類經

疾病類

四十六、移熱移寒

疾病類20
原文
(《素問·氣厥論》全)黃帝問曰:五臟六腑寒熱相移者何?
白話
(《素問·氣厥論》全文)黃帝問道:五臟六腑的寒熱相互轉移是什麼道理?
原文
(相移者,以此病而移於彼也。)岐伯曰:腎移寒於脾,癰腫少氣。
白話
(相移,就是把這個病轉移到別處。)岐伯說:腎的寒氣轉移到脾,會形成癰腫、元氣減少。
原文
(腎中寒氣移於脾者,乃為癰腫。凡癰毒之病,寒熱皆能為之,熱者為陽毒,寒者為陰毒。蓋脾主肌肉,得寒則氣聚而堅,堅而不散,則為腫為癰也。一曰:癰者壅也,腎以寒水之氣,反傳所勝,侵侮脾土,故壅為浮腫。其義尤通。少氣者,寒盛則陽虛於下,陽虛則無以化氣也。脾字王注作肝。誤也。按全元起及《甲乙經》俱作脾者是,今改從之。)脾移寒於肝,癰腫筋攣。
白話
(腎中的寒氣轉移到脾,就形成癰腫。凡是癰毒的病,寒證熱證都能造成,發熱的是陽毒,發寒的是陰毒。脾主肌肉,受到寒氣侵襲就會氣機凝結而堅硬,堅硬而不消散,就形成腫脹和癰膿。另一種說法:癰就是堵塞的意思,腎中的寒水之氣反而傳到所克的臟腑,侵犯欺侮脾土,所以堆積而形成浮腫。這種解釋更為通達。少氣,是因為寒氣過盛就使陽氣虛弱於下,陽氣虛弱就不能化生氣。脾字王冰注本作肝,這是錯誤的。按照全元起及《甲乙經》都作脾的說法,現今改為從脾。)脾的寒氣轉移到肝,形成癰腫和筋脈痙攣。
原文
(脾中寒勝,則反傳於肝。脾寒則肉寒,故為癰腫。肝寒則筋寒,故為拘攣。)肝移寒於心,狂,隔中。
白話
(脾中寒氣過盛,就會反過來傳到肝。脾寒就使肌肉寒涼,所以形成癰腫。肝寒就使筋脈寒涼,所以形成拘攣。)肝的寒氣轉移到心,會發狂,胸膈阻塞。
原文
(肝移寒於心,傳其所生也。心主火,其藏神,受肝邪之寒逆,故神亂而為狂。心脈出屬心系下隔,陽為陰抑,則氣有不行,故隔塞不通也。)心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治。
白話
(肝的寒氣轉移到心,這是傳給它所生的臟。心主火,心藏神,受到肝邪寒氣的衝逆,所以神志錯亂而發狂。心脈出屬於心系向下連膈,陽氣被陰氣壓抑,氣機就不能運行,所以胸膈堵塞不通。)心的寒氣轉移到肺,形成肺消。肺消的症狀,是飲水一份而小便兩份,無法治療必死。
原文
(心與肺,二陽臟也。心移寒於肺者,君火之衰耳。心火不足則不能溫養肺金,肺氣不溫則不能行化津液,故飲雖一而溲則倍之。夫肺者水之母也,水去多則肺氣從而索矣,故曰肺消。門戶失守,本元日竭,故死不能治。按王氏注曰:心受諸寒,寒氣不消,乃移於肺,寒隨心火,內爍金精,金受火邪,故中消也。愚謂火爍於內者,又安得飲一而溲二?此注似為未妥。)肺移寒於腎,為湧水。
白話
(心和肺,都是陽臟。心的寒氣轉移到肺,是因為君火衰弱。心火不足就不能溫養肺金,肺氣不溫就不能運化津液,所以雖然只喝一份水而小便卻加倍。肺是水的源頭,水流失過多肺氣就隨之消散,所以叫做肺消。門戶失守根本元氣日益衰竭,所以死不可治。按王冰注說:心受到各種寒氣,寒氣不能消散,就轉移到肺,寒氣隨著心火,內部消爍金的精華,肺金受到火邪侵襲,所以形成中消。我認為火在內部消爍,又怎麼會飲一而溲二?這個注釋似乎不太妥當。)肺的寒氣轉移到腎,形成湧水。
原文
湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿水之病也。
白話
湧水的症狀,按壓腹部不堅實,水氣客留在大腸,快速行走就發出濯濯的聲響,像袋子裝著漿水的病。
原文
(湧水者,水自下而上,如泉之湧也。水者陰氣也,其本在腎,其末在肺。肺移寒於腎,則陽氣不化於下,陽氣不化,則水泛為邪而客於大腸,以大腸為肺之合也。但按腹不堅,而腸中濯濯有聲者,即是其候。湧,湧同。)
白話
(湧水,是水從下向上湧出,像泉水湧出一樣。水是陰氣,它的根本在腎,它的末梢在肺。肺的寒氣轉移到腎,陽氣就不能在下面化生,陽氣不化生,水就泛濫成邪而客留於大腸,因為大腸是肺的配合之腑。只要按壓腹部不堅實,而腸中有濯濯水聲的,就是這個病症。湧,與湧字相同。)
原文
脾移熱於肝,則為驚衄。(上文言移寒,此下言移熱也。脾移熱於肝者,反傳所勝,熱之甚也。肝藏血,病主驚駭,邪熱薄之,則風火交作,故為驚,為鼻中出血也。衄,女六切。)肝移熱於心,則死。
白話
脾的熱氣轉移到肝,就形成驚恐和鼻出血。(上面說的是移寒,下面說的是移熱。脾的熱氣轉移到肝,是反過來傳到所克的臟,是熱證很嚴重的情況。肝藏血,肝的病主要表現為驚恐駭怕,邪熱侵迫,就會風火交作,所以形成驚恐,形成鼻中出血。衄,音女六。)肝的熱氣轉移到心,就會死亡。
原文
(心木屬火,而肝以風熱移之,木火相燔,犯及君主,故當死也。)心移熱於肺,傳為膈消。
白話
(心屬火,而肝又把風熱轉移過來,木火相互焚燒,侵犯到君主之心,所以應當死亡。)心的熱氣轉移到肺,傳變為膈消。
原文
(肺屬金,其化本燥,心復以熱移之,則燥愈甚而傳為膈消。膈消者,膈上焦煩,飲水多而善消也。按:上文言肺消者因於寒,此言膈消者因於熱,可見消有陰陽二證,不可不辨。)肺移熱於腎,傳為柔痓。
白話
(肺屬金,它的化生本來就燥,心又把熱轉移過來,燥就更厲害而傳變為膈消。膈消的症狀,是膈上焦煩躁,喝水多而容易飢餓。按:上面說的肺消是因為寒,這裡說的膈消是因為熱,可見消渴有陰陽兩種證型,不可不辨別。)肺的熱氣轉移到腎,傳變為柔痙。
原文
(柔,筋軟無力也。痓,骨強直也。肺主氣,腎主骨,肺腎皆熱,則真陰日消,故傳為柔痓。按《傷寒論》曰:太陽病發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痓;太陽病發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痓。此又以無汗有汗分剛柔,但皆兼強直為言也。痓音翅。)腎移熱於脾,傳為虛,腸澼,死不可治。
白話
(柔,是筋柔軟無力。痙,是骨骼強直。肺主氣,腎主骨,肺和腎都有熱,就會真陰日益消損,所以傳變為柔痙。按《傷寒論》說:太陽病發熱無汗,反而怕冷的,叫做剛痙;太陽病發熱出汗,不怕冷的,叫做柔痙。這又是以無汗有汗來區分剛柔,但都是以兼有強直為主要特徵。痙音翅。)腎的熱氣轉移到脾,傳變為虛損,腸澼,死症不可治療。
原文
(腎移熱於脾者,陰火上炎也。邪熱在下,真陰必虧,故傳為虛損。腎本水臟而挾熱侮脾,故為腸澼。下利膿血,陰虛反克,則水土俱敗,故死不治也。澼音僻。)胞移熱於膀胱,則癃,溺血,(胞,子宮也,在男則為精室,在女則為血室。膀胱,津液之府也,俗名謂之溲胞。命門火盛。則胞宮移熱於膀胱,故小便不利為癃,甚則為溺血。常見相火妄動,逆而不通,多患此者,即其證也。胞,包、脬二音,在胞胎之胞則音包,在溲胞之胞則音脬,義詳氣味類三。癃,良中切。溺,娘料切。)膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。
白話
(腎的熱氣轉移到脾,是陰火向上燃燒。邪熱在下面,真陰必然亏损,所以傳變為虛損。腎本是水臟而挾有熱邪侵犯脾,所以形成腸澼。腹瀉膿血,陰虛反而被克,那麼脾土和腎水都會衰敗,所以死症不可治療。澼音僻。)胞宮的熱氣轉移到膀胱,就形成小便不利、尿血,(胞,是子宫,在男子就是精室,在女子就是血室。膀胱,是津液之腑,俗名叫做尿胞。命門火盛,胞宮的熱就轉移到膀胱,所以小便不利叫做癃,嚴重的就尿血。常常見到相火妄動,氣逆而不通,得了這個病的就是這個證。胞,有包、脬兩個音義,指胞胎的胞讀包音,指尿胞的胞讀脬音,意義詳見氣味類第三篇。癃,音良中。溺,音娘料。)膀胱的熱氣轉移到小腸,膈腸不通利,在上形成口瘡糜爛。
原文
(膀胱之熱上行,則移於小腸。小腸之脈循咽下膈抵胃,其支者循頸上頰,故受熱為膈腸之病則痞塞不便,受熱於咽頰之間則上為口糜。糜,苗肌切,爛也。)小腸移熱於大腸,為虙瘕,為沉。
白話
(膀胱的熱氣向上運行,就轉移到小腸。小腸的脈循著咽部向下穿過膈膜抵達胃,它的分支循著頸部向上到面頰,所以受到熱邪形成膈腸的病就會痞塞不通,受到咽頰之間的熱邪就在上形成口瘡糜爛。糜,音苗肌,糜爛的意思。)小腸的熱氣轉移到大腸,形成伏瘕,形成沉痔。
原文
(小腸之熱下行,則移於大腸。熱結不散,則或氣或血,留聚於曲折之處,是為虙瘕。虙瘕者,謂其隱伏秘匿,深沉不易取也。虙,伏同。瘕,加、駕二音。)大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。
白話
(小腸的熱氣向下運行,就轉移到大腸。熱邪凝結不消散,就或成氣或成血,留滞聚集在曲折隱秘之處,這就是伏瘕。伏瘕,是指隱藏埋伏秘匿,深層沉重不容易取穴。虙,與伏相同。瘕,有加、駕兩個音。)大腸的熱氣轉移到胃,食欲旺盛卻消瘦,又叫做食亦。
原文
(大腸移熱於胃,燥熱之氣上行也,故善於消穀。陽明主肌肉而熱爍之,則雖食亦病而瘦,所以謂之食亦。)胃移熱於膽,亦曰食亦。
白話
(大腸的熱氣轉移到胃,是燥熱之氣向上運行的緣故,所以善於消化食物。陽明主肌肉而受到熱邪消爍,就算吃東西也生病而消瘦,所以叫做食亦。)胃的熱氣轉移到膽,也叫做食亦。
原文
(陽明胃熱而移於膽,則木火合邪,不生脾土,故亦當善食而瘦。)膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。
白話
(陽明胃熱而轉移到膽,就木火合邪,不能生脾土,所以也應當食欲旺盛卻消瘦。)膽的熱氣轉移到腦,就形成鼻梁酸痛的鼻淵。鼻淵的症狀,是渾濁鼻涕流下不止。
原文
(膽經之脈起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,曲折布於腦後,故膽移熱於腦,則為辛頞鼻淵之病。辛,酸辛也。頞音遏,鼻莖也。)傳為衄衊瞑目。
白話
(膽經的脈起於眼外角,向上到頭角,向下到耳後,曲折分布於腦後,所以膽的熱氣轉移到腦,就形成鼻梁酸痛的鼻淵病。辛,是酸辣的感覺。頞音遏,是鼻梁的意思。)傳變為鼻出血和鼻乾,目暗不明。
原文
(腦熱不已,則傳為此證。衄衊皆為鼻血,但甚者為衄,微者為蔑。熱傷陰血,則目無所養,故令瞑目,以羞明不能開也。衄,女六切。蔑音滅。)故得之氣厥也。
白話
(腦的熱不止,就傳變為這個證。衄和蔑都是鼻血,只是嚴重的是衄,輕微的是蔑。熱邪傷陰血,眼睛就沒有滋養,所以使得眼睛昏暗,是因為畏光而不能睜開。衄,音女六。蔑音滅。)所以這是因為氣逆造成的。
原文
(厥者,氣逆也。此總結一篇之義,皆由氣逆所致。)
白話
(厥,就是氣逆。這是總結全篇的意思,都是由於氣逆所引起的。)