類經

疾病類

七十三、伏梁

疾病類12
原文
(《素問·腹中論》)帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不?(不,否同。)岐伯曰:病名曰伏梁。
白話
(《素問·腹中論》)黃帝問:有種病癥,少腹鼓起硬塊,上下左右都有根蒂,這是什麼病?可以治療嗎?岐伯回答:病名叫伏梁。
原文
(伏,藏伏也。梁,強梁堅硬之謂。)帝曰:伏梁何因而得之?
白話
(伏,是藏伏的意思。梁,是說強硬堅固的意思。)黃帝問:伏梁這個病是怎麼得的?
原文
岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。
白話
岐伯說:(腹中)包裹著大膿血,居留在腸胃外面,不能治療,治療時若過度切按就會致死。
原文
(按,抑也。切按之者,謂過於妄攻也,故必致死。)帝曰:何以然?
白話
(按,就是抑制。切按的意思是說過度妄用攻法,所以必然致死。)黃帝問:為什麼會這樣?
原文
岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈,挾胃脘內癰,(此病連居三陰沖帶之間,裹大膿血而伏於腸胃之外,其上下左右皆有根系,故下行者能下膿血,上行者能迫胃脘。脘,管、完二音。)此久病也,難治。
白話
岐伯說:這個病往下就會侵及陰分,必定會便膿血,往上就會壓迫胃脘,生出膈證,夾在胃脘內長癰。(這個病接連盤踞在三陰經和衝脈帶脈之間,包裹大膿血而伏藏在腸胃外面,它的上下左右都有根蒂,所以向下的能便膿血,向上的能迫近胃脘。)這是積久而成的病,難以治療。
原文
(此非一朝夕所致者,延積既久,根結日深,故不易治。)居齊上為逆,居齊下為從。
白話
(這不是一朝一夕造成的,拖延累積既久,根結日益加深,所以不容易治好。)病在臍以上就是逆證,病在臍以下就是順證。
原文
(居齊上則漸逼心肺,故為逆。在下者其勢猶緩,故為從。按:《邪氣臟腑病形篇》曰:心脈微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。又《經筋篇》曰:手少陰之筋病,內急,心承伏梁。故《五十六難》曰:心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。其義本此二篇。然觀本節云齊上為逆,齊下為從。下節云環齊而痛,病名伏梁。是又不獨以心積為伏梁也,蓋凡積有內伏而堅強者,皆得名之,故本篇獨言伏梁者,其總諸積為言可知也。)勿動亟奪,(動,動大便也。奪,奪土鬱也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數奪其胃氣,不及於病,徒傷無益也。亟,激、氣二音。)論在刺法中。
白話
(病在臍上就會逐漸逼近心肺,所以是逆證。在下的病勢還較平緩,所以是順證。按:《邪氣臟腑病形篇》說:心脈微緩的是伏梁,在心下,上下走動,時常唾血。又《經筋篇》說:手少陰經的筋病,內部拘急,心下承有伏梁。所以《五十六難》說:心的積病名叫伏梁,發於臍上,大小如手臂,上端到心下。它的義理本於這兩篇。然而看本節說臍上是逆、臍下是順。下一節說環繞臍周疼痛,病名叫伏梁。這又不僅僅是以心的積病為伏梁,凡是積病有內伏而堅硬強固的,都可以叫這個名稱,所以本篇單獨說伏梁,是可知它是總論各種積病的。)不要輕易攻下,(動,就是通大便。奪,就是瀉下土鬱。都是指用下法。說的是不要隨意攻伐而屢次損傷胃氣,還來不及達到病所,白白傷害而無益處。)论述在刺法中。
原文
(謂宜以針治之,今亡其義。按:伏梁一證,即今之所謂痞塊也。欲治之者莫妙於灸,法詳《圖翼》十一卷。)
白話
(說應當用針刺治療,現今已失傳其義。按:伏梁這個證,就是現在所說的痞塊。要治療它最好是用灸法,方法詳見《圖翼》第十一卷。)
原文
帝曰:人有身體髀股胻皆腫,環齊而痛,是為何病?岐伯曰:病名伏梁。
白話
黃帝問:有人身體大腿小腿都腫脹,環繞臍周疼痛,這是什麼病?岐伯回答:病名叫伏梁。
原文
(此亦在衝脈之分,而結於臍腹者也。衝脈之在上者,出頏顙循背裡,在中者挾臍腹,在下者伏行股足之間,故其為病如此。此下三節與《奇病論》文重者,茲不復載。)此風根也,其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也。
白話
(這也是病在衝脈的位置,而凝結在臍腹。衝脈在上部的,出於咽喉後孔,沿著背脊裡面行走,在中部的挾行臍腹,在下部的伏行大腿小腿之間,所以它發病就像這樣。此下三節與《奇病論》文字重複的,這裡不再記載。)這是風的根源,它的邪氣流溢到大腸而附著於肓膜,肓膜的原穴在臍下,所以環繞臍周疼痛。
原文
(風根,即寒氣也。如《百病始生篇》曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積。即此謂也。肓之原在臍下,即下氣海也,一名下肓,《九針十二原篇》謂之脖胦者即此。今病在衝脈則與大小腸相附,而當氣海之間,故其為病如此。)不可動之,動之為水溺澀之病。
白話
(風根,就是寒氣。如《百病始生篇》說:積病的開始發生,遇到寒邪才會生成,逆厥就會形成積病。說的就是這個。肓的原穴在臍下,就是下氣海,又叫下肓,《九針十二原篇》稱之為脖胦的就是這個。現在病在衝脈就會附著大小腸,而在氣海之間,所以發病就像這樣。)不可用下法,用了就會變成水腫和小便澀滯的病。
原文
(不當動而妄下之,則反傷其陰,陰傷則積氣愈壅於下,而水道為之不利也。)
白話
(不應當用下法卻妄用下法,就會反而損傷他的陰分,陰分受損那麼積氣愈加堵塞在下面,而大小便的水道因此不通利。)