類經

疾病類

七十、六經痹疝

疾病類12
原文
(《素問·四時刺逆從論》 附:疝氣說)厥陰有餘病陰痹,(厥陰者風木之氣也,風木有餘則邪並於肝,肝經之脈結於諸陰之分,故病為陰痹。痹義如前。)不足病生熱痹,(厥陰之氣不足,則陽邪勝之,故病生熱痹。)滑則病狐疝風,(滑為陽邪有餘,而病風者,熱則生風也。疝者前陰少腹之病,男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出,陰獸也,疝在厥陰,其出入上下不常,與狐相類,故曰狐疝風。此非外入之風,乃以肝邪為言也。下准此。)澀則病少腹積氣。
白話
(《素問·四時刺逆從論》 附:疝氣說)厥陰有餘則病陰痹,(厥陰是風木之氣,風木有餘則邪氣並於肝,肝經的經脈結聚於各陰經所在之處,所以病為陰痹。痹的含義如前所述。)不足則病生熱痹,(厥陰之氣不足,則陽邪偏盛,所以病生熱痹。)脈滑則病狐疝風,(脈滑為陽邪有餘,而發病為風,是因為熱則生風。疝是前陰和小腹的疾病,男女五臟都有。狐狸是白天埋伏、夜間出沒的陰獸,疝在厥陰,其出入上下不固定,與狐相似,所以叫做狐疝風。這並非外入的風,而是以肝邪立論。以下皆準此。)脈澀則病少腹積氣。
原文
(澀為氣虛,為血滯,故邪氣留止而病為積聚。)
白話
(脈澀表示氣虛,為血行瘀滞,所以邪氣留滞而形成積聚之病。)
原文
少陰有餘病皮痹隱軫,(少陰者君火之氣也,火盛則剋金,皮者肺之合,故為皮痹。隱軫,即癮疹也。)不足病肺痹,(火不足則金無所畏,燥邪獨勝,故病為肺痹。)滑則病肺風疝,(滑實則君火為邪,故乘於肺,病在氣也。)澀則病積溲血。
白話
少陰有餘則病皮痹隱疹,(少陰是君火之氣,火盛則克金,皮為肺的外合,所以為皮痹。隱疹,就是蕁麻疹。)不足則病肺痹,(火不足則金無所畏懼,燥邪獨盛,所以病為肺痹。)脈滑則病肺風疝,(脈滑實則君火化為邪氣,所以侵襲於肺,病在氣分。)脈澀則病積聚尿血。
原文
(澀為心血不足,故經滯而為積聚,血亂而為溲血也。)
白話
(脈澀是因心血不足,所以經脈瘀滞而成為積聚,血分錯亂而成為尿血。)
原文
太陰有餘病肉痹寒中,(太陰者濕土之氣也,濕邪有餘,故為肉痹。寒濕在脾,故為寒中。)不足病脾痹,(土弱則脾氣不行也。)滑則病脾風疝,(太陰脈滑,則土邪有餘。脾風疝者,即㿗腫重墜之屬,病在濕也。)澀則病積、心腹時滿。
白話
太陰有餘則病肉痹寒中,(太陰是濕土之氣,濕邪有餘,所以為肉痹。寒濕在脾,所以為寒中。)不足則病脾痹,(土弱則脾氣不能運行。)脈滑則病脾風疝,(太陰脈滑,則土邪有餘。脾風疝,就是睪丸腫大、下墜之類,病在濕。)脈澀則病積聚、心腹時常脹滿。
原文
(脾脈入腹,上注心中,澀因脾弱,故病脾積及心腹時滿。)
白話
(脾脈進入腹中,向上注入心中,脈澀是因脾弱,所以病脾積及心腹時常脹滿。)
原文
陽明有餘病脈痹、身時熱,(陽明者燥金之氣也,其合大腸與胃,燥氣有餘,則血脈虛而陰水弱,故病脈痹及身為時熱。)不足病心痹,(燥氣不足則火勝為邪,故病為心痹。)滑則病心風疝,(滑則燥熱生風,熱則主於心也,故為心風疝。)澀則病積、時善驚。
白話
陽明有餘則病脈痹、身體時常發熱,(陽明是燥金之氣,其合大腸與胃,燥氣有餘,則血脈空虛而陰水不足,所以病脈痹及身體時常發熱。)不足則病心痹,(燥氣不足則火熱偏盛為邪,所以病為心痹。)脈滑則病心風疝,(脈滑則燥熱生風,熱邪主於心,所以為心風疝。)脈澀則病積聚、時常容易受驚。
原文
(澀則胃虛而滯,故病積。胃虛者風木乘之,故善驚。)
白話
(脈澀則胃虛而氣血運行不暢,所以病積聚。胃虛則肝木乘之,所以容易受驚。)
原文
太陽有餘病骨痹身重,(太陽者寒水之氣也,其合腎,其主骨,故太陽寒邪有餘者,主為骨痹、為身重。)不足病腎痹,(不足則腎氣弱,故病為腎痹。)滑則病腎風疝,(太陽滑實者風寒挾邪,故病腎風疝。)澀則病積、善時巔疾。
白話
太陽有餘則病骨痹身體沉重,(太陽是寒水之氣,其合腎,其主骨,所以太陽寒邪有餘者,主為骨痹、身體沉重。)不足則病腎痹,(不足則腎氣虛弱,所以病為腎痹。)脈滑則病腎風疝,(太陽脈滑實為風寒挾邪,所以病腎風疝。)脈澀則病積聚、時常頭頂疾病。
原文
(太陽之脈交巔上,絡腎屬膀胱,故其脈澀氣滯,當為腎積及頂巔之病。)
白話
(太陽的經脈交會於頭頂,上絡腎下屬膀胱,所以其脈澀氣滞,當為腎積及頭頂之病。)
原文
少陽有餘病筋痹脅滿,(少陽者相火之氣也,其合肝膽,其主筋,其脈行於脅肋,故少陽之邪有餘者,當病筋痹脅滿。)不足病肝痹,(少陽不足則肝臟氣虛,故病為肝痹。)滑則病肝風疝,(滑實則風熱合邪而為肝風疝,病在筋也。)澀則病積、時筋急目痛。
白話
少陽有餘則病筋痹脅肋脹滿,(少陽是相火之氣,其合肝膽,其主筋,其脈行走於脅肋,所以少陽之邪有餘者,當病筋痹脅肋脹滿。)不足則病肝痹,(少陽不足則肝臟氣虛,所以病為肝痹。)脈滑則病肝風疝,(脈滑實則風熱合邪而成為肝風疝,病在筋。)脈澀則病積聚、時筋脈攣急眼睛疼痛。
原文
(澀以血滯,故病肝積。肝主筋,開竅於目,故為筋急目痛。愚按:本經諸篇所言疝證不一,有云狐疝,以其出入不常也。有㿗疝者,以其頑腫不仁也。有沖疝者,以其自少腹上衝心而痛也。有厥疝者,以積氣在腹中而氣逆為疝也。有瘕者,以少腹冤熱而痛出白,一名曰蠱也。有六經風疝者,如本篇之所云也。有小腸疝者,如《邪氣臟腑病形篇》曰小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后者,亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按《骨空論》曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。蓋任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,總諸陰之會,故諸疝之在小腹者,無不由任脈為之原,而諸經為之派耳。云七疝者,乃總諸疝為言,如本篇所言者六也,《邪氣臟腑病形篇》所言者一也,蓋以諸經之疝所屬有七,故云七疝。若狐㿗沖厥之類,亦不過為七疝之別名耳。後世如巢氏所敘七疝,則曰厥、癥、寒、氣、盤、胕、狼。至張子和非之曰:此俗工所立謬名也。蓋環陰器上抵小腹者,乃屬足厥陰肝經之部分,是受疝之處也。又曰:凡疝者,非肝木受邪,則肝木自甚,皆屬肝經。於是亦立七疝之名,曰寒、水、筋、血、氣、狐、㿗,治多用下。繼自丹溪以來,皆宗其說。然以愚觀之,亦未為得。夫前陰小腹之間,乃足三陰陽明任沖督脈之所聚,豈得獨以厥陰經為言?但如本篇六疝皆兼風言者,本非外入之風,蓋風屬肝,肝主筋,故凡病各經之疝者,謂其病多在筋而皆挾肝邪則可;若謂必在厥陰,則不可也。後世議論徒多,又安能出《內經》之圍範哉?學者當以經旨為正。至於治之之法,大都此證寒則多痛,熱則多縱,濕則多腫墜,虛者亦然,若重在血分者不移,在氣分者多動。分察六者於諸經,各因其多少虛實而兼治之,自無不效也。又諸疝詳義,具會通類疾病二十六。)
白話
(脈澀是因血瘀,所以病肝積。肝主筋,開竅於目,所以為筋脈攣急眼睛疼痛。我按:本經各篇所言的疝證不一,有叫狐疝的,因為它出入不固定。有叫㿗疝的,因為它頑固腫脹麻木。有叫沖疝的,因為它從少腹向上衝心而痛。有叫厥疝的,因為氣積在腹中而氣逆為疝。有叫瘕的,因為少腹有冤熱感而痛流出白液,又叫做蠱。有叫六經風疝的,如本篇所說的。有叫小腸疝的,如《邪氣臟腑病形篇》說小腸病,小腹痛,腰脊牵引睪丸而痛,時常有窘迫感想解大便,也是疝之類。這都是各種疝的含義。按《骨空論》說:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。因為任脈起於中極之下,經過毛際,沿腹裡上行至上關元,總會各條陰經,所以各種疝在小腹的,無不由任脈作為本源,而各經作為支流。說七疝,是總括各種疝而言,如本篇所說的有六種,《邪氣臟腑病形篇》所說有一種,因為各經之疝所屬共有七種,所以叫七疝。像狐疝、㿗疝、沖疝、厥疝之類,也不過是七疝的別名而已。後世如巢元方所敘述的七疝,叫做厥、癥、寒、氣、盤、胕、狼。到張子和反駁說:這是庸工所立的錯誤名稱。環繞陰器向上到達小腹的,乃是屬於足厥陰肝經的部分,是承受疝氣的地方。又說:凡是疝,不是肝木受邪,就是肝木自己亢盛,都屬於肝經。於是也立了七疝的名稱,叫做寒、水、筋、血、氣、狐、㿗,治療多用下法。從丹溪以來,都宗奉他的學說。然而以我來看,也未為正確。前陰和小腹之間,乃是足三陰、陽明、任、衝、督脈所聚之處,怎能只以厥陰經來說?但如本篇六種疝都兼帶風言,本非外入的風,蓋風屬肝,肝主筋,所以凡是各經的疝,說它病多在筋而都挾有肝邪是可以的;如果說必定在厥陰,則不可。後世議論空泛又多,又怎能超出《內經》的範圍呢?學者應當以經旨為正確。至於治療的方法,大抵此證寒則多痛,熱則多縱緩,濕則多腫墜,虛的也是如此,若病重在血分的位置固定,在氣分的位置多變動。分別診察這六種情況在各種經,各自根據其多少虛實而兼顧治療,自然沒有不效的。又有各種疝的詳細意義,見於會通類疾病二十六。)