六十一、脾癉膽癉

黃帝問道：有人得了一種嘴裡發甜的病，這叫做什麼病名？是怎樣得到的？岐伯回答說：這是五味之氣向上泛溢造成的，病名叫脾癉。

癉，是熱病的意思。五氣，是指五味所化生的之氣。食物入口，藏於胃中，脾為胃傳輸水谷的精微之氣，津液停留在脾臟，所以使人感到嘴裡發甜。

脾主管為胃運行津液，所以五味入胃後，津液就停留在脾。脾屬土，其味為甘，脾氣通於口，所以使人嘴裡發甜。這是過度食用肥美食物所引發的疾病。

這個人必定經常吃甜美肥膩的食物，肥膩的食物使人內生燥熱，甘甜的食物使人中焦阻滯滿悶，所以五味之氣向上泛溢，轉變成為消渴病。

肥膩的食物味道厚重，能助長陽氣，所以能生熱。甘甜的食物性味緩和不易消散，所以能停留在中焦。熱邪久留不去，時間久了必然損傷陰液，其氣向上泛溢，所以轉變成為消渴病。治療用蘭草，是為了清除堆積陳腐之氣。

蘭草性味甘寒，能通利水道，驅除不祥之氣，消除胸中的痰積，其氣味清香，能滋生津液、止渴，滋潤肌肉，所以可以用來清除堆積陳舊的蓄積熱氣。

黃帝問道：有人得了口苦的病，取陽陵泉穴治療，口苦的病叫做什麼名稱？是什麼原因導致的？岐伯回答說：病名叫膽癉。

陽陵泉，是足少陽膽經的穴位，口苦的病變部位在膽，所以病名叫膽癉。肝是將軍之官，其謀略由肝產生；膽是中正之官，其決斷由膽產生。謀略雖然在肝，但沒有膽就不能作出決斷，所以肝是將軍之官，而其功能取決於膽。又足少陽膽經之脈上行挾於咽喉，足厥陰肝經之脈沿喉嚨後側上行進入鼻腔，由此可見肝膽的經脈都會合於咽喉，所以咽喉是肝膽的使者。

這個人經常過度思慮而不能作出決斷，肝膽兩臟都因此過度耗損，耗損就必然導致虛弱，虛弱則氣機不固，所以膽氣向上泛溢而引起口中發苦。治療取膽的募穴和俞穴（膽的募穴在肋部，就是本經的日月穴；膽的俞穴在背部，是足太陽膀胱經的穴位，加上前面的陽陵泉穴，總共六個穴位，都可以治療此病。）治療方法記載在《陰陽十二官相使》中。

這裡的「治」應當作「論」來理解，指的就是《靈蘭秘典論》。詳細內容見藏象類第一篇。