原文
黃帝曰:余受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣、喬摩灸熨、刺焫飲藥之一者,可獨守耶?將盡行之乎?
黃帝說:我從您這裡學得了九針之術,又私下閱讀了各種方書,有的用導引行氣、有的用按摩、有的用灸法熨法、有的用針刺、有的用艾火灼燒、有的用湯藥,這其中某一種方法可以單獨使用嗎?還是要全部施行呢?
原文
(《靈樞·病傳篇》全。喬,蹺同。焫,如瑞切。)岐伯曰:諸方者,眾人之方也,非一人之所盡行也。
(《靈樞經·病傳篇》全文。喬,同蹺。焫,音如瑞切。)岐伯說:各種方書,都是大眾的方書,並非一個人能全部施行的。
原文
(謂當因人所宜以施治,是眾人各有其方也。)黃帝曰:此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。
(意思是應當根據每個人的具體情況選擇適當的治療方法,這就是眾人各有其適宜的方劑。)黃帝說:這就是所謂守住一貫之道而不遺漏,萬事萬物都能窮盡了。
原文
(人得其一,則萬變之道可畢矣。《移精變氣論》曰:治之極於一。即此謂也。)今余已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬;願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?
(人若能掌握一貫之道,則千變萬化的方法都能窮盡。《移精變氣論》說:治療的最高境界在於一貫之道,就是這個意思。)現在我已聽聞了陰陽的要點、虛實的道理、傾覆過失的原因、以及可治的病症等知識;希望再聽聽疾病的變化,以及病邪傳變、正氣絕敗而不可治療的情況,可以說給我聽嗎?
原文
(淫邪傳變,未必即危,正氣絕敗,則不可治矣。)岐伯曰:要乎哉問。
(病邪傳變,未必立即危險,但正氣衰竭敗壞,就不可治療了。)岐伯說:這個問題真是重要啊!
原文
道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與俱成,畢將服之,神自得之,生神之理,可著於竹帛,不可傳於子孫。
道,明白曉暢如同白晝清醒,昏暗迷惑如同夜間沉睡,若能披習並奉行它,就能與神俱成,完全奉行它,就能自然得神,養神的道理,可以書寫在竹簡絲帛上,不可以傳給子孫後代。
原文
(昭乎如醒,道之明也。窘乎如瞑,察之難也。著之竹帛,則澤及於人;傳之子孫,則道私於己,故不可也。)黃帝曰:何謂日醒?岐伯曰:明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。黃帝曰:何謂夜瞑?
(明白曉暢如同清醒,是道的明達。昏暗迷惑如同沉睡,是洞察的困難。書寫在竹簡絲帛上,恩澤就能遍及於人;傳給子孫,道就會因私心而偏狹,所以不可以。)黃帝說:什麼叫做日醒?岐伯說:明曉陰陽的道理,如同解除疑惑,如同醉酒後清醒。黃帝說:什麼叫做夜瞑?
原文
岐伯曰:喑乎其無聲,漠乎其無形,折毛髮理,正氣橫傾,淫邪泮衍,血脈傳溜,大氣入臟,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。(大氣,大邪之氣也。凡邪之中人,(喑乎其無聲,不可得而聞也。漠乎其無形,不可得而見也。至其絕敗,則為折毛髮理,正氣橫傾等證,故有死無生也。喑音音。)黃帝曰:大氣入臟奈何?岐伯曰:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。(病發於心而傳於肺,火乘金也。三日而金復乘木,故傳之肝也。五日而木復乘土,故傳之脾也。再三日而邪氣不退,其甚則死。冬月夜半,水王之極也。夏月日中,火王之極也。心火畏水,故冬則死於夜半。陽邪亢極,故夏則死於日中。蓋衰極亦死,盛極亦死,有所偏勝,則有所偏絕也。五行之氣,無不皆然,下文之義皆仿此。)病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。(自肺而肝,自肝而脾,皆傳所勝也。自脾而胃,表裡相傳也。肺邪王於申酉,故冬則死於日入。金氣絕於寅卯,故夏則死於日出。)病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死,冬日入,夏早食。(此肝木傳土,而土邪復傳水臟也。木受傷者,金勝則危,故冬畏日入。肝發病者,木則同劇,故夏畏早食時也。)病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。(此土邪乘水而表裡俱相傳也。人定在亥,而土病於冬者畏之,寒水反能侮土也。晏食在巳,而脾病於夏者畏之,以戊己王鄉而合邪為患也。)病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昳。(此土邪傳水而水復傳火,故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論云冬夜半後,醜也;夏日昳,未也。皆土王之時,故胃病逢之,氣極則敗。昳音迭。)病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。(此水病乘火而表裡皆相傳也。大晨,辰刻也,為水之庫。晏晡,戌時也,土能伐水。故病發於腎者,不能出乎此也。晡,邦模切。)病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。(此亦水火二臟自表而里之相傳也。冬之雞鳴在醜,陰之極也。夏之下晡在未,水所畏也。膀胱為水府,故其盛極衰極皆能死。)諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也;間一臟及二三四臟者,乃可刺也。(間臟義,詳脈色類十二。七傳義,詳藏象類二十四。)
岐伯說:喑啞得無聲無息,空虛得無形可見,毛髮折斷,衛氣敗壞,病邪四散擴展,流入血脈,大病邪氣侵入五臟,腹中疼痛,邪氣下行蔓延,可以致死,不可求生。(大氣,指大邪之氣。凡邪氣侵中人,喑啞得無聲無息,聽不到聲音。空虛得無形可見,看不到形跡。等到正氣衰竭敗壞,就會出現毛髮折斷、衛氣敗壞等症狀,所以有死無生。喑,音音。)黃帝說:大病邪氣侵入五臟會怎樣?岐伯說:疾病先從心發作,一天後傳到肺,三天後傳到肝,五天後傳到脾,三天後仍不好就會死亡,冬季死在半夜,夏季死在中午。(疾病從心發作而傳到肺,是火克金。三天後金又反過來克木,所以傳到肝。五天後木又反過來剋土,所以傳到脾。再過三天邪氣仍未退去,病情加重的話就會死亡。冬季半夜是水氣最旺的時候,夏季中午是火氣最旺的時候。心火畏懼水,所以冬季死在半夜。陽邪過盛達到極點,所以夏季死在中午。衰落到極點會死,旺盛到極點也會死,有所偏重就會有所偏廢,五行之氣都是如此,下文的意思都仿照這個例子。)疾病先從肺發作,三天後傳到肝,一天後傳到脾,五天後傳到胃,十天後仍不好就會死亡,冬季死在日落時分,夏季死在日出時分。(從肺到肝,從肝到脾,都是相剋的傳變。從脾到胃,是表裡相傳。肺邪旺盛於申酉時,所以冬季死在日落時分。金氣衰竭於寅卯,所以夏季死在日出時分。)疾病先從肝發作,三天後傳到脾,五天後傳到胃,三天後傳到腎,三天後仍不好就會死亡,冬季死在日落時分,夏季死在早餐時分。(這是肝木傳變為土邪,而土邪又傳變為水臟的過程。木受傷時,金勝則危險,所以冬季畏懼日落時分。肝發病時,木氣同樣加劇,所以夏季畏懼早餐時分。)疾病先從脾發作,一天後傳到胃,二天後傳到腎,三天後傳到背部脊椎和膀胱,十天後仍不好就會死亡,冬季死在人定時分,夏季死在晚飯時分。(這是土邪乘水而表裡相傳的過程。人定時分在亥時,而土病在冬季是畏懼這個時分,因為寒水反而能夠侵犯土。晚飯時分在巳時,而脾病在夏季是畏懼這個時分,因為戊己土旺之鄉與合邪共同為患。)疾病先從胃發作,五天後傳到腎,三天後傳到背部脊椎和膀胱,五天後向上傳到心,二天後仍不好就會死亡,冬季死在半夜,夏季死在日昳時分。(這是土邪傳變為水,而水又傳變為火,所以從膀胱傳到心。下文標本病傳論說冬季半夜是醜時,夏季日昳是未時,都是土旺之時,所以胃病遇到這些時分,氣極就會衰敗。昳,音迭。)疾病先從腎發作,三天後傳到背部脊椎和膀胱,三天後向上傳到心,三天後傳到小腸,三天後仍不好就會死亡,冬季死在大晨,夏季死在晏晡。(這是水病乘火而表裡皆相傳的過程。大晨是辰刻,是水的庫。晏晡是戌時,土能克水,所以腎病發作,不能超出這些時分。晡,邦模切。)疾病先從膀胱發作,五天後傳到腎,一天後傳到小腸,一天後傳到心,二天後仍不好就會死亡,冬季死在雞鳴時分,夏季死在下晡。(這也是水火二臟自表而里的相傳。冬季的雞鳴在丑,陰之極。夏季的下晡在未,水所畏的。膀胱是水的府,所以其盛極衰極都能致死。)各種疾病按照這個次序傳變,像這樣都有死期,不可用針刺治療;如果間隔一臟或二、三、四臟傳變的,才可以用針刺治療。(間臟的含義,詳見脈色類十二。七傳的含義,詳見藏象類二十四。)
原文
夫病傳者,心病先心痛(《素問·標本病傳論》),此下皆詳明病傳之見證也,故病發於心者,其證必先為心痛。
談病邪傳變,心病先表現為心痛(《素問·標本病傳論》),此下都詳細說明病邪傳變的症狀,所以病發於心的,其症狀必然先表現為心痛。
原文
)一日而咳,(心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者,即其義也。餘臟准此。)三日脅支痛,(肺復傳肝,故脅支痛,即所謂三日而之肝也。)五日閉塞不通,身痛體重,(所謂五日之脾也。脾病則不能運化,故閉塞不通。)三日不已死,(再三日不已,則脾又傳腎,五臟俱傷故死。)冬夜半,夏日中。
一天後咳嗽,(這是心病傳到肺。上文病傳論所說的一天傳到肺,就是這個意思。其他臟以此類推。)三天後脅肋疼痛,(肺又傳到肝,所以脅肋疼痛,就是所說的三天傳到肝。)五天後便秘不通,身體疼痛沉重,(就是所說的五天傳到脾。脾病就不能運化,所以便秘不通。)三天後仍不好就會死亡,(再過三天仍不好,脾又傳到腎,五臟都受傷所以死亡。)冬季死在半夜,夏季死在中午。
原文
(此子午時也。釋義雖如上文,然少陰君火主子午正對之化,心通其氣,失守則死,亦一義也。)
(這是子午時。解釋含義雖然如上文,但少陰君火主治子午正對的氣化,心通其氣,失守就會死亡,也是另一層含義。)
原文
肺病喘咳,(肺主息,故病為喘咳。)三日而脅支滿痛,(三日而之肝也。)一日身重體痛,(一日而之脾也。)五日而脹,(五日而之胃,自臟傳腑也。)十日不已死,(十日不已,則胃復傳腎,而五行生成之數已極,故死。)冬日入,夏日出。
肺病喘息咳嗽,(肺主宰呼吸,所以病表現為喘息咳嗽。)三天後脅肋脹滿疼痛,(三天傳到肝。)一天後身體沉重疼痛,(一天傳到脾。)五天後腹脹,(五天傳到胃,從臟傳到腑。)十天後仍不好就會死亡,(十天後不好,胃又傳到腎,而五行生成之數已到極限,所以死亡。)冬季死在日落時分,夏季死在日出時分。
原文
(此卯酉時也,屬燥金之化,肺主氣,失守則死,於義亦通。)
(這是卯酉時,屬燥金的氣化,肺主氣,失守就會死亡,道理也相通。)
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