

大凡針刺有十二種方法，用來對應十二經脈。第一種叫偶刺，偶刺是用手對著心和背部，在疼痛的部位，一針刺在前，一針刺在後，用來治療心痹，針刺這類病要斜刺以避開正臟。

（偶，是兩的意思。前後各一針，所以叫做偶刺。直，是對著的意思。用手對著心和背部，是指前心和後心，對著疼痛的部位，各用一針治療。但是必須斜刺以刺其旁側，恐怕直刺會刺中心臟而導致死亡。）第二種叫報刺，報刺是針刺痛處沒有固定的地方，上下移動的病，垂直進針而不拔針，用左手跟隨病痛所在之處按壓，然後出針再重新針刺。

（報刺，是重複針刺的意思。疼痛沒有固定的地方，就或者上或者下，隨著病痛所在之處，垂直進針，留針而不拔，再用左手按壓，找到新的痛處，就出針然後再針刺。）第三種叫恢刺，恢刺是針刺旁側，或前或後反覆提插，以疏通筋脈的拘急，用來治療筋痹。

（恢，是恢復寬闊的意思。筋脈拘急的，不直接刺筋而刺它的旁側，必須多次提插其針或前或後以疏通其氣，那麼筋痹就可以舒展了。）第四種叫齊刺，齊刺是中間直入一針，旁邊斜入兩針，用來治療寒氣稍深的痹證；有的叫做三刺，三刺就是治療痹氣稍深的方法。

（齊，是三根針同時使用，所以又叫做三刺。用一針垂直刺入中央，二針夾在旁側，這是治療寒痹稍深的方法。）第五種叫揚刺，是中間正刺一針，旁邊斜刺四針，而且淺刺，用來治療寒氣範圍較大的痹證。

（揚，是散的意思。中央和旁側共五針而且用在淺浮，所以能夠祛除散解範圍較大的寒氣。）第六種叫直針刺，直針刺是提起皮膚然後再刺，用來治療寒氣較淺的痹證。

（直，是直接進針而不躲避的意思。提起皮膚然後再刺，那麼所用不會太深，所以只治療寒氣較淺的病。）第七種叫輸刺，輸刺是垂直進針垂直出針，稀疏地運用針而且刺得較深，用來治療邪氣盛實而有熱的病證。

（輸，是輸瀉的意思，是說能夠輸瀉病邪，不是前面說的滎穴和腧穴的意思。直入直出，是使用它的銳利之勢。稀疏地用針，是留針時間較長。時間長而且刺得深，所以能去除亢盛的熱氣。）第八種叫短刺，短刺是針刺骨痹，稍微搖動而深入，針尖達到骨頭所在之處，上下磨擦骨面。

（短，是逐漸深入的意思。所以稍微搖動而深入，針尖達到骨頭所在，用來摩擦骨痹。摩，是迫近摩擦的意思。）第九種叫浮刺，浮刺是從旁側斜入而淺刺，用來治療肌肉緊急而屬寒的病證。

（浮，是輕浮的意思。從旁側進針而且淺刺提起，所以可以治療肌膚的寒證。這與上面說的毛刺意思大體相同。）第十種叫陰刺，陰刺是左右交替針刺，用來治療寒厥，治療寒厥，要針刺足踝後的少陰經。

（陰刺，是針刺陰寒。率，是統的意思。是說治療寒厥，要在足踝後的少陰經左右兩側都針刺。）第十一種叫旁針刺，旁針刺是正刺一針旁刺一針，用來治療留痹日久不癒的病證。

（旁針刺，是一正一旁的意思。正刺是刺在經脈上，旁刺是刺在絡脈上，所以可以用來治療久留不去的留痹。）第十二種叫贊刺，贊刺是垂直進針垂直出針，多次發針而且淺刺使其出血，這叫做治療癰腫。

（贊，是幫助的意思。多次發針而且淺刺，用後面的針幫助前面的針，所以可以使其出血而治療癰腫。）